妊娠期為什么會(huì)患糖尿病
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妊娠時(shí)多半都合并有糖代謝的改變,但也只有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病,特別是自身糖代謝紊亂 ,多見(jiàn)于高齡產(chǎn)婦、多胎、多次妊娠、多囊卵巢、肥胖,合并有胰島素抵抗的情況,以及出生時(shí)就是低體重兒的情況下,就容易在妊娠時(shí)出現(xiàn)自身糖代謝紊亂的情況。
另外,遺傳因素,如果父母有糖尿病或親屬得糖尿病比較多,這種在妊娠期也容易出現(xiàn)糖尿病。研究發(fā)現(xiàn),如果一級(jí)親屬,比如父母得了糖尿病,其子女發(fā)生妊娠糖尿病的情況會(huì)增加。
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妊娠時(shí)多半都合并有糖代謝的改變,但也只有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病,特別是自身糖代謝紊亂 ,多見(jiàn)于高齡產(chǎn)婦、多胎、多次妊娠、多囊卵巢、肥胖,合并有胰島素抵抗的情況,以及出生時(shí)就是低體重兒的情況下,就容易在妊娠時(shí)出現(xiàn)自身糖代謝紊亂的情況。
另外,遺傳因素,如果父母有糖尿病或親屬得糖尿病比較多,這種在妊娠期也容易出現(xiàn)糖尿病。研究發(fā)現(xiàn),如果一級(jí)親屬,比如父母得了糖尿病,其子女發(fā)生妊娠糖尿病的情況會(huì)增加。
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懷孕之后,她的身體發(fā)生了巨大的變化,首先多了一個(gè)需要能量物質(zhì)的地方,所以女性的攝入跟以前不一樣,還有運(yùn)動(dòng)的變化,使得血糖的機(jī)制變化了,所以妊娠容易導(dǎo)致糖尿病。就要在飲食加以控制,把碳水化物控制好,增加植物蛋白增加纖維素,增加維生素使我們糖尿病得到更好的控制。所以胎兒母體對(duì)血糖的需求是導(dǎo)致的根本因素,這就是妊娠,容易患糖尿病的原因。
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一般妊娠期糖尿病經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食控制以及適量的運(yùn)動(dòng)等方法,血糖可以得到有效的控制。
但仍然有一部分孕婦通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)控制,她的血糖仍然不能得到有效的控制,需要接受胰島素的治療,才能控制血糖。如果血糖控制好了之后,對(duì)胎兒的影響也會(huì)降低,但這時(shí)候需要詳細(xì)的接受產(chǎn)前檢查,詳細(xì)的監(jiān)控餐后血糖,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素的應(yīng)用。
監(jiān)測(cè)血糖的方法就是餐前血糖小于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)小于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)應(yīng)該小于6.7mmol/L。血糖得到有效控制之后,很多并發(fā)癥不會(huì)發(fā)生。
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患妊娠期糖尿病能不能順產(chǎn),要根據(jù)孕婦的具體情況確定的。
如果是胎兒比較大或者是胎位不正、骨盆狹窄,或者出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫,這種情況是需要做剖宮產(chǎn)的。
如果胎兒的體重估計(jì)在4公斤以內(nèi),并且骨盆比較寬敞,宮頸的成熟度比較好,胎頭的位置也是正常的,這種情況一般都是能夠順產(chǎn)的。
妊娠期糖尿病一定要在懷孕期間控制好血糖,避免出現(xiàn)巨大兒,可以通過(guò)飲食控制和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果是通過(guò)控制以后,血糖沒(méi)有達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn),需要應(yīng)用胰島素控制血糖。
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妊娠期糖尿病在這個(gè)階段孕婦的血糖是高的,胎兒營(yíng)養(yǎng)是從母體來(lái)的,它是通過(guò)臍帶血,然后得到營(yíng)養(yǎng),那母親血糖高后臍帶血的血糖肯定也是高的。所以在宮內(nèi)是個(gè)高營(yíng)養(yǎng)、高熱量狀態(tài)。所以小胎兒每天在這樣的環(huán)境下生長(zhǎng),所以它的營(yíng)養(yǎng)供給等于是多的,所以相對(duì)來(lái)說(shuō),他會(huì)體重要較大,而且這樣的胎兒自己的胰島也會(huì)受到影響,往往會(huì)有胰腺細(xì)胞增生、肥大,這些小胎兒出生后往往胃口較好。所以這些孩子可能會(huì)比較早的出現(xiàn)肥胖,而且這個(gè)肥胖往往會(huì)持續(xù)得比較長(zhǎng),會(huì)持續(xù)終身,不僅是肥胖可能會(huì)對(duì)代謝造成不良影響。
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妊娠期糖尿病一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)導(dǎo)致胎兒得糖尿病的,但是從遠(yuǎn)期來(lái)看,得了妊娠期糖尿病的婦女,孩子出生以后,成年罹患糖尿病或者是心血管疾病,或者是代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn),要比正常孕婦孕育的孩子,成年以后發(fā)生這一類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)要高,對(duì)于媽媽是妊娠期糖尿病的婦女來(lái)說(shuō),孩子出生以后,應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。