肝移植中肝臟重量如何選擇
肝移植過(guò)程中供肝的重量、大小,是根據(jù)肝移植的目的的不同而有不同。對(duì)于輔助性肝移植,僅需要植入很小一部分肝臟,能夠滿(mǎn)足患者的代謝需求即可。我們通常所做的肝移植,一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量,但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō),供肝的重量不得小于患者體重的百分之0.8。對(duì)于小兒,供肝的重量不能小于患兒重量的百分之1。
肝移植過(guò)程中供肝的重量、大小,是根據(jù)肝移植的目的的不同而有不同。對(duì)于輔助性肝移植,僅需要植入很小一部分肝臟,能夠滿(mǎn)足患者的代謝需求即可。我們通常所做的肝移植,一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量,但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō),供肝的重量不得小于患者體重的百分之0.8。對(duì)于小兒,供肝的重量不能小于患兒重量的百分之1。
肝移植過(guò)程中供肝的重量、大小,是根據(jù)肝移植的目的的不同而有不同。對(duì)于輔助性肝移植,僅需要植入很小一部分肝臟,能夠滿(mǎn)足患者的代謝需求即可。我們通常所做的肝移植,一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量,但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō),供肝的重量不得小于患者體重的百分之0.8。對(duì)于小兒,供肝的重量不能小于患兒重量的百分之1。
肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭處理措施:1、如果是由于排斥反應(yīng)造成的,我們會(huì)調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案,增加抗排斥反應(yīng)藥物的劑量,從而控制肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。2、如果是血管血栓所造成的,我們會(huì)采取介入或手術(shù)的方法疏通血管。3、如果是原發(fā)性移植肝無(wú)功能所造成的或者是以上治療方法無(wú)效的,我們就只能采取再次肝移植的方法進(jìn)行治療。
肝移植肝臟的來(lái)源有:1、親屬所捐獻(xiàn)的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻(xiàn)的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同,對(duì)供肝的大小進(jìn)行選擇,同時(shí)還要保證供肝沒(méi)有嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變,并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時(shí)間,從而保證供肝的質(zhì)量。
日常護(hù)肝需要在注意以下幾點(diǎn):第一,不主張過(guò)分的去限蛋白,有證據(jù)表明就是說(shuō)長(zhǎng)期的過(guò)分的限制蛋白質(zhì)攝入,會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不好,蛋白補(bǔ)充還是以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白和植物蛋白包括一些豆制品,動(dòng)物蛋白更多的是魚(yú)蝦為主,均衡飲食就可以了不需要特意的去藥物,避免喝酒;第二,避免熬夜,作息規(guī)律,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高就是肝細(xì)胞膜破壞的一個(gè)標(biāo)志。
生活中調(diào)理肝臟的措施有戒酒、合理用藥、飲食適當(dāng)?shù)取? 肝臟是人體非常重要的器官,它不僅是人體化工廠(chǎng),合成很多東西,還負(fù)責(zé)人體解毒、代謝,因此一定要保護(hù)好肝臟。 首先要注意適當(dāng)?shù)娘嬀?,最好是不要飲酒,酒精?huì)對(duì)肝臟造成一定的損害。對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期酗酒的人來(lái)講,有可能會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病或者酒精性肝硬化。 其次很多藥物的代謝都是會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟的,所以在臨床上用藥的時(shí)候是需要嚴(yán)密的去監(jiān)測(cè)肝功,甚至在必要的時(shí)候需要給一些預(yù)防性保肝的用藥。 在日常生活中要注意飲食適當(dāng),避免非酒精性脂肪肝,比如肥胖導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪堆積可能會(huì)造成非酒精性的脂肪肝,飲食適當(dāng)、作息的規(guī)律都對(duì)肝臟是有一定程度的保護(hù)作用的。
活體肝移植中供肝的切取,要根據(jù)受體疾病的不同,以及受體對(duì)肝臟所需求的不同,然后采取切除不同的部位。對(duì)與小兒患者,我們僅需要切除肝臟的左外葉就足夠了;對(duì)于輔助性肝移植的患者,我們只需要切除部分肝臟,滿(mǎn)足患者代謝的需求即可;對(duì)于一個(gè)成人所做的肝移植,我們往往需要切除患者的右半肝或者左半肝來(lái)完成肝移植。