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      王忠主任醫(yī)師
      心血管內科

      如何治療動脈狹窄

      收聽:6.07w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      動脈狹窄是動脈硬化的結果。中醫(yī)治療動脈狹窄的基本原則是活血化瘀,主要是提高血循環(huán)的動力和降低血循環(huán)的阻力。如果合并有動脈斑塊,還要把斑塊給融化掉,因此,在中醫(yī)治療中,還要調節(jié)心肝脾肺腎的功能,使陰平陽秘和諧起來,使脾的運化功能、肝的疏泄功能、心的血脈運化功能變好了,就能使血液循環(huán)不受影響,使狹窄的動脈能夠進一步改善,改善臟器的供血。西醫(yī)治療動脈狹窄主要是把狹窄的通道變寬,狹窄程度超過70%的還需要放支架,如果頸動脈狹窄,手術可以做剝脫術,藥物治療可以使用他汀、阿司匹林或者降脂藥、降壓藥、治療糖尿病的基礎用藥等。中西結合的方法效果更好,可以通過中醫(yī)治本,改善人體的血液循環(huán),增加血管的彈性和柔韌度,通過西醫(yī)治標,通過手術改善血管的狀態(tài),兩者相互結合,可以取得更好的效果。

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        王忠主任醫(yī)師
        心血管內科
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        腦動脈狹窄治療因人而異,看腦部狹窄的程度。如果腦血管狹窄比較輕,沒有影響血流并且沒什么癥狀,就要進行生活方式習慣性的調整,比如不抽煙不喝酒,少吃肥肉保持良好的生活習慣。控制三高,也可以吃降血脂的藥物,比如他汀類的藥物,可以減慢或減緩血管狹窄的發(fā)生發(fā)展。還有一種是腦血管狹窄比較重或者說不是很嚴重但是癥狀很嚴重,或者血管狹窄本身就很嚴重,已經(jīng)很有可能導致嚴重的后果這時除藥物預防以外,還要進行手術的治療。比如椎動脈開口主動脈分叉,血管狹窄已經(jīng)超過百分之七十百分之八十,血流也有很大影響,要進行內膜剝脫手術治療或者是進行支架。支架的目的就是把血管擴張,把內腔擴張,恢復內腔的原有狀態(tài),保證血流的供應,所以治療腦動脈狹窄可以分為生活控制,藥物,手術。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        動脈狹窄就是動脈硬化到一定程度的結果,兩者是同一個病,根本原因都是動脈硬化。動脈硬化產(chǎn)生的斑塊突出管腔多了或者大了,就會使管腔狹窄,進而形成了動脈狹窄,所以這是一個循序而進的過程。一般來說,動脈硬化在1.5毫米以上的叫斑塊,在1到1.49毫米之間的叫硬化。按照基本管腔的直徑,狹窄在50%以下的叫輕度狹窄,輕度狹窄一般癥狀不重,做一般的調養(yǎng)就可以了;在50%到70%之間的叫中度狹窄,次數(shù)需要給予干預,或者采取一些措施來治療;如果超過了70%甚至在75%以上,就叫重度狹窄,這時會引起臟腑氣的供血功能變差,如心臟就可能會引起心絞痛,嚴重的甚至會發(fā)生心梗,腦部會出現(xiàn)腦?;蛘吣X出血等情況。不同的情況會產(chǎn)生不同的結果,需要用不同的方法治療,在概念上,需要明白,動脈硬化是基礎,斑塊發(fā)生的一個過程,狹窄發(fā)生的一個結果。

        王忠主任醫(yī)師
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        腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄,血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕,沒有影響血流,沒有造成堵塞,但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時候要注意預防,要定期復查,要藥物預防。中度狹窄,中就是中間的中,中度狹窄如果能通過藥物預防,飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴重的后果,但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用,完全可以轉為第三級,就是重度預防。重度預防就是血管狹窄超過百分之七十,有的是超過百分之六十,有的輕有的重。如果癥狀比較嚴重,就是重度狹窄。要進行手術的干預,藥物預防無法體現(xiàn)。為什么要說手術干預,如果不做手術干預,重度狹窄一旦血流出問題完全可以導致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大,后果比較嚴重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
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        腦動脈狹窄會引起腦供血不足,繼而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。腦供血不足第一個表現(xiàn)就是頭暈,這是一般病人動脈硬化,腦供血不足的首要癥狀;其次會產(chǎn)生一些定位癥狀,如手麻、舌頭麻、或者面部感覺不得勁,這是頭面部的神經(jīng)缺血的表現(xiàn);人體的腦神經(jīng)分12組,一嗅二視三動眼四劃五叉六外展七面八聽九舌咽十迷十一副十二舌下,哪一個神經(jīng)供血不足,對應部位就會出現(xiàn)定位的癥狀。根據(jù)發(fā)生的時間長短,分為一過性腦供血不足和持續(xù)性腦供血不足,如突然眩暈一下,甚至要暈倒,但過后好了就沒事了,這叫一過性腦供血不足,而記憶力減退、頭暈、乏力、視力模糊、失眠、多夢、心慌、胸悶這些都屬于持續(xù)性的供血不足的表現(xiàn)。腦動脈狹窄治療需要對癥治療,中醫(yī)治療特別強調是虛癥還是實癥,一般供血不足都是虛癥,心氣不足、脾氣弱,脾的同血,心的做血,血運晚了能力差了,這時就需要養(yǎng)心健脾,或者通過其他的方法來調整臟腑失衡,來改善它的腦供血。

        王忠主任醫(yī)師
        心血管內科
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        鐘利群副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內科
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