許多被長期誤診為咽炎的患者其實是患有胃食管反流病，這是因為當胃十二指腸反流物反流至食管上括約肌，反流物中的胃酸和胃蛋白酶等酸性物可與咽喉部的粘膜直接接觸，造成粘膜受損并出現(xiàn)咽痛、咽部異物感和聲音嘶啞等表現(xiàn)。胃食管反流容易偽裝成咽喉炎，兩種疾病的區(qū)別在于胃食管反流病引起的胸悶、咽部異物感和喉痛等癥狀，同時還伴有反酸、燒心和胸痛的癥狀。慢性咽炎只是咽部異物感、干咳和胸悶等癥狀，不會出現(xiàn)反酸和胸痛的癥狀，因此在排除鼻咽部疾病所致咽喉炎后，還伴有反酸和胸骨后燒灼感且癥狀越重使咽部癥狀加劇，這就是典型的反流性的咽喉炎。長期病情不愈的頑固性慢性咽炎者一定要提高警惕，可以到消化內(nèi)科做胃鏡確診病情
許多被長期誤診為咽炎的患者其實是患有胃食管反流病，這是因為當胃十二指腸反流物反流至食管上括約肌，反流物中的胃酸和胃蛋白酶等酸性物可與咽喉部的粘膜直接接觸，造成粘膜受損并出現(xiàn)咽痛、咽部異物感和聲音嘶啞等表現(xiàn)。胃食管反流容易偽裝成咽喉炎，兩種疾病的區(qū)別在于胃食管反流病引起的胸悶、咽部異物感和喉痛等癥狀，同時還伴有反酸、燒心和胸痛的癥狀。慢性咽炎只是咽部異物感、干咳和胸悶等癥狀，不會出現(xiàn)反酸和胸痛的癥狀，因此在排除鼻咽部疾病所致咽喉炎后，還伴有反酸和胸骨后燒灼感且癥狀越重使咽部癥狀加劇，這就是典型的反流性的咽喉炎。長期病情不愈的頑固性慢性咽炎者一定要提高警惕，可以到消化內(nèi)科做胃鏡確診病情
胃食管反流病和胃病怎么區(qū)別呢？ （1）胃酸進到食管里頭比較難受，隨著長期的胃食管的反流，有可能造成食管的狹窄就是說長期地經(jīng)過胃酸過來，把這個食管上皮破壞了，將來會造成吞咽困難； （2）反復地刺激，食管的上皮會長出新的上皮來，在這個過程中，有的時候食管的正常的鱗狀上皮被腺狀上皮取代了，叫Barrett食管，最后的結果就是有可能出現(xiàn)食管的腺癌。
到目前為止還是以口服藥物為主，其次就是改變生活方式，以及手術治療，臨床當中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類，如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀；第二胃酸分泌拮抗劑，如西咪替丁和雷尼替??；第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動功能障礙常配合有促進胃動力的藥物，如嗎丁啉。具體用藥還需要結合臨床由醫(yī)生面診指導為準。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風險，胃食管反流是慢性疾病，所以除了平時藥物維持治療之外，生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食，吃飯七成飽，飯后不要平躺少做彎腰的動作，戒煙戒酒避免刺激性的食物，從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生，多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
膽汁反流性胃炎和胃食管反流病的區(qū)別： 胃食管反流病主要癥狀是燒心、反酸和吞咽困難，是指胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至咽部或口腔，感到酸嗆不適，這就是反酸，當炎癥引起食管痙攣和食管瘢痕狹窄，可以出現(xiàn)吞咽困難，甚至吞咽疼痛，當患者精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食，以及吸煙、飲酒，服用咖啡因、巧克力，使用阿托品、巔茄片以及阿司匹林等藥物時都會誘發(fā)或加重以上反流的癥狀，患者服用抑酸藥后這些癥狀可以很快減輕。 膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁或其它腸液，通過幽門逆流到胃腔，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要是胃大部分切除、胃空腸吻合術以及幽門功能失常，慢性膽道疾病相關，因為膽囊切除后儲存膽汁的功能喪失，膽汁持續(xù)流入十二指腸，通過關閉不全的幽門可以反流到胃，這樣就可以引起反流性胃炎。
胃食管反流就是指人的胃內(nèi)容物反流到食道，引起的一些綜合征稱為胃食管反流。它最典型的癥狀是反酸和燒心。再有一些可以出現(xiàn)胸骨后的疼痛，這是食管相關的癥狀，它也可以出現(xiàn)食管外的癥狀，比如說它可以反流到咽喉部，引起咽喉部的不適，也可以反流到肺部氣道，可以引起患者咳嗽，甚至是哮喘。老年人胃食管反流病的發(fā)病率是增加的，就是因為老年人消化道也出現(xiàn)一些退化。比如說食道就可能會出現(xiàn)蠕動減慢，食道下段括約肌出現(xiàn)松弛。一些藥物比如說降壓的藥，鈣離子健康劑，硝酸鹽類的這些藥物，藥物的因素也可能會引起它這些反流的癥狀。
治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護劑，胃食管粘膜的保護劑有磷酸鋁凝膠、達喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動力的藥，如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進胃腸動力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈，特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?，比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等，以及質子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
