其實(shí)現(xiàn)在篩查是在1994年美國(guó)開始進(jìn)行篩查，到現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)消除了晚期前列腺癌，說明篩查對(duì)前列腺癌是有好處的，也是對(duì)廣大患者有好處的，怎么篩查就是利用前列腺特異性抗原，從89年開始發(fā)現(xiàn)前列腺抗原以后，運(yùn)用到臨床，發(fā)現(xiàn)這個(gè)抗原非常有用，可以早期的發(fā)現(xiàn)前列腺癌，所以采用的就是前列腺特異性抗原篩查，使前列腺癌的診斷大大提高。
其實(shí)現(xiàn)在篩查是在1994年美國(guó)開始進(jìn)行篩查，到現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)消除了晚期前列腺癌，說明篩查對(duì)前列腺癌是有好處的，也是對(duì)廣大患者有好處的，怎么篩查就是利用前列腺特異性抗原，從89年開始發(fā)現(xiàn)前列腺抗原以后，運(yùn)用到臨床，發(fā)現(xiàn)這個(gè)抗原非常有用，可以早期的發(fā)現(xiàn)前列腺癌，所以采用的就是前列腺特異性抗原篩查，使前列腺癌的診斷大大提高。
前列腺癌很難通過癥狀來發(fā)現(xiàn)，因此前列腺癌的篩查，顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中，首先是前列腺的超聲檢查，通過超聲來看前列腺的大小形態(tài)，里面有沒有占位性的病變。超聲有兩種，一種是經(jīng)腹部超聲來探測(cè)，一種是經(jīng)直腸超聲來探測(cè)。第二做前列腺炎特異抗原，也就是PSA檢測(cè)。第三做前列腺的肛門指診。
我們?cè)谠\斷前列腺增生癥的同時(shí)都要同步的做一個(gè)前列腺癌的篩查，目前我們有一個(gè)判斷前列腺癌的指標(biāo)叫前列腺特異抗原，英文簡(jiǎn)稱叫PSA，那么抽血之后送到這個(gè)同位素室檢測(cè)，目前的正常值我們定為四個(gè)納克每毫升，給我們的這個(gè)概念就是超過四納克每毫升，我們就認(rèn)為有存在前列腺癌的可能性。 那么低于四納克每毫升我們就不去考慮暫時(shí)不考慮前列腺癌的發(fā)生。那么超過四納克每毫升之后我們目前通常采用的手段，是做經(jīng)直腸或者經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢來確定是否有前列腺癌細(xì)胞的存在。
前列腺癌篩查的項(xiàng)目有：1、每年要查PSA。PSA就是前列腺特異性抗原，正常PSA值小于4納克每毫升，當(dāng)然隨著年齡的增大，前列腺的體積的增大，PSA也會(huì)緩慢增高，但不會(huì)上到特別高。如果PSA值大于十的，就需要做穿刺。2、直腸指診。3、經(jīng)直腸超聲。經(jīng)腹部超聲有助于評(píng)估前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺的腫瘤。4、經(jīng)直腸前列腺活檢。
宮頸篩查就是做TCT和HPV的檢查。 TCT檢查就是宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查，就是看宮頸細(xì)胞有沒有出現(xiàn)癌前病變。HPV的檢查就是人乳頭瘤病毒的檢查。這種病毒有高危型的，也有低危型的，如果是高危型的HPV病毒感染，長(zhǎng)期的感染超過兩年，就有可能會(huì)引起宮頸的癌前病變，如果在這時(shí)候得不到及時(shí)的治療，就可能會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。所以每一個(gè)婦女都需要做宮頸的癌前篩查，通過癌前篩查，能夠早期發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變和早期的宮頸癌，通過正規(guī)的治療都可能會(huì)治愈的。
什么是唐氏篩查，目前我國(guó)使用的唐氏篩查它是通過了由生物化學(xué)的方法來檢測(cè)母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量，通過這些生化指標(biāo)的篩查，并結(jié)合孕婦的年齡，體重，孕周，還有超聲，看孕婦是否有吸煙史，是否患有胰島素，依賴性糖尿病等臨床信息，然后通過一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估軟件，它通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的軟件來計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，通過這個(gè)來計(jì)算預(yù)測(cè)胎兒患二十一三體綜合征，十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷，只是風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)篩查孕周的不同，唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查，早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進(jìn)行，而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進(jìn)行的，一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果，如果結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)，還要進(jìn)一步做羊水穿刺或者說是絨毛穿刺活檢，或者說是高精度的 胎兒超聲來明確診斷。
