頸椎病患者常用的手術方法有哪些
收聽:2.79w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎病患者常用的手術方法,包括前路和后路手術,前路手術比如像椎間盤摘除,再進行一個功能的重建,稱之為前路髓核摘除Cage植入,這個方式也有幾種,一種是單純植入,一個嵌片式的Cage,或者是在Cage的基礎上鋼板進行固定,第二種常用的前路方法就包括頸椎椎體的一個次全切,也就說切除部分的頸椎,在前路再做一個支撐,后路的手術就可以掀開椎板,這種手術更加適合于比較廣泛的這種脊髓損傷的患者,讓他脊髓進行漂移,從而減輕來自于前方的壓迫達到一個治療一個效果,當然后方的手術也包括一些使用螺釘,或者是釘棒進行一個固定的手術,目前創(chuàng)傷最小的后路手術,也是整個頸椎當中可能創(chuàng)傷最小的一個手術,是后路的鑰匙孔手術,就通過一個非常小的孔,從而完成頸椎的減壓,這類手術就必須適用于這一類患者,是頸椎的穩(wěn)定性比較好,還是一個單純的椎間盤突出引起的一個頸椎病的表現(xiàn),他的病程以及他局部退變的程度來進行選擇。
相關音頻推薦
-
頸椎病患者常用的手術方法,包括前路和后路手術,前路手術比如像椎間盤摘除,再進行一個功能的重建,稱之為前路髓核摘除Cage植入,這個方式也有幾種,一種是單純植入,一個嵌片式的Cage,或者是在Cage的基礎上鋼板進行固定,第二種常用的前路方法就包括頸椎椎體的一個次全切,也就說切除部分的頸椎,在前路再做一個支撐,后路的手術就可以掀開椎板,這種手術更加適合于比較廣泛的這種脊髓損傷的患者,讓他脊髓進行漂移,從而減輕來自于前方的壓迫達到一個治療一個效果,當然后方的手術也包括一些使用螺釘,或者是釘棒進行一個固定的手術,目前創(chuàng)傷最小的后路手術,也是整個頸椎當中可能創(chuàng)傷最小的一個手術,是后路的鑰匙孔手術,就通過一個非常小的孔,從而完成頸椎的減壓,這類手術就必須適用于這一類患者,是頸椎的穩(wěn)定性比較好,還是一個單純的椎間盤突出引起的一個頸椎病的表現(xiàn),他的病程以及他局部退變的程度來進行選擇。
-
常用的3個頸椎牽引方法:第一、坐位牽引。其優(yōu)點是牽引時無摩擦力,缺點是患者位置不易固定,牽引角度變化小。坐位牽引的牽引時間可根據(jù)具體情況掌握。第二、臥位牽引。其優(yōu)點是患者放松,頭頸部位置易于固定,通過枕頭或滑輪可使患者牽引角度發(fā)生較大變化,在休息、睡眠時也可牽引;缺點是需考慮摩擦力,患者下頜骨所受力量較大。第三、斜位牽引又稱半臥位牽引。這一方法適合伴有心功能不全的患者。但是,同時伴有腰椎病變的患者則不宜采用,因為這種體位會增加腰椎椎間盤的負荷。
-
頸椎牽引方法可以分為可以自己牽引的方式,還有到醫(yī)院專門的醫(yī)療機構牽引的一種方式。如果要是采取自己牽引的方式,可以買充氣式的頸托,通過充氣把頭部撐起來,這也是一種自行的牽引方式。還有如果要是到醫(yī)療機構做牽引,可以做專門的頸托頸對下頜的牽引,這種牽引牽引重量可以比較大一些,然后重量也可以進行調整,還能醫(yī)護人員進行觀察。因為有的頸椎牽引之后,不僅不緩解癥狀,甚至有可能會加重一些問題。所以頭幾次需要醫(yī)護人員的緊密觀察,對頸椎牽引來說是非常重要。
-
哪些頸椎病患者不宜手術?
第一,頸椎病突出比較輕,也沒有明顯的壓迫神經(jīng),單純就是脖子疼、酸、僵等,沒有引起胳膊的疼麻、走路發(fā)飄走不穩(wěn),是不需要進行手術治療的;
第二,在頸椎病需要手術治療的情況下,如果還合并有其他的疾病,不能耐受手術,比如有心臟病、嚴重的糖尿病、有肝腎功能的障礙等,
第三,近期內比如有腦梗、心衰等,也是不適合做頸椎病手術的。
-
得了頸椎病以后首先應該選擇保守治療,在保守治療無效的基礎上,患者雙手或者單手疼得很厲害,手麻的很厲害,或者行走不穩(wěn),這時需要趕快做手術。尤其是當行走不穩(wěn)像醉漢一樣走路,或者走路像踩棉花一樣漂浮不定,這時候通?;颊呒顾杈軌?,如不早做手術就容易出現(xiàn)大的問題。
-
糖尿病患者的飲食治療應該是治療的一部分。一般對于糖尿病的患者,首先要制定全天需要的總熱量,總熱量是根據(jù)身高、體重、體重指數(shù)以及身材的胖瘦,全天的運動量大小等等來制定的。
除此以外,糖尿病患者的飲食還要注意,膳食要平衡,食物的種類應該多樣化,營養(yǎng)應該合理。建議碳水化合物的攝入量應該達到50%~60%的攝入量水平,建議可以選擇粗細搭配的方式,適當?shù)亩噙x擇一些粗糧,因為粗糧富含食物纖維,有利于控制血糖。蛋白質提供的熱量應該占到15%左右,其中1/3為植物蛋白,2/3為優(yōu)質動物蛋白。植物蛋白主要是一些豆制品,動物蛋白包括了雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、蝦等這些食物。脂肪的攝入量也要注意,大概占到總熱量的30%左右,攝入植物性的脂肪,避免攝入動物性的脂肪。