萎縮性胃炎會(huì)癌變嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
萎縮性胃炎是否會(huì)癌變是一個(gè)讓大多數(shù)患者很揪心的問(wèn)題，其實(shí)萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為胃癌的概率很小，而且過(guò)程很漫長(zhǎng)。萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為部分腸化到異型增生，從輕度到中重度，到胃癌是需要長(zhǎng)期演變漸進(jìn)的過(guò)程，慢性萎縮性胃炎中重度之后，發(fā)展為中重度的異型增生不完全腸化等，才是真正的癌前病變。這時(shí)候就需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療，胃癌前病變并不可怕，腸化和異型增生要發(fā)展成胃癌也需要時(shí)間，不會(huì)有超過(guò)5％的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?％是統(tǒng)計(jì)的小概率，可以認(rèn)為發(fā)生的可能性很小，只要處理得當(dāng)腸化和異型增生是安全的，患者不必過(guò)多的焦慮和擔(dān)心，需克服恐癌的心理
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萎縮性胃炎是否會(huì)癌變是一個(gè)讓大多數(shù)患者很揪心的問(wèn)題，其實(shí)萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為胃癌的概率很小，而且過(guò)程很漫長(zhǎng)。萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為部分腸化到異型增生，從輕度到中重度，到胃癌是需要長(zhǎng)期演變漸進(jìn)的過(guò)程，慢性萎縮性胃炎中重度之后，發(fā)展為中重度的異型增生不完全腸化等，才是真正的癌前病變。這時(shí)候就需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療，胃癌前病變并不可怕，腸化和異型增生要發(fā)展成胃癌也需要時(shí)間，不會(huì)有超過(guò)5％的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?％是統(tǒng)計(jì)的小概率，可以認(rèn)為發(fā)生的可能性很小，只要處理得當(dāng)腸化和異型增生是安全的，患者不必過(guò)多的焦慮和擔(dān)心，需克服恐癌的心理
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萎縮性胃炎不一定會(huì)癌變。
慢性胃炎主要分成兩大類，一個(gè)是慢性非萎縮性胃炎，一個(gè)是慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎在胃鏡底下的表現(xiàn)主要是兩種情況：
一種表現(xiàn)為黏膜比正常的要變薄，黏膜下的血管可以透見(jiàn)。
第二種情況就是腸上皮化生，也就是在胃當(dāng)中出現(xiàn)一些類似于腸上皮的結(jié)構(gòu)。
從臨床研究來(lái)看，萎縮性胃炎發(fā)生癌變的概率應(yīng)該是更高的，但是這兩者也沒(méi)有必然聯(lián)系。對(duì)于一些重度的腸上皮化生，也就是萎縮性胃炎當(dāng)中的某些特殊類型，包括一些高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，我們都認(rèn)為可能是一種早癌的表現(xiàn)，那么這種情況下，還需要用藥物，甚至于用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)的。
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萎縮性胃炎現(xiàn)在是世界上目前公認(rèn)的，是癌前病變的一個(gè)疾病；但萎縮性胃炎它的癌變率有基礎(chǔ)的，如果是單純的腺體萎縮的話你就定期復(fù)查就行了，但是如果這個(gè)患者萎縮性胃炎，同時(shí)取了活檢已經(jīng)出現(xiàn)了異形變、或者是內(nèi)瘤變、低級(jí)別內(nèi)瘤變的話，我們建議就是一年、可能半年得復(fù)查，如果這個(gè)患者病理提示的是個(gè)高級(jí)別的內(nèi)瘤變，就把它歸屬于早癌這一塊的積極的方法就得切除了，粘膜下切除了 ESG了；所以萎縮性胃炎的確是胃癌前期的一個(gè)病變，需要定期監(jiān)測(cè)隨訪的。
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慢性萎縮性胃炎是指，胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)目減少、胃黏膜變薄的一類疾病。它是有一定的癌變傾向的，但是大家也不要恐慌，并不是說(shuō)所有的慢性萎縮性胃炎都會(huì)癌變的。一般來(lái)說(shuō)它的癌變率，在百分之三至百分之五之間。我們是對(duì)慢性萎縮性肺炎，要早發(fā)現(xiàn)早治療。一般來(lái)說(shuō)，單純的慢性萎縮性胃炎，我們給予它積極的治療，它萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的。
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非萎縮性胃炎癌變的可能性很小。
非萎縮性胃炎指的是胃黏膜狀態(tài)沒(méi)有發(fā)生萎縮腸化，一般黏膜還是比較光整的，說(shuō)明胃部的情況還是比較理想、正常的。但并不是說(shuō)非萎縮性胃炎，就一定不會(huì)發(fā)生癌變，只是這種幾率非常小。
對(duì)于非萎縮性胃炎，要根據(jù)臨床上的癥狀以及是否合并幽門螺桿菌，分別給予對(duì)癥治療。如果合并幽門螺桿菌，根據(jù)患者的臨床癥狀，建議還是根除幽門螺桿菌治療。對(duì)于非萎縮性胃炎，一般建議每2~3年進(jìn)行復(fù)查胃鏡，觀察有無(wú)胃鏡下的黏膜病變進(jìn)展。
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非萎縮性胃炎一般并不會(huì)導(dǎo)致癌變。
非萎縮性胃炎就是慢性淺表性胃炎，主要引起患者出現(xiàn)腹脹、噯氣、上腹部隱痛、灼痛、脹痛等，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便血、消瘦等情況。
非萎縮性胃炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)糜爛性胃炎、消化性潰瘍，但是不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癌變。如果患者是萎縮性胃炎，就有可能會(huì)導(dǎo)致癌變，需要定期的進(jìn)行胃鏡的復(fù)查，必要的時(shí)候也需要進(jìn)行組織的病理學(xué)檢查。非萎縮性胃炎引起的主要原因可能與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)，需要檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌的感染。
