影響痛風(fēng)療效的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
影響痛風(fēng)療效因素很多,最重要的因素我個(gè)人認(rèn)為是這個(gè)治療的持續(xù)性的問(wèn)題,因?yàn)橥芏嗷颊叨颊J(rèn)為這種痛風(fēng)我不痛了可能我的嘴巴又可以放開(kāi)了又可以瞎吃了,這是我們治療痛風(fēng)最頭疼的問(wèn)題,也是很多病人不能堅(jiān)持的問(wèn)題。比如說(shuō)一個(gè)患者尤其是年輕的患者,他來(lái)到門診看診,這是痛風(fēng)發(fā)病了,頭一天吃了一些吃了一些小龍蝦,喝了一點(diǎn)啤酒導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)了,發(fā)了之后,我們跟他做了一些治療,包括我們前面說(shuō)的一些治療,治療好了之后,三五天或者一周基本上這個(gè)病人就好了,好了之后可能他在第三周第二周他又去吃一些我們不該吃的食物,可能這個(gè)病人可能又犯。我們最常見(jiàn)的有一個(gè)患者,一個(gè)月犯了3次,所說(shuō)我個(gè)人認(rèn)為痛風(fēng)最讓我頭疼的治療的一個(gè)就是患者對(duì)這種治療的持續(xù)性的問(wèn)題,尤其是對(duì)這種高嘌呤食物攝入的一個(gè)問(wèn)題是我們最重要的一點(diǎn)。
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痛風(fēng)治療第一個(gè)就是改善生活方式第一條就是要飲食宜忌,首先就是要控制,高嘌呤飲食的攝入;第二就是控制高熱能的攝入,會(huì)增加體重,造成體重的超標(biāo),或者是肥胖,肥胖容易造成很多種的代謝紊亂,比如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸,所以控制肥胖也是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的很重要的危險(xiǎn)因素;再就是多飲水,多飲水可以促進(jìn)尿酸的排出,減少痛風(fēng)的發(fā)作。
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影響痛風(fēng)療效因素很多,最重要的因素我個(gè)人認(rèn)為是這個(gè)治療的持續(xù)性的問(wèn)題,因?yàn)橥芏嗷颊叨颊J(rèn)為這種痛風(fēng)我不痛了可能我的嘴巴又可以放開(kāi)了又可以瞎吃了,這是我們治療痛風(fēng)最頭疼的問(wèn)題,也是很多病人不能堅(jiān)持的問(wèn)題。比如說(shuō)一個(gè)患者尤其是年輕的患者,他來(lái)到門診看診,這是痛風(fēng)發(fā)病了,頭一天吃了一些吃了一些小龍蝦,喝了一點(diǎn)啤酒導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)了,發(fā)了之后,我們跟他做了一些治療,包括我們前面說(shuō)的一些治療,治療好了之后,三五天或者一周基本上這個(gè)病人就好了,好了之后可能他在第三周第二周他又去吃一些我們不該吃的食物,可能這個(gè)病人可能又犯。我們最常見(jiàn)的有一個(gè)患者,一個(gè)月犯了3次,所說(shuō)我個(gè)人認(rèn)為痛風(fēng)最讓我頭疼的治療的一個(gè)就是患者對(duì)這種治療的持續(xù)性的問(wèn)題,尤其是對(duì)這種高嘌呤食物攝入的一個(gè)問(wèn)題是我們最重要的一點(diǎn)。
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對(duì)痛風(fēng)療效影響最大的因素是飲食和生活習(xí)慣。
如果痛風(fēng)患者暴飲暴食、喝酒或進(jìn)食富含高嘌呤食物,都可能會(huì)使血尿酸水平在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急劇的波動(dòng)而誘發(fā)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。
同時(shí)影響痛風(fēng)療效的另一個(gè)因素是患者是否堅(jiān)持降尿酸藥物治療,有些患者并沒(méi)有堅(jiān)持持續(xù)降尿酸,降尿酸的藥物停停吃吃,這樣反而會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)患者的急性發(fā)作,所以對(duì)于痛風(fēng)患者,降尿酸藥物應(yīng)持續(xù)口服,不能停用。
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影響甲狀腺癌術(shù)后療效的因素有非常多。首先是TSH的血濃度的多少可能明顯會(huì)影響它的療效,還有就是甲狀腺球蛋白的濃度也可能引起它的療效改變。作為外科醫(yī)生如何針對(duì)TSH調(diào)節(jié)它的甲狀腺濃度,就是要口服優(yōu)甲樂(lè),優(yōu)甲樂(lè)的劑量、TSH的血液濃度是衡量,我們優(yōu)甲樂(lè)服用劑量大小的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)甲癌術(shù)后的病人一定要把優(yōu)甲樂(lè)降到非常低的水平,減少?gòu)?fù)發(fā),同時(shí)并發(fā)癥碘131術(shù)后帶來(lái)的并發(fā)癥,也是做甲狀腺外科醫(yī)生需要關(guān)注的,比如:做了碘131治療后,病人頸部出現(xiàn)了僵硬、皮膚放療后,碘131治療后頸部疤痕的增生。
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影響胃癌治療的療效原因非常多。首先它本身這個(gè)病的情況,早期療效好不好,大家回答OK,比如我們捏摸下的一個(gè)腫瘤,早期切掉了,就像我們看見(jiàn)家里剛栽的花一樣,剛有一個(gè)小小的嫩芽,我們就發(fā)現(xiàn)了它,你說(shuō)這樣的胃癌好不好,肯定好。當(dāng)然非常晚的,局部淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移掉了,肝臟也有轉(zhuǎn)移,療效肯定是不好的,所以對(duì)在這個(gè)問(wèn)題上要一分為二看問(wèn)題,還是那句話,越早診斷,早診斷早治療 效果最好,晚診斷 ,晚治療 效果不好,,有些胃癌在晚期,我們外科醫(yī)生沒(méi)有辦法用手術(shù)切除,只能姑息性治療 ,將帶來(lái)的療效是不好的。
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影響強(qiáng)直性脊柱炎療效因素有病人配合的情況、隨診情況、用藥情況等。強(qiáng)直性脊柱炎早診斷、早治療、早聯(lián)合用藥的療效較好。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物有:
1、一線用藥非甾體類抗炎藥,如扶他林、樂(lè)松、尼美舒利。
2、二線藥物慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、來(lái)氟米特,但二線藥物可以引起肝腎功能損害和骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、如果一二線藥物療效不滿意,可以加用三線藥物糖皮質(zhì)激素類藥物。