不能做根管治療的情況：1、當(dāng)病人全身情況不允許的情況下，如病人在腦梗、心梗的恢復(fù)期的情況下，一般的不建議做根管治療。2、有一些白血病人、腎移植以后的病人，還有長期吃一些糖皮質(zhì)激素的病人，她們做根管治療是很危險的事情，很容易造成全身的擴(kuò)散。3、已經(jīng)確定不能保留患牙的情況下，也不要考慮做根管治療。4、再妊娠頭3個月的時候，以及到6到9個月的時候，不建議做根管治療。
不能做根管治療的情況：1、當(dāng)病人全身情況不允許的情況下，如病人在腦梗、心梗的恢復(fù)期的情況下，一般的不建議做根管治療。2、有一些白血病人、腎移植以后的病人，還有長期吃一些糖皮質(zhì)激素的病人，她們做根管治療是很危險的事情，很容易造成全身的擴(kuò)散。3、已經(jīng)確定不能保留患牙的情況下，也不要考慮做根管治療。4、再妊娠頭3個月的時候，以及到6到9個月的時候，不建議做根管治療。
正常根管治療預(yù)后還是很好的。 根管治療成功率還是很高的，一般愈后都很好，根管治療后，牙齒就恢復(fù)了正常形態(tài)，但根管治療后，因為是無髓牙，所以根管治療后，常規(guī)需要做牙冠修復(fù)，牙冠修復(fù)的目的是保護(hù)牙齒，避免牙齒根管治療后劈裂。 如做根管治療，沒做牙冠修復(fù)，咬硬物時牙齒劈裂成兩半，牙齒有可能就會面臨拔掉，所以牙冠的目的就是保護(hù)牙套，保護(hù)牙齒，免得牙齒劈裂，恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)。
哺乳期可以做根管治療，但需要注意以下三點(diǎn)： 第一、根管治療期間需要進(jìn)行必要的牙科放射檢查，但是放射劑量非常微小，相當(dāng)于坐20分鐘的飛機(jī)，所以對身體幾乎不存在影響； 第二、牙病比較嚴(yán)重或者術(shù)后反應(yīng)比較明顯的患者可能需要服用消炎止痛藥物，可在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用不影響乳汁的藥物，或者在服藥后2到3天內(nèi)讓寶寶喝純奶或奶粉，自身的乳汁擠掉不用即可； 第三、根管治療中如果使用了麻藥，一般為局麻藥，代謝很快，若擔(dān)憂麻藥對寶寶的影響，可以停止哺乳1到2天，讓寶寶喝1到2天的純奶或奶粉。
孕婦能做根管治療。懷孕不是根管治療的禁忌癥，通常任何時間都可以做根管治療，但牙醫(yī)在進(jìn)行口腔治療時，需要產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)。所以建議當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)口腔疾患時，先與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的處理意見再到口腔醫(yī)生處就診。 如在懷孕期間出現(xiàn)劇烈牙痛，無法通過吃藥緩解時，請孕媽媽及時就診，接受治療，及時緩解疼痛、消除炎癥，避免局部感染加重或擴(kuò)散，影響自身和胎兒的健康。孕媽媽在就診時請及時告知醫(yī)生自己的身體狀況和產(chǎn)科醫(yī)生給予的意見，便于口腔醫(yī)生協(xié)助做好必要的防護(hù)工作。
有一些患者實際上他來了以后是沒有辦法做根管治療的。比如有些患者牙齒缺損的時間非常長，在臨床檢查中會發(fā)現(xiàn)他牙體破壞非常的大，有的是因為牙齒髓底都已經(jīng)破壞掉，有的是整個牙齒破壞特別多，只剩下非常薄薄的壁，甚至是只剩下一點(diǎn)點(diǎn)殘根，這種情況下，這種牙齒做了根管治療之后，根本就沒有辦法做修復(fù)，對于這樣的牙齒，就沒有辦法給他做根管治療。 還有一些患者，是因為他在外面去做治療以后，可能因為某些原因?qū)е铝搜栏膫?cè)穿或者其他的一些情況，基本上就是再往下做治療的可能行性不太大了，就是牙齒的保留幾率非常小，這種情況下，也可能不會建議他做根管治療，就建議他直接拔除掉。
第一個就是患者有上消化道狹窄、梗阻。內(nèi)鏡不能達(dá)到十二指腸降部，這樣的患者，我們ERCP是不能完成的。第二嚴(yán)重的心肺疾病患者，本身內(nèi)鏡操作就有極大風(fēng)險，而ERCP操作時間要較常規(guī)內(nèi)鏡時間更長，這類患者的風(fēng)險是比較高的。第三就是，非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎，或者慢性胰腺炎發(fā)作的患者，這里ERCP不能給病人帶來獲益，相比會造成患者的風(fēng)險增高。所以這類患者我們，不常規(guī)ERCP治療的。
