孤獨(dú)癥與多動(dòng)癥的另一個(gè)鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孤獨(dú)癥的另一個(gè)鑒別是注意缺陷、多動(dòng)障礙，即多動(dòng)癥。注意缺陷、多動(dòng)障礙的主要臨床特征是活動(dòng)過度、注意缺陷和沖動(dòng)行為，但智能是正常的。多動(dòng)癥的患兒，特別是智力正常的孤獨(dú)癥患兒也常常有注意力不集中、活動(dòng)多等行為表現(xiàn)，容易與注意缺陷、多動(dòng)癥障礙混淆。它們鑒別的要點(diǎn)，主要在于注意缺陷、多動(dòng)癥患兒沒有社會(huì)交往能力，沒有行為刻板、興趣狹窄等表現(xiàn)，此外兒童孤獨(dú)癥需要鑒別的是嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙、選擇性緘默癥和強(qiáng)迫癥等等，在做診斷孤獨(dú)癥的時(shí)候，一定要把以上的一些疾病要除外。
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兒童孤獨(dú)癥與非典型孤獨(dú)癥相鑒別，非典型孤獨(dú)癥的發(fā)病年齡超過三歲或者不同時(shí)具備臨床表現(xiàn)中的三個(gè)核心癥狀，只具備其中兩個(gè)核心癥狀，這種情況我們先診斷為非典型孤獨(dú)癥。非典型孤獨(dú)癥可以鑒于及重度的智能低下的患兒，也可以見到智商正常或接近正常的患兒。
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多動(dòng)癥和沖動(dòng)癥的鑒別如下：
從發(fā)病的機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影響和治療方案，都截然不同。
多動(dòng)癥的孩子，有注意力缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)的癥狀，且動(dòng)作有意義，而抽動(dòng)癥的動(dòng)是刻板的，沒有意義的，是一組肌群抽動(dòng)的現(xiàn)象，相對(duì)來說，抽動(dòng)癥孩子比多動(dòng)癥的孩子更少，且一般不會(huì)患有智力低下，至于心理問題，多動(dòng)癥孩子心理一般比較開朗活潑，但是抽動(dòng)癥的孩子的內(nèi)心比較緊張，而且抽動(dòng)癥孩子更容易受到外界刺激影響，身體抽動(dòng)會(huì)使他們感到很自卑。
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1、Rett氏綜合征幾乎僅限于女孩子；2、患兒早期的發(fā)育是正常大約六到二十四個(gè)月的時(shí)候會(huì)逐漸起病，表現(xiàn)出來言語、只能、社會(huì)交往全面的顯著倒退；3、手運(yùn)動(dòng)、手功能的喪失；4、主動(dòng)交往、對(duì)他人的呼喚沒有反應(yīng)，可以保持一種社會(huì)性的微笑、注視、凝視他人、手部有刻板動(dòng)作；5、過度換氣、軀干共計(jì)、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
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1、起病以后原有的技能迅速喪失并出現(xiàn)和兒童孤獨(dú)癥相似的一些交往、交流障礙和刻板重復(fù)的動(dòng)作行為；2、原來所有技能全面的倒退和喪失；3、非言語的交流是沒有明顯的障礙、社會(huì)交往、興趣，也沒有明顯刻板重復(fù)的行為；4、精神發(fā)育遲滯主要表現(xiàn)就是智力低下、社會(huì)適應(yīng)能力差但仍然保留與智能相當(dāng)?shù)慕涣髂芰Α?/p>
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抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥的鑒別是比較容易的。抽動(dòng)癥是有運(yùn)動(dòng)型的抽動(dòng)癥狀，如眨眼睛、慫肩膀、搖頭，甚至發(fā)生性的抽動(dòng)，而多動(dòng)癥不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，它的主要表現(xiàn)為注意力缺陷、小動(dòng)作多、無目的性的動(dòng)作多，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性、任性等癥狀。
但是多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥很容易共患。如果患兒兩種癥狀同時(shí)都出現(xiàn)，那么應(yīng)要及時(shí)的送到醫(yī)院進(jìn)行早期干預(yù)，和有針對(duì)性的給予相應(yīng)的治療，這兩種疾病應(yīng)該是有區(qū)別，但是它容易共病，這一點(diǎn)應(yīng)要有清醒的認(rèn)識(shí)。
