肝移植肝臟的來(lái)源有哪些
肝移植肝臟的來(lái)源有:1、親屬所捐獻(xiàn)的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻(xiàn)的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同,對(duì)供肝的大小進(jìn)行選擇,同時(shí)還要保證供肝沒(méi)有嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變,并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時(shí)間,從而保證供肝的質(zhì)量。
肝移植肝臟的來(lái)源有:1、親屬所捐獻(xiàn)的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻(xiàn)的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同,對(duì)供肝的大小進(jìn)行選擇,同時(shí)還要保證供肝沒(méi)有嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變,并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時(shí)間,從而保證供肝的質(zhì)量。
肝移植肝臟的來(lái)源有:1、親屬所捐獻(xiàn)的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻(xiàn)的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同,對(duì)供肝的大小進(jìn)行選擇,同時(shí)還要保證供肝沒(méi)有嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變,并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時(shí)間,從而保證供肝的質(zhì)量。
肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭處理措施:1、如果是由于排斥反應(yīng)造成的,我們會(huì)調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案,增加抗排斥反應(yīng)藥物的劑量,從而控制肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。2、如果是血管血栓所造成的,我們會(huì)采取介入或手術(shù)的方法疏通血管。3、如果是原發(fā)性移植肝無(wú)功能所造成的或者是以上治療方法無(wú)效的,我們就只能采取再次肝移植的方法進(jìn)行治療。
肝移植過(guò)程中供肝的重量、大小,是根據(jù)肝移植的目的的不同而有不同。對(duì)于輔助性肝移植,僅需要植入很小一部分肝臟,能夠滿足患者的代謝需求即可。我們通常所做的肝移植,一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量,但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō),供肝的重量不得小于患者體重的百分之0.8。對(duì)于小兒,供肝的重量不能小于患兒重量的百分之1。
肝移植的適應(yīng)癥: 1、經(jīng)過(guò)內(nèi)科和外科的治療,預(yù)期壽命不超過(guò)6-12個(gè)月,都是肝移植的良好適應(yīng)癥。良性的中末期的肝病,包括有各種類(lèi)型肝硬化,以及膽汁淤積性的肝硬化,都是肝移植的良好適應(yīng)癥;還有包括有家族性溶血性的黃疸、血友病,都是肝移植的良好適應(yīng)癥;還有急性或者亞急性的肝功能衰竭,肝臟的惡性腫瘤,也是肝移植的適應(yīng)癥。 2、其中肝癌單個(gè)直徑小于5厘米,或者肝癌總數(shù)目不超過(guò)三個(gè),每個(gè)直徑小于3厘米,也是肝移植的良好適應(yīng)癥。
肝硬化患者的飲食,有哪些注意事項(xiàng)。肝硬化的病人飲食上,應(yīng)該是了解一下他的肝硬化,有沒(méi)有造成肝功能的一些改變,有沒(méi)有造成門(mén)脈高壓,消化道出血這種情況。如果說(shuō)是這個(gè)病人肝功能已經(jīng)出現(xiàn)變化,轉(zhuǎn)氨酶升高、有黃疸的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候我們首先飲食控制。飲食上,首先刺激性的煙酒肯定不能沾。另外我們?cè)陲嬍成?,建議病人吃一些高蛋白食物,但是建議不要吃油膩的東西,這是一方面。如果病人在這個(gè)過(guò)程中,出現(xiàn)肝功能不好,出現(xiàn)肝性腦病的癥狀,甚至攝入的蛋白量都要限制,到醫(yī)院的話,這是肝性腦病到醫(yī)院治療,急性肝癥的急診。如果有門(mén)脈高壓引起的,食道靜脈的曲張,食道胃底靜脈曲張,這種情況的肝硬化病人,我給他建議一定要細(xì)嚼慢咽。就說(shuō)你吃,不管你吃什么東西喝水也好,一定要小口、慢點(diǎn)吞咽,吞咽的幅度要小一點(diǎn)。另外不能吃特別硬質(zhì)的,帶殼的、特別硬的食物。包括堅(jiān)果類(lèi)的食物,包括帶小刺的。帶刺的小魚(yú)、魚(yú)類(lèi)。這樣的話怕他造成,食道靜脈破裂出血,這是一個(gè)要命的事情。
肝移植手術(shù)的適應(yīng)癥,一般的來(lái)說(shuō),最主要的是做肝移植手術(shù)的群體,是慢性肝硬化,慢性的乙肝肝硬化的手術(shù)群體。失代償期需要做肝移植手術(shù),肝癌的患者可以做肝移植手術(shù),但是對(duì)肝癌的體積是有要求,不能過(guò)大,小于五厘米的肝癌,做肝移植手術(shù)還是比較適合的,或者是單發(fā)的,肝癌的體積小于2到3厘米,總數(shù)不超過(guò)3個(gè)是可以做肝移植手術(shù)。