由于胃食管反流病所表現(xiàn)出來的癥狀多樣，例如反酸燒心、胸痛胸悶、哮喘咳嗽和咽喉疼痛嘶啞等癥狀。消化內(nèi)科檢查首先是胃鏡檢查，由于食管反流物內(nèi)容物對食管造成一定程度的損傷，所以在內(nèi)鏡下可以很好地觀察食管內(nèi)膜的損傷程度。第二就是做24小時食管PH檢測，通過病人在消化道放入測酸劑，檢測胃里的酸是否上反來證實胃食管反流是否存在。其他相關(guān)的檢查有食道的測壓鋇餐等，但都有一定的局限性和各自的優(yōu)點，因此胃食管反流的診斷時需要幾種檢查聯(lián)合起來才能診斷清楚
由于胃食管反流病所表現(xiàn)出來的癥狀多樣，例如反酸燒心、胸痛胸悶、哮喘咳嗽和咽喉疼痛嘶啞等癥狀。消化內(nèi)科檢查首先是胃鏡檢查，由于食管反流物內(nèi)容物對食管造成一定程度的損傷，所以在內(nèi)鏡下可以很好地觀察食管內(nèi)膜的損傷程度。第二就是做24小時食管PH檢測，通過病人在消化道放入測酸劑，檢測胃里的酸是否上反來證實胃食管反流是否存在。其他相關(guān)的檢查有食道的測壓鋇餐等，但都有一定的局限性和各自的優(yōu)點，因此胃食管反流的診斷時需要幾種檢查聯(lián)合起來才能診斷清楚
胃食管反流患者主要的檢查有胃鏡、鋇餐檢查，胃食管酸堿程度測定等。 胃食管反流主要是一個根據(jù)癥狀來診斷的疾病。在這個過程中要最起碼的 要做胃鏡和鋇餐的檢查，最好是胃鏡檢查它的連合部關(guān)閉得好不好、賁門關(guān)閉得好不好同時在食管下段有沒有出現(xiàn)潰瘍、糜爛破壞、有沒有產(chǎn)生這些并發(fā)癥比如：出血、巴雷特食管情況。另外如果條件更好的話可以進行對胃食管反流病人24小時動態(tài)的酸堿程度的測定。
胃食管反流病，主要有幾個癥狀需要注意，第一個是反酸、燒心、腹脹等等，還有其它癥狀比如說咽癢咳嗽，尤其是夜間咳嗽、晨起咳嗽，這些病人需要引起足夠的注意，看看是不是有胃食道反流，那么現(xiàn)在比較客觀的，具有診斷意義的檢查，主要是胃食道的這個測壓，還有24小時的胃酸檢測，一個有經(jīng)驗的大夫來經(jīng)過臨床的問診，以及臨床癥狀的這個詢問基本上能確定是否存在胃食道反流病，如果出現(xiàn)胃食道反流可以選擇制酸劑、胃黏膜保護劑、胃動力藥來改變這個胃食道的酸堿度以及它的反流情況，以促進胃動力等等這些方法，對胃食道反流，最主要的建議，還是以改變生活習(xí)慣為主，而減輕胃食道的這個負(fù)擔(dān)，比如說要求病人晚餐盡量少吃或者是睡覺之前，盡量少吃或者是少飲用水，另外晚間不要喝過濃的茶葉水等等。
診斷胃食管反流病，臨床上還是主要依靠以下檢查：1、胃鏡檢查，胃鏡檢查可以明確診斷有沒有反流性食管炎，有沒有Barrett食管，食管癌，有沒有食管裂孔疝，有沒有賁門口松弛的情況，還可以發(fā)現(xiàn)有沒有消化性潰瘍，有沒有膽汁反流性胃炎，同時還可以檢查有沒有幽門螺桿菌感染；2、食管24小時PH監(jiān)測和阻抗檢查，可以明確食管反流是生理性反流，還是病理性反流，是酸反流還是非酸反流，還可以明確是氣體反流還是液體反流，以及這些反流的發(fā)生和難受的癥狀有沒有相關(guān)性。PH監(jiān)測可以用來評價癥狀，與酸反流的有沒有相關(guān)，24小時PH監(jiān)測可以確定是否存在食管的酸反流，酸反流的程度、頻率、時間、類型以及癥狀是否與酸反流有關(guān)，從而推算出食管接觸反流胃酸的時間；3、食管測壓檢查，可以了解食管的動力，食管括約肌的壓力有無食管裂孔疝等，對有吞咽困難的患者可以明確吞咽困難的原因，以明確是否是因為賁門失弛緩癥，最后結(jié)合反流和燒心的臨床表現(xiàn)，診斷食管反流病并不困難。
胃食管反流病，如果是反流性食管炎，我們做胃鏡就能夠確診這個病，我們在內(nèi)鏡下可以看到食管有那些縱型的紅斑跟糜爛，這樣我們可以診斷這病。但是有些人并沒有這個表現(xiàn)，我們可以通過癥狀來確診，如果你要真正的想確診，我們還有一種叫食管的PH監(jiān)測。我們用細(xì)細(xì)的一個發(fā)絲一樣的探頭從鼻子里順下去，然后監(jiān)測大家24小時的 食管PH的改變，來幫助大家來診斷。但是這種檢查一般還是比較難受的，所以目前在臨床上，我們通過內(nèi)鏡排除了其他的一些嚴(yán)重疾病，你還有反酸燒心的癥狀，我們通常就可以診斷了，然后也可以進行試驗性的治療。
主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，排除其他器質(zhì)性疾病的排他性檢查，主要在臨床上需要做血常規(guī)，肝腎功能，腫瘤指標(biāo)，以及甲狀腺的功能，排除這些器質(zhì)性疾病，同時還需要進一步的做胃鏡檢查，明確患者的食道以及胃有沒有炎癥，潰瘍，腫瘤這些疾病，還有一些病人，可能存在有合并縱膈的相應(yīng)疾病影響，需要做進一步的縱膈CT或者是胸部CT，以及心臟的B超，或者是冠脈CT，排除心源性的疾?。煌瑫r還需要進一步明確患者的胃食管反流病是否存在有合并有動力障礙，或者是動態(tài)的二酸測定，以及食道壓力測定，減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
