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上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，有20%到30%的潰瘍患者曾有出血病史。胃出血主要是嘔血和便血兩大癥狀先行出現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展加重，癥狀也會(huì)增多。嘔血主要呈暗紅色，當(dāng)出血量大時(shí)會(huì)是鮮紅色嘔出，有時(shí)也有黑便排出。醫(yī)生采用的止血措施主要有H2-受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑PPI、提高胃內(nèi)pH值、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療介入治療等。
上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，有20%到30%的潰瘍患者曾有出血病史。胃出血主要是嘔血和便血兩大癥狀先行出現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展加重，癥狀也會(huì)增多。嘔血主要呈暗紅色，當(dāng)出血量大時(shí)會(huì)是鮮紅色嘔出，有時(shí)也有黑便排出。醫(yī)生采用的止血措施主要有H2-受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑PPI、提高胃內(nèi)pH值、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療介入治療等。
急性胃炎引起上消化道出血，是由于食道胃里曲張靜脈的出血，多源于胃左靜脈及胃底黏膜下曲張靜脈；因此壓迫胃底靜脈對(duì)止血有非常好的效果，可以達(dá)到百分之86-百分之92的止血率；但最大的問(wèn)題就是，放氣以后再出血率很高，可以達(dá)到百分之50以上。上消化道出血時(shí)應(yīng)注意：1.禁食冰鹽水洗胃，出血大量的時(shí)候就可以用，積極抑制胃酸保護(hù)胃黏膜。2.我們的急性出血限制多渣飲食。3.不吃刺激性的食物。
胃潰瘍引起上消化道出血可出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等癥狀。胃潰瘍是上消化道出血的主要病因之一，可表現(xiàn)為慢性腹痛、嘔血、黑便、頭昏、暈厥、四肢冰冷等。當(dāng)出血量相當(dāng)大時(shí)，可見(jiàn)皮膚粘膜蒼白、血壓低、休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。這時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。采取的主要治療措施有：第一、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，它可以提高并維持胃內(nèi)的ph值，以利于血小板的集聚，血凝塊的形成，利于止血。第二、內(nèi)鏡下止血。鈦夾止血、注射止血等。 第三、介入治療。第四、手術(shù)治療，當(dāng)有循環(huán)衰竭時(shí)，液體復(fù)蘇和成分輸血也尤為重要。
消化道出血引起血栓，這時(shí)候治療起來(lái)比較復(fù)雜。 因?yàn)檠ㄒ扇】鼓闹委煟莱鲅植荒軌虿扇】鼓委?，所以是一個(gè)矛盾的共同體。但是如果消化道出血的患者導(dǎo)致血液濃縮，出現(xiàn)了血栓以后，還是需要積極的治療，可以給予靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，也可以使用一些其他的治療手段，比如介入治療的方法，進(jìn)行取栓治療，也可以使用尿激酶等溶栓治療。 消化道出血的患者引起血栓以后，也需要密切的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，可以使用抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。
上消化道出血如果出血量多會(huì)有惡心嘔吐，會(huì)有吐血的情況，并且出血以后會(huì)被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會(huì)有嘔血的情況，也不會(huì)有黑便，只會(huì)有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時(shí)了解病情，檢查出出血點(diǎn)，不能及時(shí)送醫(yī)院治療的話，會(huì)危及生命，嚴(yán)重的話可能會(huì)使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問(wèn)題，如果自己又有疑問(wèn)的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過(guò)多的話，會(huì)導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會(huì)危及人的生命。在知道出血的同時(shí)，不能猶豫，及時(shí)送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見(jiàn)的原因也不同，上消化道出血常見(jiàn)的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見(jiàn)的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對(duì)而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
