成人髖關節(jié)脫位是什么原因引起的
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成人髖關節(jié)脫位的原因:1.髖關節(jié)發(fā)育不良;2.自身因素,如髖關節(jié)包容性不好,可能在一些姿勢下出現脫位的趨勢。周圍關節(jié)的附屬結構比較牢固的情況下可能不會脫位,如果一旦包容不好的程度加重,關節(jié)附屬結構有了新的問題,在有些動作下就會出現脫位;3.外傷。外傷是正常成年人導致髖關節(jié)脫位的主要原因之一。外傷導致推動力,可能對后援形成撞擊,撞擊之后導致髖關節(jié)的脫位。如高處墜落、交通事故等。
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有兩種原因,一種是外傷性的,一種就是髖臼發(fā)育不良。對于外傷性來講現在,交通很發(fā)達車禍的出現,第二個高處墜落有這種大的創(chuàng)傷,以后導致的髖關節(jié)脫位出現,其次就是常見的就是叫髖臼發(fā)育不良。成人髖臼發(fā)育不良實際上還是由于在兒童時期,或者在整個發(fā)育過程中髖臼發(fā)育本身就異于正常人,那么它就很容易造成它脫位。
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成人髖關節(jié)脫位的原因:1.髖關節(jié)發(fā)育不良;2.自身因素,如髖關節(jié)包容性不好,可能在一些姿勢下出現脫位的趨勢。周圍關節(jié)的附屬結構比較牢固的情況下可能不會脫位,如果一旦包容不好的程度加重,關節(jié)附屬結構有了新的問題,在有些動作下就會出現脫位;3.外傷。外傷是正常成年人導致髖關節(jié)脫位的主要原因之一。外傷導致推動力,可能對后援形成撞擊,撞擊之后導致髖關節(jié)的脫位。如高處墜落、交通事故等。
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成人髖關節(jié)脫位的癥狀:雙下肢長短不一造成的跛行,關節(jié)軟骨磨損引起的疼痛,臀周肌軟組織勞損引起鈍痛。實際成人的髖關節(jié)脫位,大部分是出生就存在的先天性的髖關節(jié)脫臼,因為醫(yī)療條件的限制,成人之后因為跛行或者髖周周圍的疼痛才發(fā)現。長期在下肢不等情況下行走,會出現并發(fā)癥,如骨盆傾斜、脊柱側彎、腰椎退變及骨性關節(jié)炎等。
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成人髖關節(jié)脫位與兒童髖關節(jié)脫位治療區(qū)別:兒童跟成人的手術方法是不一樣的,因為兒童期骨骼繼續(xù)在發(fā)育,對于頭臼匹配不好的髖關節(jié)脫位,有很多術式去進行髖關節(jié)的復位。如果是成人,特別是八歲以上的青少年,如果頭臼匹配不好,復位之后髖關節(jié)能夠磨合成正常髖關節(jié)的比例會下降。
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先天性胯脫位原因很多,首先是遺傳性我們見到好多患兒的母親是胯脫位,生出的女兒很多也出現胯脫位。第二種是生活習慣,一般患兒我們不主張生后綁蠟燭包,因為蠟燭包會造成髖關節(jié)發(fā)育不良或者會出現脫位。第三個跟人種有關系,不同的人種可以出現胯脫位的比例也不一樣,一般歐洲方面的人白種人胯脫位發(fā)生率比較高,而黑種人很少出現胯脫位,而黃種人是在中間處于中間地位。
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目前的研究對于髖關節(jié)脫位的原因,還沒有歸結到唯一的因素上。但是公認的幾大因素包括遺傳因素,有可能父母的某一個基因位點,有一定的異常,有一些的家庭中可能父親母親有髖關節(jié)脫位,孩子也有或者父母中有一位,孩子兄弟姐妹中可能有兩位到三位,這就有可能是遺傳因素導致的。另外一個因素可能與內分泌因素有關,因為髖關節(jié)脫位中女孩子還稍微可能多一點,這是可能跟體內的激素水平的異常有一定的關系。還有一個類型就是與我們的機械壓迫,在宮內母親的體內懷孕的時期,由于雙側的髖關節(jié)的臀位或者說是其他受壓,比如胎盤的纏繞等等其他因素,機械壓迫局限在某一個特殊的位置上,造成的這種脫位。另外就是出生后的因素,出生后的因素也有多種多樣,最常見的目前我們認為可能與他的襁褓包裹的方式,如果兩個腿總是在內收位包的緊緊的,有可能造成他髖關節(jié)的內側和外側的關節(jié)囊發(fā)育的不均衡,也會引起他的髖關節(jié)脫位。目前的因素比較多種多樣,還有待進一步的研究。