甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后結(jié)節(jié)沒有消失怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺消融術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)馬上消失，因?yàn)槲覀儾]有把這個(gè)結(jié)節(jié)剔除掉、挖除、切除，甲狀腺結(jié)節(jié)感還在那里，只不過甲狀腺結(jié)節(jié)它的組織壞死，組織壞死過程中，它需要機(jī)體一定時(shí)間的逐漸地吸收過程。所以當(dāng)完甲狀腺消融術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)還在原地不動(dòng)，甚至比原來(lái)還要大，那實(shí)際上只是因?yàn)樗[，或者是消融以后的局部的腫脹 水腫所導(dǎo)致的，在三個(gè)月到九個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，機(jī)體就逐漸采取纖維化 ，這個(gè)生理過程，逐漸就把這個(gè)結(jié)節(jié)，慢慢地也就吸收掉了，那么這時(shí)候這個(gè)結(jié)節(jié)，就逐漸消失了。
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甲狀腺消融術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)馬上消失，因?yàn)槲覀儾]有把這個(gè)結(jié)節(jié)剔除掉、挖除、切除，甲狀腺結(jié)節(jié)感還在那里，只不過甲狀腺結(jié)節(jié)它的組織壞死，組織壞死過程中，它需要機(jī)體一定時(shí)間的逐漸地吸收過程。所以當(dāng)完甲狀腺消融術(shù)后，甲狀腺結(jié)節(jié)還在原地不動(dòng)，甚至比原來(lái)還要大，那實(shí)際上只是因?yàn)樗[，或者是消融以后的局部的腫脹 水腫所導(dǎo)致的，在三個(gè)月到九個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，機(jī)體就逐漸采取纖維化 ，這個(gè)生理過程，逐漸就把這個(gè)結(jié)節(jié)，慢慢地也就吸收掉了，那么這時(shí)候這個(gè)結(jié)節(jié)，就逐漸消失了。
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甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后一般不需要再服其它藥物。
因?yàn)槲?chuàng)對(duì)甲狀腺功能無(wú)損傷，所以99%是不用對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后的患者進(jìn)行服藥，但是有以下幾個(gè)方面需要注意：
1.如果原來(lái)甲狀腺功能低下而做結(jié)節(jié)的消融，做消融之后，也需要對(duì)患者進(jìn)行的藥物治療，就藥物治療劑量不變；
2.如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)消融，消融之后要對(duì)它進(jìn)行替代療法，就是讓真正的甲狀腺休息一段時(shí)間，給予優(yōu)甲樂進(jìn)行小劑量的治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來(lái)決定治療方案。對(duì)于單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果考慮良性結(jié)節(jié)不大，沒有明顯的壓迫和癥狀，這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療，定期復(fù)查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀，影響呼吸或者是飲食，這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進(jìn)行單純的甲狀腺切除，手術(shù)就能夠解決問題。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)論是大小，如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能，也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下，在病理證實(shí)的情況下，可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù)，甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃，這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在處理之前需要明確診斷，通過超聲來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的高低。如果是小的、多發(fā)的結(jié)節(jié)，超聲報(bào)告2級(jí)、3級(jí)的病變，可以觀察，不需要處理。
如果結(jié)節(jié)通過超聲懷疑是甲狀腺癌，可以在超聲引導(dǎo)下行穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷，然后再進(jìn)一步的處理，決定是繼續(xù)觀察，還是需要做手術(shù)。
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大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性，但是存在癌變的可能性，因此需要密切地觀察，定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查診斷的初期，一般來(lái)說3-6個(gè)月復(fù)查一次，如果結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的穩(wěn)定，沒有惡性的傾向，復(fù)查的間期可以延長(zhǎng)。如果B超提示結(jié)節(jié)的形態(tài)、規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部的回聲均勻，沒有細(xì)小的鈣化、縱橫比的失調(diào)、生長(zhǎng)緩慢的結(jié)節(jié)多為良性的結(jié)節(jié)，應(yīng)繼續(xù)密切地觀察。
如果B超提示結(jié)節(jié)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、內(nèi)部多發(fā)的鈣化、縱橫比大于1、內(nèi)部的血流豐富、生長(zhǎng)迅速，說明有不良的傾向，則需要外援性地干預(yù)治療。西醫(yī)有口服治療的藥物，消融治療和手術(shù)治療等多種方法，中醫(yī)的治療也是不錯(cuò)的治療選擇。
平消膠囊對(duì)于改善單純性甲狀腺腫的外觀的形態(tài)、功能、組織，血清的甲狀腺功能的五項(xiàng)，具有一定的改善效果，抑制甲狀腺的腫大。同時(shí)平消膠囊還可以通過調(diào)控，改善單純甲狀腺腫大。
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一般都是讓患者在門診查血，主要就是查出凝血，再一個(gè)問一下吃沒吃一些抗凝藥，再一個(gè)了解一下病人的那個(gè)甲功狀態(tài)是什么樣，功能是什么狀態(tài)，更重要的我們要做一個(gè)喉鏡，了解一下這個(gè)喉返神經(jīng)有沒有損傷，假如喉返神經(jīng)有損傷，這個(gè)消融暫時(shí)不做，那么這就叫術(shù)前應(yīng)該檢查了。那么也是個(gè)準(zhǔn)備工作更重要的我們是要打個(gè)B超，確定一下結(jié)節(jié)的位置，離食道離食管離這個(gè)氣管和這個(gè)喉返神經(jīng)，以及血流周邊的分布情況和結(jié)節(jié)的位置，這樣我們確保消融的準(zhǔn)確性、安全性和這個(gè)消融的成功率，所以這些都是術(shù)前該準(zhǔn)備的，所以患者也不必緊張，這些都是術(shù)前的一些檢查，醫(yī)生的評(píng)估。
