活體肝移植中供肝的切取，要根據(jù)受體疾病的不同，以及受體對肝臟所需求的不同，然后采取切除不同的部位。對與小兒患者，我們僅需要切除肝臟的左外葉就足夠了；對于輔助性肝移植的患者，我們只需要切除部分肝臟，滿足患者代謝的需求即可；對于一個成人所做的肝移植，我們往往需要切除患者的右半肝或者左半肝來完成肝移植。
活體肝移植中供肝的切取，要根據(jù)受體疾病的不同，以及受體對肝臟所需求的不同，然后采取切除不同的部位。對與小兒患者，我們僅需要切除肝臟的左外葉就足夠了；對于輔助性肝移植的患者，我們只需要切除部分肝臟，滿足患者代謝的需求即可；對于一個成人所做的肝移植，我們往往需要切除患者的右半肝或者左半肝來完成肝移植。
做肝移植手術(shù)有尸體供肝也有活體供肝，做活體肝移植的時候尤其要關(guān)注供體的安全。切除足夠的肝供給受體的需要，對供體來說是非常大的手術(shù)，健康人做大的手術(shù)，具有非常大的風(fēng)險，活體肝移植的手術(shù)風(fēng)險比尸體肝移植手術(shù)風(fēng)險大的原因就在于一定要保證供體的安全。
肝移植過程中供肝的重量、大小，是根據(jù)肝移植的目的的不同而有不同。對于輔助性肝移植，僅需要植入很小一部分肝臟，能夠滿足患者的代謝需求即可。我們通常所做的肝移植，一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量，但是對于成人來說，供肝的重量不得小于患者體重的百分之0.8。對于小兒，供肝的重量不能小于患兒重量的百分之1。
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點(diǎn)： 一、換肝實(shí)際上就是專業(yè)術(shù)語所說的肝移植，肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院，肝移植中心來實(shí)施，不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。 二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點(diǎn)就是肝源，如果找得到肝臟，移植肝手術(shù)才能夠?qū)嵤? 三、肝移植以后，需要長期服用抗排異的藥物，這一筆費(fèi)用比較大。肝移植有一個標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在用得比較多的，比如米蘭標(biāo)準(zhǔn)、巴塞羅那標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來確認(rèn)是否有肝移植的指針。如果能夠達(dá)到肝移植要求，實(shí)際上從技術(shù)的角度來說，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，肝又能夠達(dá)到移植的要求，使用手術(shù)的成功率還是相當(dāng)高。
在肝膽外科當(dāng)中有一些疾病發(fā)展到終末期，引起了肝臟的功能的石斛，就采取病肝的切除，完全移植同種異體的心肝，我們稱之為肝臟移植?，F(xiàn)在一直也分為，全肝移植或者是肝移植，或者是同種異體肝移植，和另外一種活體肝移植。就是說從捐獻(xiàn)出一部分，肝臟移植到受體的身上，所以叫活體。
肝移植排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和以植物抗宿主反應(yīng)。根據(jù)不同的排斥反應(yīng)類型，我們會采取不同的治療措施，對于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生，往往是由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng)，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進(jìn)行治療，但通常需要進(jìn)行再次肝移植治療。對于急性排斥反應(yīng)，我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進(jìn)行治療。對于慢性排斥反應(yīng)，通常也需要進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。
