飲食喝水吞咽困難怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
反流性食管炎的典型癥狀是酸性液體從胃食管反流到咽部或口腔以及胸骨后的燒灼疼痛感，食管炎會(huì)引起食管痙攣出現(xiàn)間歇性的吞咽困難，很多患者比較擔(dān)憂的一個(gè)疾病就是食管腫瘤。腫瘤是良性的一般手術(shù)切除即可，惡性的即食管癌，早期的食管癌癥狀一般不明顯，主要表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼感或疼痛，吞咽時(shí)有停滯感，還可能伴有上腹不適、打嗝噯氣等非特異性的癥狀。當(dāng)疾病發(fā)展到后期腫瘤累積范圍逐漸增大，食管結(jié)面被阻塞的面積越來(lái)越大，最典型的癥狀就是晉級(jí)性的加重吞咽困難，由固體性的吞咽困難逐漸發(fā)展到液體食物難以咽下。當(dāng)咽部的膿腫和食管賁門失弛緩等引起的吞咽困難時(shí)，需引起高度的重視，到消化內(nèi)科做一個(gè)專業(yè)的檢查確診，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)
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對(duì)于吞咽困難的病人，在喝水的時(shí)候，首先我們要保證喝水的姿勢(shì)，一定要是正確的。另外我們還要，就是說(shuō)喝水的時(shí)候如果困難，我們可以利用增稠劑，將水調(diào)制成適合他進(jìn)食的性狀。這種性狀的調(diào)制依據(jù)，主要是根據(jù)我們吞咽造影的結(jié)果，看看患者適合哪種性狀的食物。然后再預(yù)計(jì)增稠劑，給它調(diào)制成相應(yīng)性狀的食物，來(lái)輔助他的進(jìn)食，這樣就可以規(guī)避了他誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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對(duì)于吞咽困難的病人，在喝水的時(shí)候首先我們要保證，他喝水的姿勢(shì)一定要是正確的。另外喝水的時(shí)候如果困難，我們可以利用增稠劑，將水調(diào)制成適合他進(jìn)食的性狀，這種性狀主要是根據(jù)我們吞咽造影的結(jié)果?？纯椿颊哌m合哪種性狀的食物，然后再預(yù)計(jì)增稠劑，給它調(diào)制成相應(yīng)性狀的食物來(lái)輔助他的進(jìn)食，這樣就可以規(guī)避了他誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。
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吃飯前后不宜立即喝水的原因：飯前喝水，特別是喝大量的水，胃的容積被水占據(jù)，這時(shí)候會(huì)影響到胃口和吃飯。飯后喝水，會(huì)使得胃液變的沖淡，胃酸也被稀釋，嚴(yán)重可能會(huì)損害消化功能。所以我們要記住一般在飯前后半個(gè)小時(shí)是不適合補(bǔ)充大量的水。
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我們有患者出現(xiàn)吞咽困難，在咨詢大夫怎么辦到哪里去看，吞咽困難我們首先要分一下，大概的是你食道的問題引起的還是繼發(fā)于，神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之后出現(xiàn)的對(duì)神經(jīng)內(nèi)科來(lái)講，出現(xiàn)了吞咽困難常見的有以下幾類疾病：第一雙側(cè)大腦半球的疾??；第二腦干的疾病，也就是說(shuō)雙側(cè)的椎體束，受損之后出現(xiàn)的假性癔球麻痹，可以出現(xiàn)吞咽困難，進(jìn)食障礙，飲水嗆咳，有時(shí)候有的還聲音嘶啞。另外一類疾病，神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)講就是咽喉部的肌肉有問題，那我們常見的就是重癥肌無(wú)力，可以出現(xiàn)吞咽的困難，還有GBS或者說(shuō)AIDP，也就是急性炎癥性脫髓鞘性，周圍神經(jīng)根炎，這一個(gè)疾病，它一樣的也出現(xiàn)吞咽困難對(duì)于原發(fā)的食管的問題，需要到消化內(nèi)科去就診對(duì)于我后面說(shuō)的這一系列的疾病需要到神經(jīng)內(nèi)科去看一看，可能排除一下這幾類疾病
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喝水尿多的原因要視患者的具體情況分析。
如果是大量飲水后，僅僅出現(xiàn)尿量增多，則考慮是正常的生理現(xiàn)象。因?yàn)樵谏眢w排汗量減少的情況下，大量飲水后，會(huì)使膀胱迅速充盈，充盈后的膀胱容易壓迫神經(jīng)和平滑肌，這時(shí)就容易引起人排尿，并且尿量增多。
另外，在患有前列腺疾病，或女性患有盆腔疾病后，如前列腺炎、盆腔炎，也會(huì)使人出現(xiàn)飲水后尿量增多，因?yàn)榛加羞@些疾病時(shí)，膀胱不能正常充盈，如飲水量較少的情況下，也會(huì)使膀胱充盈，從而導(dǎo)致人尿量增多。如果是這些疾病引起的，通常還會(huì)伴隨著尿頻、尿痛，尿分叉、尿等待、腰痛，腹脹癥狀。
