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      吳淑瓊副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些風(fēng)險

      收聽:3.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險有:1、可能出現(xiàn)出血、血腫、呼吸困難。2、如果手術(shù)損傷了喉返神經(jīng),會引起聲帶的麻痹,出現(xiàn)聲音嘶啞、失音。3、如果手術(shù)損傷了喉上神經(jīng),會導(dǎo)致咳嗽反射的消失。4、如果手術(shù)損傷了甲狀旁腺,容易出現(xiàn)低鈣血癥,導(dǎo)致四肢的抽搐。5、如果甲狀腺結(jié)節(jié)切除的過多了,會影響甲狀腺的功能,進而導(dǎo)致甲減。6、甲狀腺如果合并有甲亢,在甲亢沒有控制好的情況下做手術(shù),很可能會出現(xiàn)甲狀腺的危象。

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        吳淑瓊副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:52
      • 假如甲狀腺有問題需要做手術(shù),所面臨的主要問題有三個部分。首先是喉返神經(jīng)的問題,人說話是需要神經(jīng)支配的,這個神經(jīng)剛好貼在甲狀腺的后面,神經(jīng)受損的話說話會受影響。其次是喉上神經(jīng),喉上神經(jīng)是喉返神經(jīng)上面的另外一支主管吞咽和喉部感覺的神經(jīng),它受損傷的話通常會出現(xiàn)喝水嗆咳的情況。其次是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺是隱藏在甲狀腺背面的幾個非常像黃豆大小的小結(jié)節(jié),它主管身體的血鈣的水平。血鈣有什么作用呢?血鈣低了就會抽筋,如果甲狀旁腺損傷了就會產(chǎn)生低血鈣,另外頸部會有遺留的一些疤痕感染出血。這些不是非常重要的并發(fā)癥。

        嚴宏立副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:44
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的早期風(fēng)險包括出血等, 還有神經(jīng)損傷等引起的壓迫癥狀和呼吸困難,嚴重的時候會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息,而在后期甲狀腺結(jié)節(jié)的一些風(fēng)險包括損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)所引起的飲水嗆咳和聲音嘶啞吞咽困難等等,但是通常經(jīng)過理療后在到個月內(nèi)是可以緩解的, 其它的風(fēng)險包括甲狀旁腺損傷引起的甲狀旁腺功能減退,還有就是甲狀腺組織切除之后所引起的甲狀腺功能減退,對于甲狀腺功能減退和甲狀旁腺功能減退這一類的患者,通常需要使用終生的藥物治療,總的來說甲狀腺手術(shù)還是有一定的風(fēng)險的,因此建議在考慮甲狀腺手術(shù)之前,需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生慎重的評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)以及需要與醫(yī)生進行充分的溝通最后再做出決定。

        胡炯宇副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:39
      • 甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險主要包括以下幾點: 1、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶啞,損傷雙側(cè)喉返神經(jīng),可導(dǎo)致失音、呼吸困難,甚至窒息。 2、術(shù)中損傷喉上神經(jīng)。喉上神經(jīng)分內(nèi)外兩支,損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支易出嗆咳,尤其是飲水時;損傷喉上神經(jīng)外支,會因聲帶松弛而導(dǎo)致音調(diào)降低,不能高聲說話。 3、術(shù)中甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,甲狀旁腺素能升高血鈣。術(shù)中誤切甲狀旁腺或損傷其供血血管,會因甲狀旁腺功能降低,發(fā)生低鈣血癥而出現(xiàn)面部、唇部或手足部的麻木感,嚴重時可出現(xiàn)手足抽搐。 4、術(shù)中、術(shù)后大出血。甲狀腺血供豐富有多支血管供血,且位置深,若處理不當,容易出現(xiàn)難以控制的大出血。 5、術(shù)后甲狀腺功能低下。因甲狀腺結(jié)節(jié)至少需行一側(cè)腺葉切除,故術(shù)后有發(fā)生甲狀腺功能低下的可能。 6、術(shù)后出現(xiàn)淋巴瘺。甲狀腺癌行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后,有出現(xiàn)淋巴瘺的可能,即術(shù)后有洗米水樣液體引出。 7、部分患者會有術(shù)后切口感染的可能。 8、行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人,還有損傷迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、膈神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈,頸總動脈等的可能性。

        陳紅躍副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:01
      • 第一個是結(jié)節(jié)在切的時候,外科手術(shù)醫(yī)生手感觸摸到的腺體長的結(jié)節(jié),他才能給剝離出來,那么大的可以切除1cm以上的,要小的在0點幾的都是切不到。就是說容易復(fù)發(fā),切不凈。第二個,結(jié)節(jié)的位置要是長的靠著喉反神經(jīng),或者是結(jié)節(jié)在腹側(cè)面,這樣都會引發(fā)一些并發(fā)癥。要是如果碰上了喉反神經(jīng),會出現(xiàn)聲音沙啞。

        趙桂麗主治醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:50
      • 首先會形成瘢痕,頸前區(qū)會有一個月牙形的創(chuàng)口,這是百分之百會形成。第二會形成手術(shù)后的甲減,因為這種甲減是由于甲狀腺的組織,被切除以后形成的,所以根本是無法治愈的,需要終生服用優(yōu)甲樂,這是第二一個并發(fā)癥。第三一個并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)受到損傷,大家都知道,喉返神經(jīng)受到損傷以后,會引起聲音嘶啞,喝水嗆咳等癥狀,手術(shù)過程當中,喉返神經(jīng)的損傷,是很難完全恢復(fù)的。第四一點是瘢痕攣縮,瘢痕攣縮是無法預(yù)知的,他對甲狀腺剩余組織的破壞作用,也是無法預(yù)估的,大體上就這四個方面。正是由于這四種常見的并發(fā)癥的產(chǎn)生,導(dǎo)致相當一部分患者,對這種手術(shù)切除治療難以接受。

        張鐵偉主治醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        02:15