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      周國(guó)平主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      熱性驚厥的腦電圖有何特點(diǎn)

      收聽(tīng):3.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      熱性驚厥主要發(fā)生在小兒,體溫往往會(huì)達(dá)到39度以上,出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn),而腦電圖正常沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癲癇波,這一類患者不是癲癇。發(fā)熱驚厥不是癲癇,其預(yù)后是良好的,但是有一部分小兒熱性驚厥的患者在今后可能演變成癲癇,需要密切觀察。出現(xiàn)此癥狀主要還是與大腦發(fā)育不良有關(guān)系,所以小兒熱性驚厥患兒的家屬也不必過(guò)度的恐懼,生活中避免發(fā)熱就可以了。

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        周國(guó)平主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:15
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        熱性驚厥的臨床表現(xiàn),類似我們?cè)诎d癇診斷過(guò)程中的一個(gè)大發(fā)作的臨床表現(xiàn),所謂的大發(fā)作是指強(qiáng)直陣攣發(fā)作。那么這種孩子強(qiáng)直陣攣發(fā)作的話,首先他的這個(gè)強(qiáng)直表現(xiàn)為四肢肢體的一個(gè)屈曲,這個(gè)屈曲會(huì)變成一個(gè)固定的姿勢(shì),很快變成一個(gè)陣攣,就是四肢不停地陣攣性發(fā)作。那么在這個(gè)肌肉抽搐,強(qiáng)直陣攣發(fā)作臨床過(guò)程中還伴有其它的一些臨床表現(xiàn),比如說(shuō)口中發(fā)干,面色發(fā)青,雙眼上翻,后續(xù)可能會(huì)出現(xiàn)口吐沫,還可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,抽搐發(fā)生過(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)困睡,這個(gè)就是所謂的發(fā)作后的臨床表現(xiàn)。這種熱性驚厥發(fā)作的臨床時(shí)間相對(duì)比較短,一般情況下小于3分鐘,如果大于5分鐘可能要引起我們的重視。有些孩子的熱性驚厥的發(fā)作作時(shí)間長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓,我們醫(yī)學(xué)上叫托德麻痹。那么這種發(fā)作類型,可能要引起我們家長(zhǎng)的重視。

        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:06
      • 小兒熱性驚厥和小兒癲癇有何區(qū)別 收聽(tīng):2.54w

        發(fā)熱是熱性驚厥發(fā)作的前提,先發(fā)燒再抽筋,當(dāng)然它抽搐的發(fā)作形式也可以是多樣化,比如說(shuō)它可以表現(xiàn)為我們醫(yī)學(xué)上所謂的強(qiáng)直。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也就是我們老百姓常說(shuō)的一種叫羊顛瘋一樣的發(fā)作;那么另外一種它也可以表現(xiàn)為失神發(fā)作等等。還可以表現(xiàn)為局灶型發(fā)作,那么這些發(fā)作也是熱性驚厥常見(jiàn)的一種表現(xiàn)形式,但是它的前提是先發(fā)燒,然后再抽筋,而癲癇是一種疾病,當(dāng)然也屬于急病。癲癇它是什么?它是具有一定的直接就是導(dǎo)致癲癇發(fā)作為傾向的慢性腦部疾病。熱性驚厥跟癲癇的發(fā)作,兩個(gè)的話就是一個(gè)點(diǎn),有沒(méi)有發(fā)熱。那這是個(gè)區(qū)分熱性驚厥和癲癇發(fā)作的一個(gè)指標(biāo),另外就是說(shuō)熱性驚厥的發(fā)作之間它有一個(gè)什么對(duì)于熱性驚厥先發(fā)燒再抽筋;第二個(gè)熱性驚厥它有一個(gè)反復(fù)性、刻板性、短暫性臨床固定的特點(diǎn)。那么這兩個(gè)熱性驚厥和癲癇的發(fā)作當(dāng)然說(shuō)是有區(qū)分,但是部分孩子的熱性驚厥的發(fā)作,它可以后期轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇發(fā)作,比如說(shuō)我們有些孩子他的熱性驚厥到人發(fā)現(xiàn)熱性驚厥反復(fù)發(fā)作,它會(huì)造成我們顱內(nèi)海馬,海馬是管記憶功能的一個(gè)組織。它會(huì)造成海馬的硬化,到成人后期造成一個(gè)顳葉癲癇的發(fā)作,兩者有一定的聯(lián)系,但是有一定的區(qū)分。

        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:07
      • 什么是熱性驚厥 收聽(tīng):2.29w

        熱性驚厥,它首先是先發(fā)燒,然后再出現(xiàn)抽搐的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥發(fā)作過(guò)程中,我們要關(guān)注一個(gè)問(wèn)題,在發(fā)燒以及驚厥的過(guò)程中,一定要排除一些其它疾病,比如我們常說(shuō)的腦炎,就是無(wú)菌感染;還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病,有些孩子在體溫過(guò)高的過(guò)程中,可能也會(huì)誘發(fā)驚厥發(fā)作,但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一;另外一個(gè)因素,我們?cè)谂R床的診斷過(guò)程中,還是要關(guān)注兩個(gè)問(wèn)題。就是我們?cè)谂R床碰到有些孩子,先是不發(fā)燒,但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現(xiàn)體溫的升高,其實(shí)這一部分孩子可能跟家長(zhǎng)的關(guān)照有一定的關(guān)系,可能其實(shí)孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動(dòng);那么還有一個(gè)問(wèn)題,就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后,再出現(xiàn)抽搐的發(fā)作,那么這一類的孩子,一定要高度懷疑,比如說(shuō)有中樞系統(tǒng)的感染,要排除熱性驚厥的一些診斷。

        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:55
      • 什么是熱性驚厥 收聽(tīng):1.25k

        熱性驚厥是常見(jiàn)的發(fā)作性的疾病,如果在發(fā)燒的24小時(shí)內(nèi)體溫突然升高,大于38.5℃左右,就可能會(huì)出現(xiàn)驚厥,首發(fā)年齡在六個(gè)月到五歲左右,且熱性驚厥需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他器質(zhì)性病變出現(xiàn)的代謝性驚厥,才能做出診斷。 熱性驚厥在兒童的比例大概在1%-2%左右,很多家長(zhǎng)都覺(jué)得熱性驚厥時(shí)孩子有抽風(fēng)的表現(xiàn),擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn),但雖然熱性驚厥需要及時(shí)處理,但其實(shí)幾分鐘的,短期的驚厥可以不前往醫(yī)院,自行在家觀察,避免孩子咬傷、跌倒即可,但如果驚厥時(shí)間超過(guò)了五分鐘,就一定要及時(shí)就醫(yī)處理,因?yàn)轶@厥時(shí)間長(zhǎng)會(huì)缺氧,影響孩子身體發(fā)育,還會(huì)有窒息的意外出現(xiàn)。

        韓虹主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:43
      • 如何預(yù)防熱性驚厥 收聽(tīng):1.22k

        這樣預(yù)防熱性驚厥: 1.主要是做好家長(zhǎng)的宣教,讓家長(zhǎng)充分了解這個(gè)疾病引起的情況、原因,出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防,怎么去護(hù)理, 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁,比方說(shuō)半年超過(guò)了三次,一年超過(guò)了五次,可能我們就要去做一個(gè)藥物預(yù)防。一個(gè)是間歇性預(yù)防,第二個(gè)就是長(zhǎng)期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說(shuō)我這孩子的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱,只不過(guò)我的發(fā)熱不太好退,我可能突然抽起來(lái),給他一個(gè)間歇預(yù)防,在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時(shí),可能加一些地西泮,短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥;我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥,比方說(shuō)左乙拉西坦,也可以短期預(yù)防,在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長(zhǎng)期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥,就要長(zhǎng)期口服抗粘結(jié)藥來(lái)預(yù)防它的發(fā)作。

        韓虹主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:45