哪些病人不適合于做甲狀腺消融，首先不適合做甲狀腺消融的，第一、有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，這種患者是首選是手術(shù)治療，他不適合于進(jìn)行甲狀腺消融。第二、患者有嚴(yán)重的高血壓，嚴(yán)重的糖尿病，嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么這些患者是不適合于進(jìn)行相應(yīng)的，甲狀腺消融手術(shù)。第三、患者過(guò)度緊張，血壓過(guò)高或者是過(guò)度敏感的患者，也不適合于做甲狀腺消融。那么除去這些，只要患者自愿或者愿意做，那么只要他的機(jī)體條件允許，消融治療對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)都是比較合適的、優(yōu)選的一個(gè)治療方法。
哪些病人不適合于做甲狀腺消融，首先不適合做甲狀腺消融的，第一、有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，這種患者是首選是手術(shù)治療，他不適合于進(jìn)行甲狀腺消融。第二、患者有嚴(yán)重的高血壓，嚴(yán)重的糖尿病，嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么這些患者是不適合于進(jìn)行相應(yīng)的，甲狀腺消融手術(shù)。第三、患者過(guò)度緊張，血壓過(guò)高或者是過(guò)度敏感的患者，也不適合于做甲狀腺消融。那么除去這些，只要患者自愿或者愿意做，那么只要他的機(jī)體條件允許，消融治療對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)都是比較合適的、優(yōu)選的一個(gè)治療方法。
在這個(gè)甲狀腺那個(gè)消融領(lǐng)域里，實(shí)際包括很多方法，一個(gè)是激光消融，一個(gè)是射頻消融，還有那個(gè)微波消融，再一個(gè)就是海夫斯消融。實(shí)際這些消融要如果是射頻消融只是其中一種，它是對(duì)這個(gè)小病灶的幾毫米的，那個(gè)操作簡(jiǎn)便，要如果是囊時(shí)交替的那個(gè)結(jié)節(jié)比較超大，現(xiàn)在臨床還是多多的采用是微波消融，因?yàn)樯漕l消融的局限光處熱能都受限適合小病灶，那么往往都是這個(gè)結(jié)節(jié)它都沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候有的已經(jīng)超大了，這個(gè)時(shí)候只有囊時(shí)交替在消融過(guò)程當(dāng)中，用這個(gè)微波消融它的能量大，它的消融的效果好。所以一般的都還是采用熱消融，也就是微波消融這一種臨床消融以后效果還是很穩(wěn)定的。
甲狀腺的消融術(shù)實(shí)際很安全的，一般的患者不必緊張。因?yàn)榧谞钕傧诘倪^(guò)程它是在這個(gè)B超超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，它這個(gè)定位直接就定位在病灶上，這樣話消融的時(shí)候他還會(huì)打上隔離液，這個(gè)隔離液一般都打在這個(gè)結(jié)節(jié)的周圍，這樣把這結(jié)節(jié)就可以隔離開(kāi)，這樣他就開(kāi)了這個(gè)消融針有高能量的熱傳導(dǎo)，這樣傳導(dǎo)的病灶上起到一個(gè)滅火的作用。所以這個(gè)過(guò)程當(dāng)中是很快的、很便捷的，有的就幾分鐘，那么結(jié)束的時(shí)候周邊的組織，包括這甲狀腺的組織和周邊的神經(jīng)、血管都不用傷著，他跟那個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)是不一樣的，所以它不損傷周邊的組織和血管，操作起來(lái)也簡(jiǎn)便，病人也不痛苦，所以這個(gè)消融這塊還是很安全的。
心臟射頻消融術(shù)的主要禁忌癥包括一些嚴(yán)重的感染和嚴(yán)重的肝腎功能等其他臟器功能不全，但相對(duì)而言，心律失常介入治療對(duì)整個(gè)身體狀態(tài)和全身情況的要求不高，其禁忌癥主要包括左心耳血栓不能行射頻消融術(shù)，一些嚴(yán)重的臟器功能障礙不能夠耐受手術(shù)的患者，不能接受心臟射頻消融術(shù)以及在一些嚴(yán)重的瓣膜病、心衰、休克的患者中不能夠接受心臟射頻消融術(shù)。
這個(gè)還是大家對(duì)甲狀腺疾病的了解不夠，比較隱秘。實(shí)際這個(gè)治療是康復(fù)性的治療，這個(gè)治療的時(shí)候它不是開(kāi)放性的手術(shù)，它沒(méi)有什么損傷和影響，它是應(yīng)該在這個(gè)B超下，甲狀腺結(jié)節(jié)是精準(zhǔn)定位以后一個(gè)消融針插入在甲狀腺結(jié)節(jié)里，而且還都是經(jīng)過(guò)了打完隔離液了，把這個(gè)結(jié)節(jié)隔離了周邊的組織 ，像那個(gè)氣球一樣的游離起來(lái)。這種情況周邊組織都不會(huì)被破壞，也不會(huì)損傷，所以它是不會(huì)造成什么影響的，也不必?fù)?dān)心，這樣只是把結(jié)節(jié)滅活了，其它不會(huì)有什么影響。
一般是病人在就診的時(shí)候，我們會(huì)檢查一個(gè)出凝血，再看一下那個(gè)甲功的情況這樣就會(huì)安排你做這個(gè)消融治療了，那個(gè)在消融的過(guò)程當(dāng)中首先是B超精準(zhǔn)定位，它要把這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的病灶定位好、定位準(zhǔn)確，那么在定位以后這時(shí)候就會(huì)打上隔離液 ，打上隔離液的時(shí)間也不會(huì)長(zhǎng)，兩三分鐘再加上啟動(dòng)那個(gè)消融針插到這個(gè)病灶里，這個(gè)熱能的這個(gè)注入以后，也有個(gè)一兩分鐘，這個(gè)時(shí)候就是結(jié)節(jié)就滅活了。老百姓說(shuō)就像烙餅一樣，一層層就把它烙好了，這樣結(jié)節(jié)就滅活了，周邊的血流也不會(huì)供給這個(gè)結(jié)節(jié)了，它徹底的滅活了，也就是治療成功了。所以這個(gè)前后的時(shí)間，真正消融的時(shí)間是5到15分鐘，就是檢查出結(jié)果的時(shí)間一般也就是一兩個(gè)小時(shí)，當(dāng)日出結(jié)果，所以全程下來(lái)病人在家留觀，所以都是在門(mén)診，而且時(shí)間很短。
