何為“早孕囊” “空孕囊” “假孕囊”
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如超聲見宮腔內(nèi)卵黃囊或胚芽及節(jié)律的心管搏動可確診為早期妊娠。真孕囊可隨孕齡生長,假孕囊是女性非正常懷孕時B超下可見到輪廓不規(guī)則與孕齡不符,呈壁薄的單環(huán)狀暗區(qū),假孕囊隨孕齡不生長或反見縮小,附件區(qū)可出現(xiàn)孕囊或包塊,宮內(nèi)刮宮刮出的組織中未見絨毛等胚胎組織,只見蛻膜組織??赵心沂侵缸訉m內(nèi)空囊胚的直徑大于25毫米,B超下未探及胚芽及心管搏動或僅有空胚囊,而無胚胎組織,輪廓不規(guī)則或有缺損,常小于孕齡呈空虛狀、張力差,空孕囊由于胚胎死亡枯萎一般下移至子宮頸內(nèi)或?qū)m腔下段,空孕囊隨孕齡不生長或生長緩慢。
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如超聲見宮腔內(nèi)卵黃囊或胚芽及節(jié)律的心管搏動可確診為早期妊娠。真孕囊可隨孕齡生長,假孕囊是女性非正常懷孕時B超下可見到輪廓不規(guī)則與孕齡不符,呈壁薄的單環(huán)狀暗區(qū),假孕囊隨孕齡不生長或反見縮小,附件區(qū)可出現(xiàn)孕囊或包塊,宮內(nèi)刮宮刮出的組織中未見絨毛等胚胎組織,只見蛻膜組織??赵心沂侵缸訉m內(nèi)空囊胚的直徑大于25毫米,B超下未探及胚芽及心管搏動或僅有空胚囊,而無胚胎組織,輪廓不規(guī)則或有缺損,常小于孕齡呈空虛狀、張力差,空孕囊由于胚胎死亡枯萎一般下移至子宮頸內(nèi)或?qū)m腔下段,空孕囊隨孕齡不生長或生長緩慢。
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尋找兩次空囊的原因:彩超的時候發(fā)現(xiàn)妊娠囊里邊沒有有效的胎芽,甚至胎心的這種情況,叫做空囊。當(dāng)出現(xiàn)兩次空囊時,要按照復(fù)發(fā)性流產(chǎn)來進(jìn)行夫婦雙方的全面的篩查,女性需要做染色體方面、免疫方面、遺傳方面以及內(nèi)分泌的方面的排查,男方要查精子的質(zhì)量。
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懷孕期間出現(xiàn)空囊,大多是出現(xiàn)了胎停育的情況。
在正常的宮內(nèi)妊娠中,宮內(nèi)可見低回聲區(qū),低回聲區(qū)大多為孕囊,孕囊內(nèi)應(yīng)該有正常的妊娠組織,例如卵黃囊、胎芽、胎心等。
如果僅有一空囊,但其內(nèi)無妊娠組織,則要考慮出現(xiàn)了胚胎發(fā)育不良。當(dāng)孕囊的直徑達(dá)到2.5厘米時仍未見胎心,則考慮出現(xiàn)了胎停育的情況。
妊娠早期胎停育,最為常見的原因是胚胎染色體發(fā)育的異常,而這種染色體發(fā)育異??蓙碓从诜蚱揠p方的染色體異常的遺傳,或者是胚胎受到了某些因素的影響,而導(dǎo)致的自身發(fā)育的異常。除此以外,母體的慢性疾病、生殖器官的病變、免疫的異常、內(nèi)分泌的異常,也有可能導(dǎo)致此類情況的發(fā)生。
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空孕囊不一定就會出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況。
空孕囊一般指胎停育,是指宮內(nèi)出現(xiàn)了妊娠組織,但是妊娠組織的生長發(fā)育出現(xiàn)了異常,多是由胚胎染色體的異常、母體的慢性疾病、免疫異常、內(nèi)分泌疾病所導(dǎo)致的??赵心矣锌赡軣o法正常發(fā)育,逐漸的脫落排出,也有可能在體內(nèi)逐漸的機(jī)化,被吸收,不一定會出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況。
部分空孕囊,需要通過清宮的方式將其清除。一般發(fā)現(xiàn)胎停育的情況時,不會行期待治療,而是要通過藥物或者手術(shù)操作的方式,盡快將其清除,避免對女性的生殖系統(tǒng)造成影響。
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一般情況下孕40天后,胎囊就會進(jìn)入宮腔形成妊娠囊,B超就可以看到孕囊。
妊娠50天后,一般會出現(xiàn)胎芽和原始心管搏動。如果月經(jīng)不規(guī)律或者月經(jīng)推遲,要考慮受孕的時間,還要考慮有沒有可能是受孕晚導(dǎo)致的妊娠囊。
如果月經(jīng)規(guī)律,一般56天之內(nèi),是可以看到妊娠囊;返則,就要考慮是不是生化妊娠、異位妊娠,就要去完善空腹的查血和B超的反復(fù)監(jiān)測來判斷具體情況,再進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
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孕囊排出后可能還會有腹痛。
無論是孕囊自然排出或者經(jīng)過手術(shù)或者藥物流產(chǎn)使孕囊排出,總是不正常的狀態(tài),對身體是一種損傷。在這個過程中,后期還有少量內(nèi)膜的脫落以及流血,不能排除有腹痛的情況。
在這過程中還要考慮到病人心理方面的問題,因為做一次手術(shù),有了一次創(chuàng)傷,可能有精神上、心理上的壓力,可能會把身體中的不舒服擴(kuò)大化或敏感化,從而出現(xiàn)腹痛的情況。
如果有感染的情況,一般是有腹痛的。所以如果排出孕囊,做完流產(chǎn)了,肚子仍然疼,并且疼得比較持續(xù),有逐漸加重的趨勢,建議還是及時就醫(yī)。