肺癌介入治療的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌介入治療的方法比較多主要可以分為三個(gè)方面，或者是基于三種技術(shù)平臺(tái)形成多種肺癌介入治療方法，這三個(gè)技術(shù)平臺(tái)分別是支氣管鏡技術(shù)、平臺(tái)血管介入技術(shù)、平臺(tái)經(jīng)皮肺穿刺技術(shù)。下面我分別介紹一下這三個(gè)技術(shù)平臺(tái)代表性的介入方法，比如支氣管鏡下肺癌組織電切術(shù)冷凍術(shù)套扎術(shù)，這三種介入方法都是通過支氣管鏡進(jìn)入到氣管內(nèi)采用高頻電刀氬氣刀冷凍探頭等設(shè)備切除肺癌組織燒灼少數(shù)肺癌組織冷凍肺癌組織，從而達(dá)到切除和破壞肺組織的目的。通過支氣管動(dòng)脈置管和造影找到為肺癌組織供血的血管，然后局部注入化療藥物甚至栓塞肺癌的供養(yǎng)血管，從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞的目的。另外有一些早期肺癌患者因?yàn)樾呐K功能差或者有其他的手術(shù)禁忌癥不能進(jìn)行肺癌手術(shù)切除，我們可以在CT引導(dǎo)下將微波針或者射頻針準(zhǔn)確插入肺組織內(nèi)然后通過微波或射頻產(chǎn)生的高溫破壞組織從而達(dá)到與切除肺癌組織類似的作用，以上只是肺癌介入的部分介紹實(shí)際工作中還有很多的技術(shù)方法可供選用
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肺癌介入治療的方法比較多主要可以分為三個(gè)方面，或者是基于三種技術(shù)平臺(tái)形成多種肺癌介入治療方法，這三個(gè)技術(shù)平臺(tái)分別是支氣管鏡技術(shù)、平臺(tái)血管介入技術(shù)、平臺(tái)經(jīng)皮肺穿刺技術(shù)。下面我分別介紹一下這三個(gè)技術(shù)平臺(tái)代表性的介入方法，比如支氣管鏡下肺癌組織電切術(shù)冷凍術(shù)套扎術(shù)，這三種介入方法都是通過支氣管鏡進(jìn)入到氣管內(nèi)采用高頻電刀氬氣刀冷凍探頭等設(shè)備切除肺癌組織燒灼少數(shù)肺癌組織冷凍肺癌組織，從而達(dá)到切除和破壞肺組織的目的。通過支氣管動(dòng)脈置管和造影找到為肺癌組織供血的血管，然后局部注入化療藥物甚至栓塞肺癌的供養(yǎng)血管，從而達(dá)到殺滅肺癌細(xì)胞的目的。另外有一些早期肺癌患者因?yàn)樾呐K功能差或者有其他的手術(shù)禁忌癥不能進(jìn)行肺癌手術(shù)切除，我們可以在CT引導(dǎo)下將微波針或者射頻針準(zhǔn)確插入肺組織內(nèi)然后通過微波或射頻產(chǎn)生的高溫破壞組織從而達(dá)到與切除肺癌組織類似的作用，以上只是肺癌介入的部分介紹實(shí)際工作中還有很多的技術(shù)方法可供選用
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肺癌的治療方法也是多種多樣的，第一、就是針對(duì)腫瘤原發(fā)灶的一些治療灌注化療，第二、就是栓塞，灌注化療是將化療藥直接打到腫瘤的供血?jiǎng)用}，有效的濃度能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，栓塞方法可以將栓塞劑打入腫瘤的供血?jiǎng)用}，可以起到餓死腫瘤細(xì)胞的作用，也就是把腫瘤直接殺滅這兩種方法，還有就是針對(duì)肺癌引起的一些并發(fā)癥的治療，第一、就是肺癌合并大咯血可以栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}起到止血的作用，同時(shí)打入化療藥也可以起到局部化療的作用，第二、就是肺癌引起氣管和支氣管狹窄的這類病人，這類病人往往有呼吸困難，我們可以給他放入一些氣道支架，改善患者的呼吸，再有一類并發(fā)癥就是引起雙腔靜脈綜合征患者 ，患者的肢體腫脹，頭面部腫脹的這一類病人，慢慢的也可以給他放入雙腔靜脈的支架緩解癥狀，還有就是發(fā)生椎體轉(zhuǎn)移的患者，這一類病人疼痛的非常明顯，我們可以經(jīng)皮給他穿刺到椎體，給他打入骨水泥，我們臨床上叫椎體成形術(shù) ，一個(gè)是緩解患者的疼痛，再一個(gè)能維持他椎體的形態(tài)，保持他椎體的穩(wěn)定。
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應(yīng)該說任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的，肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息，風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。但總體來說肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低，通過嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評(píng)估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低
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肺癌介入治療包括多種方式，不同的介入方式的禁忌癥是有所差別的。比如說經(jīng)氣管鏡介入治療和經(jīng)脾肺穿刺介入治療禁忌癥就有很大的差別，這里以射頻消融治療肺癌的禁忌癥為例。進(jìn)行一下介紹以下情況是射頻消融治療肺癌的禁忌癥，比如一有腦轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)顱內(nèi)高壓或者意識(shí)障礙的。二嚴(yán)重心肺功能不全的。三有明顯的凝血功能障礙的。四嚴(yán)重的肺間質(zhì)疾病或者多發(fā)性肺大泡形成伴呼吸衰竭的那這種情況，穿刺是極易誘發(fā)呼吸衰竭和氣胸導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。第五患者在介入手術(shù)之前就有活動(dòng)性大咯血的，那么介入手術(shù)也可能誘發(fā)大咯血威脅到患者的生命。第六中等量以上的胸腔積液或者心包積液。第七肺部活動(dòng)性的感染。第八惡液質(zhì)的病人估計(jì)生存期小于三個(gè)月的患者。第九穿刺部位感染。第十對(duì)麻醉藥物過敏的。那么實(shí)際上臨床情況是比較復(fù)雜的醫(yī)生是需要從很多方面去細(xì)致的為患者考慮，而患者也應(yīng)該把自己的情況如實(shí)的告訴醫(yī)護(hù)人員，讓醫(yī)護(hù)人員做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷
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肺癌的微創(chuàng)介入治療方法：
1、用藥來達(dá)到肺癌的介入。
2、用內(nèi)鏡直接接觸到腫瘤以后，采取一些射頻消融的辦法，直接讓腫瘤縮小。
3、磁導(dǎo)航技術(shù)。把非常小的肺癌，通過導(dǎo)航的技術(shù)，用非常細(xì)的氣管鏡引申到遠(yuǎn)端進(jìn)行診斷，再加上射頻消融的辦法，能把幾毫米的腫瘤徹底消滅。
4、把藥打到腫瘤的局部，讓腫瘤縮小。
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肺癌的介入治療是比較大的概念，包括了幾個(gè)方面，有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療，失去外科手術(shù)的機(jī)會(huì)，這時(shí)候?yàn)榭刂七@個(gè)腫瘤可能是更推薦綜合治療，這中間包括了全身化療，靶向 局部的介入治療，也是一個(gè)很好的手段，總體來說包括大概這么三種：
1、支氣管動(dòng)脈灌注這些化療藥物可以有效的，殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)因?yàn)槭蔷植抗嘧ⅲ植克幬餄舛葧?huì)非常高，一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會(huì)大大的減少；
2、支氣管動(dòng)脈栓塞來通過抑制或者閉塞腫瘤的供血?jiǎng)用}，這樣就可以使因?yàn)槟[瘤失去了動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)供給，導(dǎo)致這個(gè)腫瘤的壞死；
3、氬核刀，放射性離子 微波射頻消融等，各種這種現(xiàn)在更多稱為微創(chuàng)的治療手段，可以快速的，消減瘤體的復(fù)合，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫能力。
