妊娠期甲減的用藥注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在妊娠期的話甲減我們首選的藥物是左甲狀腺素片，也就是我們說的優(yōu)甲樂，我們知道隨著妊娠的進(jìn)展胎兒的逐漸長大，這個(gè)需要的甲狀腺的激素這個(gè)量可能會(huì)逐漸的增加，因此在我們治療當(dāng)中的話一定要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)激素的監(jiān)測(cè)。一般來說，4到8周我們要查一下甲狀腺的激素水平，及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)劑量的調(diào)整，來確保母體的、胎兒的甲狀腺這個(gè)激素的供應(yīng)。另外一個(gè)呢，就是我們服藥的時(shí)候，建議一定要空腹的服藥， 這個(gè)也是有利于吸收。還有一個(gè)就是，我們?cè)袐D有時(shí)候出現(xiàn)孕吐的情況，比較重的就是不耐受藥物的，我們建議就是在孕婦和嘔吐以后，及時(shí)的可以再服用，來確保我們這個(gè)激素的水平能夠供應(yīng)到足夠，另外孕婦有時(shí)候會(huì)服用一些鈣劑、鐵劑或者是一些維生素一類的藥物，這個(gè)跟甲狀腺激素服用的時(shí)候，最好能夠間隔四個(gè)小時(shí)以上，這樣以利于吸收，減少藥物副作用。
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在妊娠期的話甲減我們首選的藥物是左甲狀腺素片，也就是我們說的優(yōu)甲樂，我們知道隨著妊娠的進(jìn)展胎兒的逐漸長大，這個(gè)需要的甲狀腺的激素這個(gè)量可能會(huì)逐漸的增加，因此在我們治療當(dāng)中的話一定要及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)激素的監(jiān)測(cè)。一般來說，4到8周我們要查一下甲狀腺的激素水平，及時(shí)的進(jìn)行這個(gè)劑量的調(diào)整，來確保母體的、胎兒的甲狀腺這個(gè)激素的供應(yīng)。另外一個(gè)呢，就是我們服藥的時(shí)候，建議一定要空腹的服藥， 這個(gè)也是有利于吸收。還有一個(gè)就是，我們?cè)袐D有時(shí)候出現(xiàn)孕吐的情況，比較重的就是不耐受藥物的，我們建議就是在孕婦和嘔吐以后，及時(shí)的可以再服用，來確保我們這個(gè)激素的水平能夠供應(yīng)到足夠，另外孕婦有時(shí)候會(huì)服用一些鈣劑、鐵劑或者是一些維生素一類的藥物，這個(gè)跟甲狀腺激素服用的時(shí)候，最好能夠間隔四個(gè)小時(shí)以上，這樣以利于吸收，減少藥物副作用。
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甲狀腺功能減退癥是由于多種原因引起的，甲狀腺激素合成分泌或者是生物效應(yīng)不足而導(dǎo)致的低代謝綜合征。甲減是一個(gè)多系統(tǒng)受累的疾病，可以導(dǎo)致記憶力、注意力的減退、嗜睡、腹脹、便秘、貧血、不孕不育、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、表情淡漠、聲音嘶啞等等諸多癥狀。
因此甲減的治療是需要早發(fā)現(xiàn)早治療的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適時(shí)的調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。遇到應(yīng)激的情況的時(shí)候，需要調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。
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妊娠期甲減指的是促甲狀腺激素高于正常上限，就是正常該地區(qū)的促甲狀腺激素的正常值的上限的0.05單位，就可以叫做妊娠期甲減。妊娠期甲減分為臨床期和亞臨床，一般對(duì)于有一些容易發(fā)生妊娠期甲減的高危人群要注意篩查，比如既往有甲狀腺疾病或者家族當(dāng)中就有自身免疫性甲狀腺疾病的家族史。
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甲減的藥是不能隨便亂吃的，有的病人可能需要吃半片，有的病人可能需要吃一片，這需要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況而定的，經(jīng)過調(diào)整得出適合患者的劑量與治療方法，患者也要經(jīng)常到醫(yī)院隨診。
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在妊娠期甲減的話，我們的治療首選的這個(gè)藥物是左旋甲狀腺素片，這個(gè)治療是必須要進(jìn)行的。因?yàn)檫@個(gè)甲減如果不治療，帶來的這個(gè)孕婦的不良的妊娠的結(jié)局，包括胎兒的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，胎兒發(fā)育的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，致畸的風(fēng)險(xiǎn)那么更高。所以我們?cè)谌焉锲诩诇p的話，是一定要給他治療，一定要糾正這種甲減的一個(gè)狀態(tài)。那么甲減的話，所選用的左旋甲狀腺素片呢，這個(gè)藥物分子的結(jié)構(gòu)、它的成分跟人的這個(gè)甲狀腺激素的這個(gè)成分，結(jié)果是相一致的。所以，他是安全的。從這個(gè)角度來講的話，我們的治療是必須進(jìn)行的，而且呢也是安全的，當(dāng)然在這個(gè)治療當(dāng)中的話，我們一定要及時(shí)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)橛幸粋€(gè)量的把控，多了可能會(huì)造成一個(gè)藥物性的甲亢，這個(gè)也不對(duì)。少了不夠也是不行的所以，總得來說還是安全的。
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在妊娠期我們知道這個(gè)胎兒的話，他需要的甲狀腺激素的全部要來源于這個(gè)母體的甲狀腺激素的供應(yīng)，特別是早期。那如果我們說這個(gè)母親是一個(gè)甲減，甲狀腺激素是缺乏或者是不足的，那么胎兒的話相對(duì)來說，他獲得的這個(gè)甲狀腺的激素的水平，就會(huì)受到影響。那么就會(huì)影響到的胎兒的神經(jīng)智力的發(fā)育情況，出現(xiàn)畸形，增加這種不良的這種結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。那么作為一個(gè)母親來說，她在妊娠期甲減的話，同樣也會(huì)增加這個(gè)早產(chǎn)，流產(chǎn)，甚至于胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是，我們知道甲減的時(shí)候， 他會(huì)出現(xiàn)貧血 尤其是這個(gè)妊娠的婦女，那么貧血的情況會(huì)加重，出現(xiàn)這個(gè)妊高癥等等這些不良的風(fēng)險(xiǎn)。所以這個(gè)妊娠期得甲減的話呢我們是一定要識(shí)別錯(cuò)誤及時(shí)的治療，減少帶來的妊娠的婦女和胎兒的這種危險(xiǎn)。
