如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移的方法很多，最常見的就是彩超，彩超在評估甲狀腺癌在頸部的轉(zhuǎn)移上具有首選價(jià)值，彩超的檢查是主要是用來評估頸部淋巴結(jié)以及頸部周圍組織是否存在明確的明顯的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。第二、就是CT，CT用來評估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移主要是用來觀察或者判斷肺部、腹部、頭部是否存在遠(yuǎn)處的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。第三、核磁，核磁共振成像在頸部、腹部以及神經(jīng)系統(tǒng)這些軟組織是否存在甲狀腺癌轉(zhuǎn)移上具有非常好的優(yōu)勢和明顯的技術(shù)優(yōu)點(diǎn)。第四、核素顯像，核素顯像主要是用于評估甲狀腺癌是否存在遠(yuǎn)處的骨頭內(nèi)、骨骼內(nèi)、顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
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甲狀腺癌通過向周圍浸潤、淋巴途徑及血液途徑，向周圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，確診甲狀腺癌有無轉(zhuǎn)移，最常用的方法就是做彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有無頸部淋巴結(jié)或者其他臟器的轉(zhuǎn)移，此外還可以做CT核磁共振等檢查，來確定有無縱膈以及肺等器官的轉(zhuǎn)移，甲狀腺發(fā)生轉(zhuǎn)移，首先會(huì)在轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如甲狀腺癌頸部轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，可以做頸部淋巴結(jié)穿刺，細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確率可達(dá)70%-90%，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除，頸部淋巴結(jié)病理切片檢查，如果淋巴結(jié)里發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞說明已經(jīng)有轉(zhuǎn)移甲狀腺癌，也可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腦部轉(zhuǎn)移時(shí) ，可以引起頭痛以及嘔吐，肺部或縱隔轉(zhuǎn)移，可以引起咳嗽喀血及胸部不適，四肢骨骼轉(zhuǎn)移可能造成病理性骨折引起疼痛，脊髓轉(zhuǎn)移，引起手腳酸麻或無力等，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可經(jīng)ECT或MRI檢查而明確診斷。
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確定喉癌是否轉(zhuǎn)移的方法如下：
1、首先要檢查喉癌經(jīng)常發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，最常見轉(zhuǎn)移的部位就是頸部淋巴結(jié)，如聲門型、聲門上型喉癌，它主要轉(zhuǎn)移在頸深淋巴結(jié)上區(qū)，可行頸部增強(qiáng)CT、核磁、超聲檢查。
2、經(jīng)常遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位是肺、骨、肝、腎，可行肺CT、骨掃描，還有肝臟及腎臟的超聲檢查。
3、如果懷疑復(fù)發(fā)的腫瘤，可行全身的PET-CT檢查。
4、如發(fā)現(xiàn)可疑的遠(yuǎn)處灶，再行局部的CT、核磁檢查。
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判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最直接的檢查就是盆腔的磁共振，有一些專家建議做增強(qiáng)ct，在這里我是不推薦做ct的，因?yàn)榇殴舱窨梢院芎玫呐袛嘀蹦c癌，在盆底特別是在側(cè)方有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以看到明顯的淋巴結(jié)的腫大，如果病人出現(xiàn)了盆底和直腸周圍淋巴結(jié)腫大的話，他有幾個(gè)比較典型的癥狀，第一、就是下墜感，第二、里急后重的感覺，可能會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼痛，第三、還有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)很大會(huì)壓迫血管造成下肢水腫。
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如何確定甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移，其實(shí)甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率，還是比較高的，它不單純會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭，非常常見的也有轉(zhuǎn)移到肺和肝臟，如果轉(zhuǎn)移到骨頭，往往患者會(huì)出現(xiàn)典型的骨痛，還有一些患者甚至于會(huì)出現(xiàn)，病理性的骨折，也就是說不明原因的骨折，它可以發(fā)生在任何的時(shí)候，我們有這樣的病例，患者在乘坐公交車的時(shí)候，公交車的一個(gè)急剎車，患者在伸出胳膊，去拉公交車上欄桿的時(shí)候，就由于這樣一個(gè)沖擊力，發(fā)生了手臂的骨折，事后發(fā)現(xiàn)這個(gè)人是病理性骨折，再倒追 ，發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)甲狀腺癌的患者，也就是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到骨頭以后，發(fā)生了手臂的骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致了他局部的骨質(zhì)出現(xiàn)骨裂，那么他這樣的一個(gè)拉的動(dòng)作，在公交車急剎車的時(shí)候，這樣的一個(gè)沖擊力，就造成了他上臂的骨折，所以說，甲狀腺的骨轉(zhuǎn)移，一定要引起足夠的重視，往往我們通過簡單的一個(gè)臨床檢測，也就是同位素的骨掃描，就可以早期的診斷和發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移。
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一，甲狀腺癌患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，做好戒煙和飲酒，因?yàn)檫@2件事情是癌細(xì)胞的關(guān)鍵作用，而且經(jīng)常吸煙和飲酒，很容易導(dǎo)致酸性體質(zhì)，體質(zhì)容易受到細(xì)胞癌變；二，甲狀腺癌患者要經(jīng)常一些參加體育鍛煉，這樣可以有效的增強(qiáng)抵抗力，而且運(yùn)動(dòng)出汗可以將體內(nèi)的毒素排出體外。三，不要進(jìn)食污染的食物，這主要包括飲用水，蔬菜，水果和發(fā)霉發(fā)爛的食物等等，可以有效的避免病從口入。甲狀腺癌可以飲食一些新鮮的蔬菜和水果，并且要時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)。四，甲狀腺癌患者保持身心健康，以良好的態(tài)度來面對壓力，做好所有的工作，不玩耍，聰明的孩子會(huì)變傻。這能有效避免因內(nèi)分泌失調(diào)引起的過度壓力和免疫能力下降的問題。五，飲食需合理。怎樣能避免甲狀腺癌轉(zhuǎn)移?首先需注意的就是日常生活中的飲食。在飲食上，食物要多樣化，但要保證營養(yǎng)足夠充足，多吃富含維生素高、富含蛋白質(zhì)高的食物?；颊邞?yīng)采取少吃多餐的原則，流食為主。對于飲食方面挑剔的患者，好在主任醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理搭配食用。六，針對水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。
