復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前遺傳因素的檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前遺傳因素的檢查有染色體和胚胎絨毛染色體核型分析等檢查。夫妻雙方染色體及胚胎絨毛染色體核型分析或微陣列分析、地中海貧血基因分型,對(duì)反復(fù)流產(chǎn)3次以上未發(fā)現(xiàn)明顯導(dǎo)致自然流產(chǎn)的病因,或與自然流產(chǎn)相關(guān)的病因治愈后經(jīng)過(guò)促排或人工輔助技術(shù)懷孕,早孕期給予恰當(dāng)?shù)谋Lズ笕匀话l(fā)生流產(chǎn),絨毛染色體檢查無(wú)異常者建議夫妻雙方做染色體微陣列分析或高通量測(cè)序。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕前遺傳因素的檢查有染色體和胚胎絨毛染色體核型分析等檢查。夫妻雙方染色體及胚胎絨毛染色體核型分析或微陣列分析、地中海貧血基因分型,對(duì)反復(fù)流產(chǎn)3次以上未發(fā)現(xiàn)明顯導(dǎo)致自然流產(chǎn)的病因,或與自然流產(chǎn)相關(guān)的病因治愈后經(jīng)過(guò)促排或人工輔助技術(shù)懷孕,早孕期給予恰當(dāng)?shù)谋Lズ笕匀话l(fā)生流產(chǎn),絨毛染色體檢查無(wú)異常者建議夫妻雙方做染色體微陣列分析或高通量測(cè)序。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的備孕方法如下:
首先要找專(zhuān)科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,查明病因,把病因去除以后,再備孕。
女性引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因有解剖學(xué)的因素、內(nèi)分泌方面的因素、免疫學(xué)方面的因素,男性也要去男科醫(yī)生那里做檢查。
女性如果做了彩超,發(fā)現(xiàn)子宮縱隔,要做治療,手術(shù)切除縱隔,切除以后,宮腔范圍變大,受精卵就容易著床,胚胎也容易在這樣的宮腔環(huán)境中生存、成長(zhǎng)。內(nèi)分泌方面,要排除甲狀腺的問(wèn)題以及性激素異常的問(wèn)題,要做相應(yīng)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,要治療,比如甲狀腺功能減退要給患者吃左甲狀腺素鈉片,來(lái)調(diào)整甲狀腺功能,調(diào)整正常以后才能備孕。懷孕以后仍然需要服用左甲狀腺素鈉片。免疫學(xué)方面,也要找專(zhuān)科醫(yī)生做檢查,根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療,治療以后再進(jìn)行備孕。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要根據(jù)病因進(jìn)行檢查,如下:
1、解剖學(xué)方面的檢查,需要做彩超看子宮、卵巢的發(fā)育有沒(méi)有畸形,有沒(méi)有解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的變化。還要做婦科檢查,看有沒(méi)有陰道、宮頸的畸形,有沒(méi)有炎癥,有沒(méi)有淋病等。
2、內(nèi)分泌方面的檢查,要做甲狀腺功能和性激素的檢查。
3、染色體檢查,因?yàn)榕缘娜旧w異常,會(huì)影響到胚胎染色體異常,進(jìn)而引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
4、免疫學(xué)方面的檢查,需要抽血化驗(yàn)查一系列的抗體,比如抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體等。
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做一個(gè)最基本的體格的檢查,常規(guī)來(lái)說(shuō)會(huì)看一下全身的狀況,比如肥胖、多毛;會(huì)檢查甲狀腺的腫大,乳房有沒(méi)有溢乳;對(duì)于盆腔的檢查,會(huì)做一個(gè)常規(guī)婦科的檢查。除了體格的檢查,還需要輔助的檢查,比如說(shuō)常規(guī)在初診的時(shí)候,會(huì)做三維的陰超,了解子宮的大小、發(fā)育,先天的發(fā)育有沒(méi)有單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔的存在。也可以了解一下卵巢的情況,有沒(méi)有多囊卵巢的表現(xiàn),另外會(huì)常規(guī)要抽血,查雙方染色體;在月經(jīng)的初期,查一個(gè)基礎(chǔ)的內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)。另外會(huì)查一下甲狀腺的激素和抗體,以及有沒(méi)有胰島素抵抗的發(fā)生,除此之外,也會(huì)新加一些免疫的檢查,比如說(shuō)抗心磷脂抗體綜合征、狼瘡抗體、抗β2糖蛋白抗體以及同型半胱氨酸、蛋白S 蛋白C 這些易栓癥的檢查。另外血小板聚集率、雙方的血型的檢查以及卵巢儲(chǔ)備、男方精液的檢查也是非常重要。
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女性備孕前要檢查血尿常規(guī)、凝血常規(guī)、免疫檢查,是否有傳染病。最好做陰道分泌物的檢查。如果家里養(yǎng)有寵物,還要做病毒檢查。如果之前月經(jīng)不規(guī)律,要做激素六項(xiàng)的檢查和甲狀腺功能的檢查。
如果之前有胚胎停育、流產(chǎn)或不良孕產(chǎn)史,需要檢查免疫抗體,比如抗磷脂抗體。抗磷脂抗體與胚胎停育或胚胎發(fā)育不良有關(guān),出現(xiàn)抗磷脂抗體陽(yáng)性,要先治療,然后再懷孕,以免懷孕后引起胚胎停育。懷孕前3個(gè)月要吃葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
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針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見(jiàn)病因,主要是通過(guò)血常規(guī)、B超、宮腔鏡、分泌物檢查完成。
具體需要檢查的因素如下:
第一、遺傳因素檢查:進(jìn)行雙方染色體和有條件行胚胎染色體的檢查;
第二、解剖因素檢查:行三維彩超,宮腔鏡檢查,排除生殖道畸形如雙角子宮,縱隔子宮,宮腔粘連,子宮內(nèi)膜異常增生,宮頸管機(jī)能不全等;
第三、內(nèi)分泌因素檢查:查性激素,甲狀腺功能,泌乳素,糖耐量實(shí)驗(yàn)和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)等,血栓前狀態(tài)查易栓指標(biāo)同型半胱氨酸,抗磷脂綜合征抗體譜,易栓三項(xiàng),D二聚體等;
第四、免疫因素檢查:主要查自身抗體譜,抗磷脂抗體譜,免疫細(xì)胞分群等;
第五、感染指標(biāo)檢查:主要查白帶常規(guī),支原體,衣原體,淋球菌等。