妊娠期甲減它的臨床表現(xiàn)，其實跟這個非妊娠期的這種表現(xiàn)的其實是相似的。主要還是一個甲狀腺功能減退，代謝減慢為一個主要的一個臨床的表象。那我們看到一個典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，乏力疲乏，食欲減退，我們說的鈉差。還有就是體重的一個增加，浮腫，水腫的一個情況。因為她的皮膚可能會出現(xiàn)一個干燥的狀態(tài)，心率也會出現(xiàn)減慢，甚至于就是出現(xiàn)這種甲狀腺的腫脹、腫大，這都有可能在臨床上我們見得到。所以總的來說，妊娠期甲減的表現(xiàn)，其實是跟這個臨床上非妊娠期甲減其實相似的，都是表現(xiàn)為一個功能減慢的一個情況，所以對那些特別是有自身免疫性甲狀腺疾病的這些婦女的話，產(chǎn)后我們更是要關注到，她甲減的情況的發(fā)生。
妊娠期甲減它的臨床表現(xiàn)，其實跟這個非妊娠期的這種表現(xiàn)的其實是相似的。主要還是一個甲狀腺功能減退，代謝減慢為一個主要的一個臨床的表象。那我們看到一個典型的甲減主要表現(xiàn)為怕冷，乏力疲乏，食欲減退，我們說的鈉差。還有就是體重的一個增加，浮腫，水腫的一個情況。因為她的皮膚可能會出現(xiàn)一個干燥的狀態(tài)，心率也會出現(xiàn)減慢，甚至于就是出現(xiàn)這種甲狀腺的腫脹、腫大，這都有可能在臨床上我們見得到。所以總的來說，妊娠期甲減的表現(xiàn)，其實是跟這個臨床上非妊娠期甲減其實相似的，都是表現(xiàn)為一個功能減慢的一個情況，所以對那些特別是有自身免疫性甲狀腺疾病的這些婦女的話，產(chǎn)后我們更是要關注到，她甲減的情況的發(fā)生。
在妊娠期我們知道這個胎兒的話，他需要的甲狀腺激素的全部要來源于這個母體的甲狀腺激素的供應，特別是早期。那如果我們說這個母親是一個甲減，甲狀腺激素是缺乏或者是不足的，那么胎兒的話相對來說，他獲得的這個甲狀腺的激素的水平，就會受到影響。那么就會影響到的胎兒的神經(jīng)智力的發(fā)育情況，出現(xiàn)畸形，增加這種不良的這種結局風險。那么作為一個母親來說，她在妊娠期甲減的話，同樣也會增加這個早產(chǎn)，流產(chǎn)，甚至于胎盤早剝的風險。還有就是，我們知道甲減的時候， 他會出現(xiàn)貧血 尤其是這個妊娠的婦女，那么貧血的情況會加重，出現(xiàn)這個妊高癥等等這些不良的風險。所以這個妊娠期得甲減的話呢我們是一定要識別錯誤及時的治療，減少帶來的妊娠的婦女和胎兒的這種危險。
妊娠期甲減指的是促甲狀腺激素高于正常上限，就是正常該地區(qū)的促甲狀腺激素的正常值的上限的0.05單位，就可以叫做妊娠期甲減。妊娠期甲減分為臨床期和亞臨床，一般對于有一些容易發(fā)生妊娠期甲減的高危人群要注意篩查，比如既往有甲狀腺疾病或者家族當中就有自身免疫性甲狀腺疾病的家族史。
（一）甲減的這個臨床癥狀一般來說，早期一般表現(xiàn)為面色蒼白，然后整個眼瞼、四肢可能出現(xiàn)浮腫整個皮膚是特別的干燥、皮膚非常粗糙而且成一種黃色的這種改變?；颊咴谖覀兣R床上體重可能是不降反升，是體重逐漸增加的一個過程。有的患者可能會出現(xiàn)指甲的變脆、變厚。 （二）第二方面主要是影響我們神經(jīng)和精神方面的癥狀，表現(xiàn)為記憶力功能的減退，包括情緒的低下嗜睡，耳聾反射還有嚴重的時候，出現(xiàn)癡呆等等一系列昏迷這些癥狀。 （三）第三點它主要是，影響我們的心血管系統(tǒng)，早期主要表現(xiàn)可能為心律的減慢，再往后面走，可能會出現(xiàn)血壓的降低，還有包括心肌的肥厚，再到后來的話會出現(xiàn)這種冠心病，包括嚴重的心律衰竭，心包積液等等一系列的這種表現(xiàn)。 （四）第四點主要可能是，一些消化系統(tǒng)的這種癥狀，早期可能會表現(xiàn)為拉腸，腹脹便秘等等一系列的這種消化系統(tǒng)，甚至嚴重的患者，我們可能會出現(xiàn)腸梗阻等一系列常見的臨床上面的這種表現(xiàn)。
我們叫甲狀腺機能減退,出現(xiàn)甲減的話我們要關注看看有沒有以下一些癥狀，比如說;最常見的沒勁但是這個乏力,它不是一個特異性的癥狀,很多的疾病都會有,但是甲減尤其明顯就覺得整天沒勁,再一個沒精神整天沒神經(jīng)懶洋洋的,再一個呢可能會出現(xiàn)這種愛犯困老覺得睡不夠,愛睡覺有時候睡著了還睡不醒我們叫嗜睡,還有呢就會出現(xiàn)那種納差,就是食欲不好,不想吃東西.吃不下東西.再一個呢會出現(xiàn)便秘,好多的這種甲減病人都是便秘,還有就是會出現(xiàn)下肢的浮腫甚至全身浮腫,有些這種浮腫一查就是一個甲減.還有一些其他的癥狀,比如說會掉頭發(fā),會引起這種女性引起月經(jīng)減少
治療這個妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補充這個甲狀腺素，那目前的話主要的是，首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個，因為他的分子結構跟人的分子結構相一致，在臨床上使用起來非常安全的。那過去我們也曾經(jīng)用過干甲狀腺素片，這個干甲狀腺素片，這個就是同動物的甲狀腺的這種腺體進行取材，然后制成的這種藥物，所以這種甲狀腺素片里面的，它不僅含有T4，可能還含有一部分T3，所以從治療的角度來說，我們主張的話還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個在臨床上治療的話更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實不多，但是主要是以補充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。
