如何減輕胃鏡檢查時(shí)的惡心
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多人胃不舒服想做個(gè)胃鏡體檢，只要好好與醫(yī)生配合，一般熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生全程做下來(lái)是不會(huì)有太大的難受。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)做普通胃鏡最難受的地方就是會(huì)產(chǎn)生惡心和嘔吐感，特別是胃鏡剛進(jìn)入喉嚨的時(shí)候這種感覺(jué)會(huì)特別厲害，大部分人這個(gè)時(shí)候如果很緊張害怕就會(huì)惡心，嘔吐的更厲害，這樣會(huì)影響醫(yī)生進(jìn)鏡子，鏡子很難進(jìn)就會(huì)在喉嚨刺激的更厲害，這樣一來(lái)惡心，嘔吐的就更厲害了，頻繁的惡心會(huì)影響胃鏡醫(yī)生對(duì)胃的總體觀察，如此會(huì)形成一種惡性循環(huán)！要想打破這種惡性循環(huán)你所做的就是在醫(yī)生進(jìn)胃鏡的時(shí)候全身放松，特別是剛剛進(jìn)喉嚨的時(shí)候就算很想惡心嘔吐也最好要用盡全身洪荒之力想盡一切辦法忍住，當(dāng)鏡子前端完全過(guò)喉嚨進(jìn)入食管后因?yàn)闆](méi)有了鏡子前端的刺激惡心嘔吐感覺(jué)就會(huì)好非常多，因?yàn)榇碳ず韲凳亲钊菀讎I吐的，前面如果能忍住，后面一般都可以忍住了，我的經(jīng)驗(yàn)就是做之前好好解釋一下上述內(nèi)容，讓他們好好配合特色是內(nèi)鏡進(jìn)喉嚨時(shí)候好好配合一起順利完成胃鏡檢查。
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多人胃不舒服想做個(gè)胃鏡體檢，只要好好與醫(yī)生配合，一般熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生全程做下來(lái)是不會(huì)有太大的難受。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)做普通胃鏡最難受的地方就是會(huì)產(chǎn)生惡心和嘔吐感，特別是胃鏡剛進(jìn)入喉嚨的時(shí)候這種感覺(jué)會(huì)特別厲害，大部分人這個(gè)時(shí)候如果很緊張害怕就會(huì)惡心，嘔吐的更厲害，這樣會(huì)影響醫(yī)生進(jìn)鏡子，鏡子很難進(jìn)就會(huì)在喉嚨刺激的更厲害，這樣一來(lái)惡心，嘔吐的就更厲害了，頻繁的惡心會(huì)影響胃鏡醫(yī)生對(duì)胃的總體觀察，如此會(huì)形成一種惡性循環(huán)！要想打破這種惡性循環(huán)你所做的就是在醫(yī)生進(jìn)胃鏡的時(shí)候全身放松，特別是剛剛進(jìn)喉嚨的時(shí)候就算很想惡心嘔吐也最好要用盡全身洪荒之力想盡一切辦法忍住，當(dāng)鏡子前端完全過(guò)喉嚨進(jìn)入食管后因?yàn)闆](méi)有了鏡子前端的刺激惡心嘔吐感覺(jué)就會(huì)好非常多，因?yàn)榇碳ず韲凳亲钊菀讎I吐的，前面如果能忍住，后面一般都可以忍住了，我的經(jīng)驗(yàn)就是做之前好好解釋一下上述內(nèi)容，讓他們好好配合特色是內(nèi)鏡進(jìn)喉嚨時(shí)候好好配合一起順利完成胃鏡檢查。
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化療造成惡心嘔吐，一方面跟藥物有關(guān)。我們?cè)谒幬镞x擇上，如果說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，可能我們選擇一些對(duì)于胃腸道影響比較小的。很多化療藥物，它甚至對(duì)于胃腸道功能，沒(méi)有任何影響。第二個(gè)我們可能要對(duì)患者的胃腸道反應(yīng)的或者惡心嘔吐反應(yīng)，進(jìn)行預(yù)期性的一個(gè)評(píng)估。第三個(gè)要告知患者，一個(gè)心理上的一個(gè)慰藉。這樣患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備，也會(huì)減輕它的副作用。第四個(gè)我們是藥物的一個(gè)干預(yù)，包括一些藥物的預(yù)防，藥物的處理，都有可能能夠減少我們惡心嘔吐的發(fā)生率。
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萎縮性胃炎和幽門螺桿菌感染是相關(guān)性的，萎縮性胃炎一定要進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查，如果有進(jìn)行除菌的治療，如果沒(méi)有幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎，就需要進(jìn)行胃鏡的隨訪。萎縮性胃炎一定要進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查，如果沒(méi)有幽門螺桿菌感染需要胃鏡隨訪。
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化療是乳腺非常重要的一種全身治療的方式。臨床分期比較晚，惡性程度比較高的病人都會(huì)被醫(yī)生建議接受化療。由于化療藥物的藥理作用特點(diǎn)，有一些化療藥物，比如說(shuō)鉑類藥物都會(huì)造成病人出現(xiàn)非常嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，最常見(jiàn)的就是惡心嘔吐，甚至有些病人會(huì)發(fā)生腹瀉的情況。發(fā)生惡心嘔吐，首先一個(gè)原因可能是化療藥物直接對(duì)胃腸道造成的刺激；另一方面可能是化療藥物，由于藥理作用影響了嘔吐中樞，造成病人出現(xiàn)中樞性的嘔吐。因此針對(duì)這些不同類型的嘔吐，我們臨床上是有相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行處理的，包括靜脈給藥的方式，包括口服給藥的方式，都可以減輕病人發(fā)生惡心嘔吐的情況。
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什么叫特殊胃鏡，就是現(xiàn)在講的色素胃鏡、特殊光學(xué)胃鏡、超聲胃鏡等一些相對(duì)于一般胃鏡檢查的不一樣的地方。為什么病人會(huì)往大院跑，因?yàn)榇笤簱碛羞@些特別先進(jìn)的設(shè)備，雖然收費(fèi)和普通醫(yī)院的收費(fèi)包括一些私人醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目都是一樣的，但是儀器和醫(yī)生的水平是完全不一樣的。做這種特殊胃鏡的檢查目的是什么，為什么要做這方面的檢查，其實(shí)每個(gè)病人來(lái)做胃鏡的目的說(shuō)白了是很多人都害怕有胃癌或者是有消化道的腫瘤，放大胃鏡、色素胃鏡、染色胃鏡和特殊光的胃鏡都是可以進(jìn)行早期胃癌的排場(chǎng)檢查。
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胃鏡檢查包括膠囊胃鏡檢查和普通胃鏡檢查。
胃鏡經(jīng)過(guò)近100年的研發(fā)和使用，從早期的硬式內(nèi)鏡演化到現(xiàn)在臨床應(yīng)用的電子內(nèi)鏡，而現(xiàn)在的電子胃鏡，主要有膠囊胃鏡和普通胃鏡，膠囊胃鏡是通過(guò)磁控膠囊，控制機(jī)器在體內(nèi)運(yùn)動(dòng)來(lái)完成檢查；普通胃鏡以是否使用短效麻醉劑，分為無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡。無(wú)痛胃鏡具有舒適的優(yōu)點(diǎn)，但也存在麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，選擇哪種胃鏡一方面取決于患者的意愿，另一方面取決于患者是否能耐受檢查，及能否耐受相應(yīng)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
因此做什么樣的胃鏡檢查，應(yīng)在檢查醫(yī)生與患者共同商議下，選擇合適的檢查手段。
