什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指由多種原因?qū)е碌拟}質(zhì)沉著,在甲狀腺的結(jié)節(jié)內(nèi),用B超表現(xiàn)為一個(gè)強(qiáng)度不等的強(qiáng)回聲,有時(shí)候后面會(huì)伴有聲影,有時(shí)候又不伴有聲影。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定是惡性的,因?yàn)殁}化可以由多種原因?qū)е拢缪装Y、水腫激化、纖維組織增生、腫瘤、血管豐富等都可以導(dǎo)致鈣化。如果表現(xiàn)為像沙樣的 針尖樣的鈣化,就要高度懷疑癌癥了,另外粗大的鈣化多見于良性的病變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指由多種原因?qū)е碌拟}質(zhì)沉著,在甲狀腺的結(jié)節(jié)內(nèi),用B超表現(xiàn)為一個(gè)強(qiáng)度不等的強(qiáng)回聲,有時(shí)候后面會(huì)伴有聲影,有時(shí)候又不伴有聲影。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定是惡性的,因?yàn)殁}化可以由多種原因?qū)е?,如炎癥、水腫激化、纖維組織增生、腫瘤、血管豐富等都可以導(dǎo)致鈣化。如果表現(xiàn)為像沙樣的 針尖樣的鈣化,就要高度懷疑癌癥了,另外粗大的鈣化多見于良性的病變。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化指甲狀腺結(jié)節(jié)里或甲狀腺結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)了鈣質(zhì)的成分。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化有多種類型,如點(diǎn)狀、針尖樣、粗大鈣化及周邊的環(huán)形或蛋殼樣鈣化等。不同類型的鈣化和病變性質(zhì)有一定關(guān)系。如針尖樣鈣化可能是惡性結(jié)節(jié),粗大鈣化或周邊環(huán)形鈣化良性的可能性更大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的處理方法與類型有關(guān):
一、惡性鈣化:針尖樣鈣化或點(diǎn)狀鈣化其結(jié)節(jié)傾向于惡性的可能性大,需要進(jìn)一步行穿刺檢查,如果穿刺檢查后確定是惡性結(jié)節(jié)就需要行手術(shù)或消融治療;
二、良性鈣化:粗大鈣化或是周邊環(huán)形鈣化屬于良性的鈣化,就可以暫時(shí)不進(jìn)行治療,定期隨訪觀察就可以。
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在體檢遇到超聲報(bào)告中發(fā)現(xiàn)甲狀腺有鈣化,所有的鈣化實(shí)際上是機(jī)體自我愈合的一種形式和能力,所以不用過分的恐慌。結(jié)節(jié)的鈣化分為大的鈣化和沙量的鈣化。大的鈣化惡性比例是比較低的,而細(xì)小的沙量的鈣化惡性的可能性比較高。因此當(dāng)拿到超聲報(bào)告的時(shí)候,不用恐慌,去找專業(yè)的外科醫(yī)生,他會(huì)告訴你怎么樣去鑒別鈣化是良性的還是惡性的。通常可以用細(xì)針穿刺的辦法,是無痛的,所以大家不用怕,去向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
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甲狀腺鈣化往往是腫瘤在發(fā)生過程中出現(xiàn)鈣鹽沉著,機(jī)體里面的鈣質(zhì),沉著在腫瘤細(xì)胞里面形成鈣化灶,實(shí)際上是個(gè)小沙粒或者小顆粒,從大小來看有個(gè)趨勢,就是顆粒越小惡性程度越高,當(dāng)鈣化彩超報(bào)告為一個(gè)粗大的或者弧形的鈣化灶,往往是種良性的鈣化的表現(xiàn),如果彩超報(bào)告或者彩超大夫提出鈣化是個(gè)小鈣化灶、微小鈣化灶或者沙粒樣的鈣化,那么這種鈣化灶就意味著鈣化是個(gè)惡性鈣化。
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甲狀腺結(jié)節(jié),伴有鈣化,不一定就代表疾病嚴(yán)重。
因?yàn)殚L期的甲狀腺結(jié)節(jié)刺激也可能導(dǎo)致包膜鈣化,但是需要警惕其惡變的可能。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)在臨床上通常通過彩超進(jìn)行分析,以綜合判定其是否有惡變傾向。
一般來說,分級其惡變的高危因素主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)包膜是否完整,血供是否豐富,縱橫徑比是否超過一,以及是否伴有鈣化。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化,不一定代表癌變,確診為有通過細(xì)胞學(xué)或者病理檢查找到癌細(xì)胞,才能夠診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)癌變,而單純的鈣化只能說明其有惡變的高危因素,需要密切觀察,定期復(fù)診,必要時(shí)及時(shí)的做細(xì)胞穿刺或直接手術(shù)切除病理檢查,排除惡變可能。