間質(zhì)性肺炎和肺炎的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺炎是由于外感內(nèi)傷或細(xì)菌病毒感染所引發(fā)的疾病,一般發(fā)病比較急,都伴有咳嗽、發(fā)熱、胸悶、氣促、咳白色泡沫痰或黃稠粘的粘痰癥狀,在配合實(shí)驗室檢查血象大多都不正常,胸部的透視可見大片陰影,重的伴高熱和咳血等,經(jīng)過臨床的正確治療,肺炎能夠全面的治愈,不留下任何后遺癥。但是間質(zhì)肺炎就不一樣了,間質(zhì)肺炎是個比較長時間引起的呼吸道慢性疾病,癥狀會逐漸加重,尤其是晚期間質(zhì)肺可以使肺部纖維化,使正常的肺組織發(fā)生改變,患者會出現(xiàn)缺氧及不同程度的呼吸困難,生活質(zhì)量會受到影響,一般生活都無法自理,并且一旦出現(xiàn)了感冒、發(fā)燒、感染等就會隨時危及生命。
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肺炎是由于外感內(nèi)傷或細(xì)菌病毒感染所引發(fā)的疾病,一般發(fā)病比較急,都伴有咳嗽、發(fā)熱、胸悶、氣促、咳白色泡沫痰或黃稠粘的粘痰癥狀,在配合實(shí)驗室檢查血象大多都不正常,胸部的透視可見大片陰影,重的伴高熱和咳血等,經(jīng)過臨床的正確治療,肺炎能夠全面的治愈,不留下任何后遺癥。但是間質(zhì)肺炎就不一樣了,間質(zhì)肺炎是個比較長時間引起的呼吸道慢性疾病,癥狀會逐漸加重,尤其是晚期間質(zhì)肺可以使肺部纖維化,使正常的肺組織發(fā)生改變,患者會出現(xiàn)缺氧及不同程度的呼吸困難,生活質(zhì)量會受到影響,一般生活都無法自理,并且一旦出現(xiàn)了感冒、發(fā)燒、感染等就會隨時危及生命。
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間質(zhì)性肺炎是多種原因引起的肺部彌漫性的間質(zhì)性炎癥改變,可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結(jié)節(jié)樣改變、也包括有肺纖維化一樣的改變,并不等同于肺纖維化。肺纖維化往往是間質(zhì)性肺炎的晚期表現(xiàn)。臨床上也可見少量的肺纖維化、局部性纖維化的情況,其局部纖維化和間質(zhì)性肺炎引起的纖維化不同,它對肺功能的影響較小。但彌漫性間質(zhì)性纖維化對肺功能影響較大的。
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支氣管炎與肺炎都是呼吸科比較常見的疾病,有相似的地方卻又有區(qū)別。最多的我們指的是像大葉性肺炎,或者像小葉性肺炎,都是累積的是肺泡,或者是肺間質(zhì)的這個肺炎,這個我們就統(tǒng)稱為肺炎。那么累積這個細(xì)支氣管,叫細(xì)支氣管炎,其實(shí)這個區(qū)分,在臨床上沒有特別大的意義,支氣管炎與肺炎都是生活中常見的疾病,有時輕癥肺炎與支氣管炎在臨床上很難區(qū)分,需由醫(yī)生檢查肺部體征并結(jié)合CT來確診。
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支氣管炎和肺炎的區(qū)別是:肺炎是指的肺泡等組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),而支氣管炎則是連接肺泡的管道發(fā)生的炎癥反應(yīng),胸片檢查的時候支氣管炎表示為肺紋理的改變,而肺炎則更多表現(xiàn)為肺實(shí)變的改變。不過這兩種感染的病原體是可以相同的,只是肺炎會相對更嚴(yán)重一些,兩種疾病的主要治療措施都是有效的抗感染藥物的使用,以及相應(yīng)的對癥治療。
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今天我們來討論一下支氣管肺炎和支原體肺炎的區(qū)別。通常區(qū)別肺炎的方法我們有5種分類,分別是肺炎的部位,肺炎的病菌,肺炎病菌的來源,肺炎的病程以及肺炎的輕重程度。
支氣管肺炎它是屬于根據(jù)肺炎的發(fā)作部位進(jìn)行的區(qū)分。從發(fā)作部位上來講,肺炎又可分為大葉性肺炎,小葉性肺炎以及間質(zhì)性肺炎。所謂的支氣管肺炎也就是我們平常所稱的小葉性肺炎,往往在兒童和青少年當(dāng)中是比較多的,
支原體肺炎,它的得名來自于肺炎支原體感染,這是屬于根據(jù)肺炎的不同病原菌進(jìn)行的一種分類方法。肺炎支原體是非常微小的一種病原微生物的結(jié)構(gòu),這一類病菌廣泛于存在于外界環(huán)境,以及人與人之間的直接傳染當(dāng)中,治療上往往是以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及對癥治療為主的。
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間質(zhì)性肺炎與肺纖維化的區(qū)別如下:
間質(zhì)性肺炎是肺纖維化其中的一個類型,間質(zhì)性肺炎是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難,限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類型疾病群,構(gòu)成的臨床病理的總稱。
而肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖及大量的細(xì)胞外基質(zhì)聚集,并伴有嚴(yán)重?fù)p傷、組織破壞為特征的一大類肺疾病的終末期改變。也就是說正常的肺泡組織被破壞后經(jīng)過異常修復(fù),導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,就被稱為肺纖維化。
絕大部分肺纖維化病人病因不明,這類病因不明的肺纖維化就稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。它是間質(zhì)性肺病的一大類。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎最常見的以肺纖維化病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)形式的病疾類型,就是特發(fā)性肺纖維化。