子宮肌瘤是否需要手術(shù)：子宮肌瘤分為漿膜下的、肌壁尖的、黏膜下的三種。如果漿膜下的小于三五公分或七八公分沒(méi)有癥狀的，可以暫時(shí)不手術(shù)。如果黏膜下的和肌層的有臨床癥狀，那么就需要手術(shù)。有無(wú)生育需求對(duì)待也不同，如果有懷孕需求的，肌瘤大于五公分、有月經(jīng)失調(diào)的需要手術(shù)，在漿膜下的月經(jīng)正常的可以不手術(shù)。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小和癥狀來(lái)決定的。 一般肌瘤大于5公分或者肌瘤癥狀表現(xiàn)較明顯，如生長(zhǎng)過(guò)快，月經(jīng)不規(guī)則，引起腹痛，影響受孕等情況，就需要手術(shù)。如果月經(jīng)量過(guò)多，繼發(fā)貧血以及壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻或排尿困難，或壓迫直腸產(chǎn)生排便困難，無(wú)論肌瘤大小都需要手術(shù)。 另外子宮肌瘤短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)速度過(guò)快，B超提示血流豐富，不排除有惡變者，也需要手術(shù)。如果引起并發(fā)癥，如腹水時(shí)，也需要?jiǎng)邮中g(shù)。另外需要看子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位，如子宮腔黏膜下肌瘤會(huì)繼發(fā)貧血，生長(zhǎng)在宮頸口或輸卵管入口處會(huì)影響受孕，這些均需手術(shù)。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)：子宮肌瘤分為漿膜下的、肌壁尖的、黏膜下的三種。如果漿膜下的小于三五公分或七八公分沒(méi)有癥狀的，可以暫時(shí)不手術(shù)。如果黏膜下的和肌層的有臨床癥狀，那么就需要手術(shù)。有無(wú)生育需求對(duì)待也不同，如果有懷孕需求的，肌瘤大于五公分、有月經(jīng)失調(diào)的需要手術(shù)，在漿膜下的月經(jīng)正常的可以不手術(shù)。
子宮肌瘤做B超檢查的時(shí)候有5厘米，是可以選擇手術(shù)的，特別是在備孕的過(guò)程中。因?yàn)?公分的肌瘤在懷孕的過(guò)程中，可能發(fā)生變性，引起急性的下腹疼痛、陰道流血，或者發(fā)熱的癥狀。所以，在懷孕前做了子宮肌瘤，這些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少。 但是，非孕期，如果沒(méi)有備孕的要求，這種肌瘤也是可以觀察的，特別是漿膜下的肌瘤，或者肌壁間的肌瘤，對(duì)內(nèi)膜沒(méi)有影響，沒(méi)有引起月經(jīng)量的變化，這種情況下，定期復(fù)查B超，或者通過(guò)藥物治療，效果是比較好的。期間，如果出現(xiàn)了子宮肌瘤長(zhǎng)大，或者懷疑有惡變的可能，就需要手術(shù)的治療。
子宮肌瘤5公分，依據(jù)目前的觀點(diǎn)，已不再是需要進(jìn)行手術(shù)治療的適應(yīng)癥。 子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)的良性腫瘤，其惡變的幾率很小，并且大多數(shù)子宮肌瘤沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不會(huì)對(duì)女性的身體造成明顯的影響，一般也不進(jìn)行治療。 對(duì)于子宮肌瘤增大迅速的，考慮有惡性病變的，影響生育的，導(dǎo)致月經(jīng)量多或者是出現(xiàn)壓迫癥狀的，才考慮進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)還要依據(jù)患者的年齡、子宮肌瘤的數(shù)目和位置，以及生育意愿，選擇具體的手術(shù)方式，其中以子宮肌瘤切除術(shù)和全子宮切除術(shù)最為常見(jiàn)。
子宮肌瘤達(dá)到5cm就需要進(jìn)行手術(shù)治療。 5cm的子宮肌瘤就會(huì)有比較明顯的臨床癥狀，會(huì)伴有月經(jīng)量的增多，月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，而且會(huì)引起便秘或者導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻，所以需要進(jìn)行手術(shù)。 如果女性比較年輕，可以做子宮肌瘤的剜除術(shù)，而且可以做腹腔鏡手術(shù)，恢復(fù)比較快。如果年齡比較大，又是多發(fā)性的子宮肌瘤，也可以考慮做子宮肌瘤的切除手術(shù)，做子宮的全切或者次全切。這些手術(shù)之后就可以避免子宮肌瘤再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤比較小，只有2~3cm，如果是長(zhǎng)在粘膜下，在宮腔內(nèi)，也會(huì)導(dǎo)致出血很難控制，也需要進(jìn)行手術(shù)，一般要選擇進(jìn)行宮腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。
子宮肌瘤不一定必須手術(shù)的。 因?yàn)樽訉m肌瘤它生長(zhǎng)的位置不同，可以決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，子宮肌瘤的大小也決定手術(shù)是否需要進(jìn)行，以及子宮肌瘤發(fā)生的年齡對(duì)手術(shù)的要求也是比較大的。 所以如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤比較小，只有2~3厘米，大多數(shù)不用手術(shù)，做好定期監(jiān)測(cè)即可。但是如果子宮肌瘤雖然比較小，只有2~3厘米，如果它是出現(xiàn)在粘膜下，癥狀也很明顯，會(huì)有不規(guī)則的陰道流血，而且通過(guò)藥物治療很難控制，這時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可以考慮宮腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)比較理想。 如果是漿膜下的子宮肌瘤，超過(guò)5厘米，就容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，雖然癥狀不明顯，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，避免出現(xiàn)婦科的急腹癥。如果子宮肌瘤比較小，女性又快到絕經(jīng)期，絕經(jīng)之后因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素水平下降，子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)萎縮，這種情況大多不需要進(jìn)行手術(shù)。
