膀胱癌如何診斷 手術(shù)方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有典型的臨床表現(xiàn)膀胱癌的診斷可選擇做以下檢查：1.B超檢查，超聲能發(fā)現(xiàn)尿路有沒(méi)有新生物；2.CT檢查，CT是明確腫瘤浸潤(rùn)的范圍；3.靜脈尿路造影，明確前尿路的情況；4.胸部檢查，如PET-CT，了解全身有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移；5.膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查能夠直視觀察膀胱內(nèi)有沒(méi)有新生物增長(zhǎng)；6.可以取活檢做病理檢查；7.無(wú)創(chuàng)尿脫落學(xué)檢查。
膀胱癌的手術(shù)方法有：1.對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌常規(guī)治療是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；2.激光、光動(dòng)力，做激光和光動(dòng)力手術(shù)首先要取病理，明確診斷。因?yàn)榧す馐前涯[瘤汽化掉。3.灌注失敗的患者建議行膀胱根治性切除術(shù)；4.對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌也建議行根治性的膀胱切除。
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有典型的臨床表現(xiàn)膀胱癌的診斷可選擇做以下檢查：1.B超檢查，超聲能發(fā)現(xiàn)尿路有沒(méi)有新生物；2.CT檢查，CT是明確腫瘤浸潤(rùn)的范圍；3.靜脈尿路造影，明確前尿路的情況；4.胸部檢查，如PET-CT，了解全身有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移；5.膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查能夠直視觀察膀胱內(nèi)有沒(méi)有新生物增長(zhǎng)；6.可以取活檢做病理檢查；7.無(wú)創(chuàng)尿脫落學(xué)檢查。
膀胱癌的手術(shù)方法有：1.對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌常規(guī)治療是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；2.激光、光動(dòng)力，做激光和光動(dòng)力手術(shù)首先要取病理，明確診斷。因?yàn)榧す馐前涯[瘤汽化掉。3.灌注失敗的患者建議行膀胱根治性切除術(shù)；4.對(duì)于肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌也建議行根治性的膀胱切除。
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第一個(gè)就是對(duì)簡(jiǎn)單疫情的，通過(guò)尿來(lái)檢查膀胱癌，就是尿脫落細(xì)胞，來(lái)檢查有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞。當(dāng)然通過(guò)尿檢查特異性、敏感性現(xiàn)在還比較低，但是對(duì)惡性程度比較高的膀胱癌，還是有一定的幫助。第二個(gè)就是常用的影像學(xué)檢查，第一個(gè)是B超 CT 磁共振，一般來(lái)講B超，可以發(fā)現(xiàn)零點(diǎn)五公分以上的腫瘤，CT對(duì)于腫瘤的深度、腫瘤的范圍、腫瘤的數(shù)目，可能有更清楚的展示。，磁共振可以對(duì)腫瘤的分期，可能要優(yōu)于CT，還有就是對(duì)膀胱癌診斷，應(yīng)該說(shuō)除了影像檢查最直接的。最重要的檢查是膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、數(shù)目、位置，而且如果對(duì)懷疑的腫瘤病變，可以同時(shí)取活檢明確診斷，甚至明確腫瘤的分期 分級(jí)，以便于進(jìn)一步的有效的治療。
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診斷膀胱癌，可以通過(guò)B超診斷，通過(guò)B超的診斷能夠知道膀胱區(qū)域里面的情況，而膀胱癌的嚴(yán)重程度不同，影像占位也是有所差距的。膀胱癌的患者往往會(huì)有血尿的發(fā)生，也會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿，這是主要的特征之一。通過(guò)病理的診斷，能夠準(zhǔn)確的判斷出到底是不是膀胱癌。也需要通過(guò)膀胱鏡的檢查，通過(guò)膀胱鏡的檢查，能夠看到膀胱里面跟正常粘膜是不一樣的，例如出現(xiàn)菜花一樣的腫塊，能夠通過(guò)病理活檢，最終確認(rèn)膀胱癌，看是什么類型的以及級(jí)別。通過(guò)相關(guān)的檢查，如果只是早期的膀胱癌患者，不要過(guò)多的擔(dān)心，積極的配合治療是能夠治愈的。
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對(duì)于膀胱癌的手術(shù)來(lái)說(shuō)，首先分為兩類；第一類就是非基層浸潤(rùn)性膀胱癌肯定是用微創(chuàng)來(lái)做了，基本上可能就經(jīng)過(guò)尿道來(lái)做，可能基本體外沒(méi)有任何創(chuàng)面。所以這個(gè)是毫無(wú)爭(zhēng)議的，還有一種手術(shù)就是說(shuō)基層浸潤(rùn)性的膀胱癌，那么它的治療方法就是要膀胱全切；甚至要做淋巴結(jié)清掃，還要做腸代膀胱。對(duì)于全膀胱切除的手術(shù)傳統(tǒng)意義上來(lái)說(shuō)都是開放手術(shù)，做一個(gè)很大的切口，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大。但是近年來(lái)由于腹腔鏡技術(shù)的成熟，我們可以做到腹部打上3-5個(gè)眼就可能完成這個(gè)手術(shù)。那么腹腔鏡技術(shù)成熟以后其實(shí)對(duì)患者手術(shù)當(dāng)中的創(chuàng)傷大大減低了，包括手術(shù)當(dāng)中的視野很清楚，那么術(shù)中的出血會(huì)很少，而且切除范圍是一樣的。近幾年來(lái)有些地方機(jī)器人輔助的全膀胱切除也做得很多，其實(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)獲益，那么腫瘤療效其實(shí)有研究表明腹腔鏡全膀胱切除和開刀切除兩個(gè)基本上腫瘤的控制是一樣的，沒(méi)有差別的。但是它的恢復(fù)更快創(chuàng)傷更小，所以這個(gè)應(yīng)該是以后的方向。
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膀胱癌的治療方法有哪些， 膀胱癌的治療主要以手術(shù)為主輔以化療，減輕患者的疼痛。減少?gòu)?fù)發(fā)以及并發(fā)癥。手術(shù)治療對(duì)于非浸潤(rùn)性的膀胱腫瘤，通常采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切治療，肚子上不會(huì)開口手術(shù)比較簡(jiǎn)單。
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膀胱癌的診斷方式，膀胱癌的檢查方法包括尿路常規(guī)、尿脫落細(xì)胞學(xué)、泌尿系的彩超、靜脈腎盂造影、盆腔CT、盆腔核磁共振、膀胱鏡檢查等。膀胱鏡是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可在麻醉情況下實(shí)施這樣可以減輕患者的痛苦。
