如何篩查糖尿病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因?yàn)楝F(xiàn)在糖尿病發(fā)病率很高而且危害比較大,所以說很多患者都會去主動來篩查糖尿病。首先我們談一談哪些患者需要去篩查。第一個有糖尿病的家族史的患者;第二個體重比較大的患者;第三個就是飲食結(jié)構(gòu),可能喜歡吃甜的或者油比較重的患者;第四個有相關(guān)異常癥狀的患者肯定要來篩查。篩查方式:通過手指血來篩查,這是比較簡易,但是手指血不能做診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果反復(fù)篩查,空腹大概六七點(diǎn),餐后兩小時的血糖在在十左右,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這個值,我們就建議大家進(jìn)行第二步,來醫(yī)院篩查,醫(yī)院篩查就會抽靜脈血,或者做標(biāo)準(zhǔn)的糖蛋白實(shí)驗(yàn)來確定是否是糖尿病。
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空腹十二個小時以上,第一次抽完血后,我們做一個OGTT實(shí)驗(yàn),然后再喝一口糖水,一小時后再抽一次血,大于1.8的人就是糖篩查異常,那么需要進(jìn)一步的糖量實(shí)驗(yàn),喝一口糖水兩小時后,再到化驗(yàn)室抽第三次血,根據(jù)這三支血判斷是否得糖尿病。
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因?yàn)楝F(xiàn)在糖尿病發(fā)病率很高而且危害比較大,所以說很多患者都會去主動來篩查糖尿病。首先我們談一談哪些患者需要去篩查。第一個有糖尿病的家族史的患者;第二個體重比較大的患者;第三個就是飲食結(jié)構(gòu),可能喜歡吃甜的或者油比較重的患者;第四個有相關(guān)異常癥狀的患者肯定要來篩查。篩查方式:通過手指血來篩查,這是比較簡易,但是手指血不能做診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果反復(fù)篩查,空腹大概六七點(diǎn),餐后兩小時的血糖在在十左右,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這個值,我們就建議大家進(jìn)行第二步,來醫(yī)院篩查,醫(yī)院篩查就會抽靜脈血,或者做標(biāo)準(zhǔn)的糖蛋白實(shí)驗(yàn)來確定是否是糖尿病。
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妊娠期糖尿病在孕婦人群中總的發(fā)病率,有的研究報(bào)道是高達(dá)14%,所以它的篩查的任務(wù)是非常重要的,妊娠期糖尿病的篩查,首先孕婦初次在圍保的時候,我們要進(jìn)行一個空腹血糖的測定,如果他的空腹血糖達(dá)到7.0以上,我們都認(rèn)定她為孕前糖尿病。這部分孕婦我們就不再給她做糖尿病的篩查,而是直接進(jìn)行胰島素的治療,如果她沒有達(dá)到孕前糖尿病,排除了孕前糖尿病,我們一般是在24到28周,給她做糖耐量實(shí)驗(yàn),做糖尿?qū)嶒?yàn)如果她有一項(xiàng)的血糖升高,就認(rèn)為是妊娠期糖尿病,妊娠糖尿病,我們要進(jìn)行分餐運(yùn)動測血糖,必要時打胰島素,進(jìn)行控制治療,還有一部分孕婦呢,她沒有做過圍保,她來了就是28周以后了。這部分孕婦以及在我們前期做了糖耐量實(shí)驗(yàn)是正常的,她28周以后又出現(xiàn)癥狀了,這兩部分孕婦都可以在孕晚期進(jìn)行糖耐量的實(shí)驗(yàn)。
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糖尿病并發(fā)癥的篩查:1、糖尿病一經(jīng)診斷就要對糖尿病合并癥進(jìn)行篩查。2、正常情況下每年檢測一次合并并發(fā)癥每三到六個月就要復(fù)診一次。3、糖尿病并發(fā)癥早期預(yù)防、早期防治、早期篩查比治療更重要。這些就是糖尿病并發(fā)癥的篩查應(yīng)該注意的重要事項(xiàng)。
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這個智力篩查,它其實(shí)又叫智能篩查,然后又叫DDST測試,這個里頭會分為四個部分,一個是一個寶寶的大運(yùn)動的一個能力,另外一個是寶寶的語言的能力,另外一個是精細(xì)動作的能力,另外一個是孩子的交往的能力。
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對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,由于它是一種致盲眼病,所以對于我們醫(yī)務(wù)工作者來說尤其要注意糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查。因?yàn)檫@樣我們可以早期對患者進(jìn)行干預(yù)治療,而避免視力下降和失明的這樣子的發(fā)生。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行早期篩查,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變來說,首先那就是對于糖尿病患者本身的監(jiān)測我們都知道糖尿病主要分為一型糖尿病和二型糖尿病兩大種。
對于一型糖尿病來說,由于患者往往早期遺傳相關(guān),所以早期就知道自己患了糖尿病,而對于二型糖尿病來說,由于它的發(fā)病機(jī)制和發(fā)生的時間,同一型糖尿病有著比較明顯的差別,往往對于患者,我們建議對于二型糖尿病患者來說一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病就要盡早進(jìn)行眼科的眼底檢查。