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      徐無忌副主任醫(yī)師
      脊柱外科

      腰椎管狹窄癥手術(shù)治療一定優(yōu)于保守治療嗎

      收聽:2.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療與保守治療的效果根據(jù)國外的數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)治療并不優(yōu)于非手術(shù)治療,但是要看到采用的手術(shù)方式和國內(nèi)的常用的手術(shù)方式是有區(qū)別的,因為在國外它往往是這種神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行腰椎管狹窄癥手術(shù)的治療,而不是骨科醫(yī)生進(jìn)行腰椎管狹窄癥的治療,他們往往注重的是腰椎管狹窄癥的減壓方面,而沒有注重這種穩(wěn)定方面,如果在做手術(shù)的時候不把這些支撐結(jié)構(gòu)重新給他豎立好,腰椎管狹窄癥進(jìn)行手術(shù)治療并不優(yōu)于非手術(shù)治療的原因所在,醫(yī)生一般習(xí)慣于減壓以后進(jìn)行內(nèi)固定進(jìn)行融合,這個就有效的避免了術(shù)后失穩(wěn)的發(fā)生,國內(nèi)的對于治療腰椎管狹窄癥的這種有效率,甚至是根據(jù)數(shù)據(jù)報道是明顯是優(yōu)于國外的,對于某些重癥的腰椎管狹窄癥的患者,進(jìn)行系統(tǒng)非手術(shù)治療無效,以及出現(xiàn)相應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥的時候,需要進(jìn)行手術(shù)治療建議還是不需要太過糾結(jié),醫(yī)生肯定是根據(jù)大宗病例的經(jīng)驗來對患者進(jìn)行治療方式的選擇。

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        徐無忌副主任醫(yī)師
        脊柱外科
        02:23
      • 怎樣保守治療腰椎管狹窄 收聽:4.54w

        對于腰椎管狹窄保守治療,我們就中醫(yī)方面,第一個可以做相應(yīng)的按摩,針灸還有一定的牽引,另外還可以一定的藥物治療,包括椎管內(nèi)注射藥物,另外還可以口服藥物,比如非甾體類消炎止痛藥,營養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥,就是藥物聯(lián)合,保守治療一塊來治,服藥的時候我們一定要按照療程來服藥,另外在服藥期間我們,一定要注意休息,因為本身他是因為椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血,如果你在治療的過程中,如果是不注意休息,繼續(xù)這樣的過度的活動,勞累可能治療效果,就不是特別好。

        蘇小強副主任醫(yī)師
        骨科
        01:15
      • 腰椎管狹窄可以保守治療嗎 收聽:724

        腰椎管狹窄可以保守治療,但要根據(jù)狹窄的程度、神經(jīng)受累的程度以及是否影響患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)來決定。 如果癥狀重伴有神經(jīng)受累、感覺異常、肌肉萎縮,甚至有大小便問題、間歇性跛行,應(yīng)以手術(shù)治療為主;如果沒有上述情況,只是單純的腰痛或間歇性跛行,是可以考慮保守治療的。 腰椎管狹窄保守治療包括臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、藥物治療及康復(fù)理療。大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療,癥狀可得到明顯緩解。硬膜外間隙注入類固醇藥物可起到暫時局部消炎、緩解疼痛的目的。

        王建強主任醫(yī)師
        骨科
        02:02
      • 腰椎管狹窄可以保守治療嗎 收聽:3.19w

        大部分保守治療是有效的,無外乎就是做理療,用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。急性期癥狀時,要多休息。鍛煉會增加老年人的體質(zhì),能夠增加身體整體的平衡感,所以對病人是有好處的。藥物治療椎管狹窄、間盤突出,需要營養(yǎng)神經(jīng),疼痛時用點止疼藥物,而對于椎管狹窄本身是沒有藥物能夠制止它的。

        鄒海波主任醫(yī)師
        骨科
        00:55
      • 腰椎管狹窄可以保守治療嗎 收聽:619

        保守治療適用于輕度的腰椎管狹窄,癥狀較輕,對生活工作影響不大者,尤其適用于非骨性的狹窄者。保守治療一般包括: 一、臥床休息,臥床可以改善局部的靜脈回流,使無菌性炎癥反應(yīng)消退,椎管內(nèi)壓力降低,加上腰背肌的放松,一般臥床兩周,癥狀就會減輕。 二、消炎止痛藥物和活血化瘀藥物治療。 三、降鈣素的治療。 四、推拿、按摩和理療、牽引。 五、腰背肌的鍛煉。 六、腰帶、腰圍之間的保護(hù),其中的臥床休息、消炎止痛、活血化瘀、藥物的治療,加強腰背肌的鍛煉,佩戴腰圍支柱的保護(hù),這是比較基礎(chǔ)的部分。急性期發(fā)作以休息對癥治療為主,緩解期則需要加強鍛煉。

        張強主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:22
      • 腰椎管狹窄能保守治療嗎 收聽:1.20k

        腰椎管狹窄癥的患者,如果是癥狀較輕,時間較短,通常是可以選擇保守治療的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 一、休息非常關(guān)鍵,需要避免久坐、久站,避免過度的彎腰拿重東西,或者是抬重物,最好戴個腰圍帶保護(hù)一下局部,臥床睡覺時,床墊要軟硬適中。 二、需要積極的進(jìn)行針灸、烤電、拔罐、按摩等理療的方法,起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,緩解病人臨床癥狀。 三、可以遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。但如果患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛,神經(jīng)源性的間歇性跛行,經(jīng)過保守治療無效者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,加以干預(yù)。治療目的在于緩解疼痛,改善日?;顒幽芰Α?/p>

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
        01:21