肩膀疼痛就是肩周炎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩部疼痛不一定就是肩周炎,有一些關(guān)節(jié)疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩胛肌勞損等軟組織疾病和關(guān)節(jié)囊還有肌腱炎等等,都會(huì)引起肩部的疼痛,還有比如冠心病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄,或痙攣導(dǎo)致的心臟病由于肩部、 胸骨部以及左側(cè)小指等處的疼痛,也是經(jīng)過(guò)第1 第5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié),和相應(yīng)的脊髓神經(jīng)傳入大腦的,所以大腦有時(shí)會(huì)分不清疼痛是來(lái)自心臟還是胸骨,或者是肩膀,所以冠心病患者常常會(huì)出現(xiàn)肩痛的癥狀,還會(huì)有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適,比如最關(guān)心的肺尖癌,當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后,不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯這些神經(jīng)叢,如侵犯臂叢就可以出現(xiàn)肩部疼痛,這種疼痛通常是以腋下為主,向上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛,在夜間尤其加重,如果肩部嚴(yán)重受壓還會(huì)影響肩部和上肢的活動(dòng),頸椎病疼痛多為麻木并伴有向上肢及手放射的感覺(jué),最常見(jiàn)的疼痛部位除頸部外,主要集中在肩上區(qū),即鎖骨上方肩峰內(nèi)上方,肩胛崗前上方的區(qū)域內(nèi)。
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肩部疼痛不一定就是肩周炎,有一些關(guān)節(jié)疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩胛肌勞損等軟組織疾病和關(guān)節(jié)囊還有肌腱炎等等,都會(huì)引起肩部的疼痛,還有比如冠心病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄,或痙攣導(dǎo)致的心臟病由于肩部、 胸骨部以及左側(cè)小指等處的疼痛,也是經(jīng)過(guò)第1 第5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié),和相應(yīng)的脊髓神經(jīng)傳入大腦的,所以大腦有時(shí)會(huì)分不清疼痛是來(lái)自心臟還是胸骨,或者是肩膀,所以冠心病患者常常會(huì)出現(xiàn)肩痛的癥狀,還會(huì)有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適,比如最關(guān)心的肺尖癌,當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后,不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯這些神經(jīng)叢,如侵犯臂叢就可以出現(xiàn)肩部疼痛,這種疼痛通常是以腋下為主,向上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛,在夜間尤其加重,如果肩部嚴(yán)重受壓還會(huì)影響肩部和上肢的活動(dòng),頸椎病疼痛多為麻木并伴有向上肢及手放射的感覺(jué),最常見(jiàn)的疼痛部位除頸部外,主要集中在肩上區(qū),即鎖骨上方肩峰內(nèi)上方,肩胛崗前上方的區(qū)域內(nèi)。
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首先,肩周炎的發(fā)生率并不高。
其次,臨床上引起肩周關(guān)節(jié)疼痛的原因有肩袖損傷、頸椎病、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎,即崗上肌炎。通常肩袖損傷發(fā)生在肌腱止點(diǎn)處,尤其崗上肌止點(diǎn)處。另外,肩周炎除了疼痛癥狀外,還有肩膀各個(gè)方面活動(dòng)受限的癥狀,以至于患者不能靈活梳頭、洗臉和穿衣服。
需注意,頸椎病的病變?cè)陬i椎部位,肩周炎的病變?cè)诩珀P(guān)節(jié)及周圍軟組織,頸椎病的疼痛與頸脊神經(jīng)的分布一致,而肩周炎的疼痛與神經(jīng)的分布不一致。
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很多中老年人出現(xiàn)了肩位疼痛,會(huì)自認(rèn)為是肩周炎這個(gè)也是不正確的。我們臨床上肩周炎的診斷已經(jīng)被摒棄掉了,我們現(xiàn)在認(rèn)為肩周炎是指的粘連性的肩關(guān)節(jié)炎,它是一個(gè)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)廣泛性的粘連,而造成的各方向的活動(dòng)障礙。它是一個(gè)自愈性疾病,一般的病程大概在一年到一年半它會(huì)自我緩解。除了肩周炎以外,臨床上引起肩位疼痛的病因還有很多。包括有肩的骨性關(guān)節(jié)炎、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肱二肌長(zhǎng)頭肌腱炎,所以中老年人患者出現(xiàn)肩位疼痛,一定要到醫(yī)院就診,通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查診斷,得出最終的診斷結(jié)果。如果中老年患者出現(xiàn)了急性的肩關(guān)節(jié)疼痛,如果沒(méi)有明顯外傷因素,首先建議做一個(gè)肩部的臨時(shí)固定,我們可以用紗巾、三角帶把肩關(guān)節(jié)固定住,然后就醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,建議完善肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,以明確診斷。
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導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的原因是相對(duì)較多的,常見(jiàn)的有以下幾種:
首先,導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的有可能是右側(cè)的肩周炎。肩周炎是一種非常常見(jiàn)的疾病,其主要的臨床癥狀除了肩關(guān)節(jié)的功能受到明顯的影響之外,還會(huì)導(dǎo)致肩膀的明顯的疼痛癥狀。肩周炎侵犯到右側(cè)肩膀,就會(huì)導(dǎo)致右側(cè)肩膀的疼痛。
其次,導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的還有可能是右側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷,肩袖損傷在臨床工作中也非常常見(jiàn)。損傷之后,除了會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯的功能異常之外,還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛癥狀。
最后,導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的還有可能是右側(cè)的肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。
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右側(cè)肩膀疼痛有可能是由以下原因形成的:
首先,導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的原因,在最常見(jiàn)的情況下是右側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷,包括各種急慢性損傷,造成的局部的組織形成損傷,而引發(fā)疼痛的癥狀。
其次,導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的還有可能是右側(cè)的肩周炎,肩周炎一旦形成之后,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致肩膀明顯的疼痛癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有功能障礙。
另外,導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛還有可能是右側(cè)肩關(guān)節(jié)肩袖損傷,肩袖損傷也是非常常見(jiàn)的導(dǎo)致右側(cè)肩膀疼痛的原因之一。
當(dāng)然,右側(cè)的肩膀疼痛還見(jiàn)于膽囊炎的急性發(fā)作,只不過(guò)相對(duì)較少。
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對(duì)于50歲的人出現(xiàn)肩膀疼痛引發(fā)的原因:
一、見(jiàn)于肩周炎,肩周炎又稱為五十肩,主要發(fā)生于50歲左右的人,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的疼痛、壓痛,伴有肩關(guān)節(jié)部位僵硬、活動(dòng)受限的情況。
二、見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)部位退變,也就是隨著年齡的增長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨會(huì)出現(xiàn)變性、斷裂,甚至剝脫,以及肩關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生的情況,從而引發(fā)肩膀部位疼痛的癥狀。
三、見(jiàn)于勞損,也就是50歲左右的中年人,肩關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度豎立活動(dòng)以后,也會(huì)引發(fā)肩膀部位有疼痛的癥狀。
所以,50歲出現(xiàn)肩膀疼痛,一定要就診,看是什么原因?qū)е碌模槍?duì)病因治療,來(lái)緩解疼痛的癥狀。