不孕不育微創(chuàng)手術(shù)安全嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
微創(chuàng)手術(shù)是非常安全的，這已經(jīng)通過(guò)幾十年的臨床實(shí)踐證明，手術(shù)效果安全可靠。宮腹腔鏡手術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，已經(jīng)經(jīng)過(guò)大量的巡診醫(yī)學(xué)證明。宮腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的方法之一，它具有創(chuàng)傷小、愈合快、安全可靠的特點(diǎn)，受到廣泛的歡迎。尤其是在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、盆腔粘連等方面引起的不孕不育上，具有非常良好的治療效果，能盡量最大限度的保留組織器官功能。微創(chuàng)手術(shù)不能單純理解為微小的創(chuàng)口，它是整體治療關(guān)鍵的一部分，是對(duì)病人的心理和身體上創(chuàng)傷最小化。不孕不育的微創(chuàng)手術(shù)是以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的手術(shù)，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用對(duì)設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)有相當(dāng)高水平的要求。一要有整體的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，二是對(duì)微創(chuàng)技術(shù)要有專業(yè)的訓(xùn)練。要正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)取得相應(yīng)的資質(zhì)以后，才能進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡的操作和治療。
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微創(chuàng)手術(shù)是非常安全的，這已經(jīng)通過(guò)幾十年的臨床實(shí)踐證明，手術(shù)效果安全可靠。宮腹腔鏡手術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，已經(jīng)經(jīng)過(guò)大量的巡診醫(yī)學(xué)證明。宮腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的方法之一，它具有創(chuàng)傷小、愈合快、安全可靠的特點(diǎn)，受到廣泛的歡迎。尤其是在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、盆腔粘連等方面引起的不孕不育上，具有非常良好的治療效果，能盡量最大限度的保留組織器官功能。微創(chuàng)手術(shù)不能單純理解為微小的創(chuàng)口，它是整體治療關(guān)鍵的一部分，是對(duì)病人的心理和身體上創(chuàng)傷最小化。不孕不育的微創(chuàng)手術(shù)是以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的手術(shù)，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用對(duì)設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)有相當(dāng)高水平的要求。一要有整體的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施，二是對(duì)微創(chuàng)技術(shù)要有專業(yè)的訓(xùn)練。要正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)取得相應(yīng)的資質(zhì)以后，才能進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡的操作和治療。
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不孕不育病因不明的患者，以及一些明確病因的患者可以做微創(chuàng)手術(shù)。第一，對(duì)于不孕不育病因的情況，宮腹腔鏡檢查可以明確百分之九十五以上的病因，所以從理論上來(lái)說(shuō)，不孕不育的患者都是需要做宮腹腔鏡檢查的。第二是明確病因的情況，比如輸卵管堵塞的患者，需要通過(guò)宮腹腔鏡檢查來(lái)進(jìn)行輸卵管的疏通，子宮性的因素，比如子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等都可以通過(guò)宮腔鏡檢查解決。再者是盆腔性因素，如盆腔粘連，都可以通過(guò)腹腔鏡來(lái)進(jìn)行處理。卵巢性因素，如卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等，通過(guò)手術(shù)也能很好地解決。
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不孕癥患者微創(chuàng)手術(shù)后要注意創(chuàng)口護(hù)理、飲食和性生活問(wèn)題。第一，術(shù)后要注意腹部切口的護(hù)理，注意腹部切口有無(wú)紅腫熱痛等現(xiàn)象，腹腔鏡手術(shù)感染幾率發(fā)生率較小，但是也要適當(dāng)注意切口的感染情況。第二就是要維持適當(dāng)?shù)男菹?，可以做一般運(yùn)動(dòng)和一點(diǎn)輕體力的勞動(dòng)。第三是飲食的準(zhǔn)備，腹腔鏡手術(shù)以后，出院時(shí)一般已經(jīng)可以進(jìn)半流食，出院后根據(jù)患者的胃腸功能情況，可由半流食逐漸過(guò)渡到正常飲食。第四是性生活問(wèn)題，一般腹腔鏡或者宮腔鏡手術(shù)以后，最好在下次月經(jīng)干凈以后再進(jìn)行性生活，尤其是宮腔鏡手術(shù)后，半個(gè)月之內(nèi)禁止性生活。最后是術(shù)后懷孕的問(wèn)題，這根據(jù)病人的不同的情況有所差異。術(shù)后定期復(fù)查，做排卵檢測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行同房，這樣可以增加懷孕的機(jī)會(huì)。
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不孕微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在創(chuàng)傷大小上。在宮腹腔鏡手術(shù)普及之前，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷比較大，而且暴露不確切，出血比較多，住院時(shí)間比較長(zhǎng)的缺點(diǎn)。腹腔鏡、宮腔鏡具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)：第一它的暴露很清晰，腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔臟器的暴露比開(kāi)腹手術(shù)會(huì)更清楚。而且腹腔鏡還有放大的作用，對(duì)病灶的觀察更仔細(xì)，尤其是輕度的子宮診斷，腹腔鏡診斷是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。第二是創(chuàng)傷比較小，傳統(tǒng)手術(shù)最少在腹部要開(kāi)十公分，甚至更大的切口，但是腹腔鏡手術(shù)只通過(guò)最大一公分，小至三毫米的切口，就可以把鏡子和手術(shù)操作器械放到腹腔和盆腔里去進(jìn)行操作。而且它的觀察會(huì)更清楚，所以在操作過(guò)程中對(duì)周?chē)K器的保護(hù)會(huì)更好，可以盡量減少正常組織的損傷。
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一般來(lái)說(shuō)，女性激素等檢查有排卵，在手術(shù)以后來(lái)過(guò)一次正常月經(jīng)，就可以進(jìn)行正常的備孕?，F(xiàn)代社會(huì)人類(lèi)的生育能力是明顯下降的，導(dǎo)致女性不孕不育的因素明顯增多。在不孕不育的診治當(dāng)中，宮腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用占很大的比例。宮腹腔鏡手術(shù)具有損傷小、出血少、美觀、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，更重要的是腹腔鏡、宮腔鏡檢查下，對(duì)盆腔、子宮、卵巢、輸卵管的情況可以得到直觀的了解，對(duì)病因得到最明確的診斷，而且同時(shí)可以對(duì)盆腔的粘連、輸卵管的堵塞、子宮方面的因素進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)以后，只要月經(jīng)周期正常，女性激素等檢查有排卵，在手術(shù)以后來(lái)過(guò)一次正常月經(jīng)，就可以進(jìn)行備孕。備孕期間，男女雙方要保持良好的精神狀態(tài)，作息要規(guī)律，戒煙戒酒。女性可以服用葉酸片，預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形以及減少腭裂和先天性心臟的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)后備孕的同時(shí)，如果有其他的需要還進(jìn)行一些藥物的治療，比如促排卵的治療。
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手術(shù)前需要做術(shù)前檢查，如B超、輸卵管造影、血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病，以及凝血的檢查，以便對(duì)病情作出評(píng)估和確定手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)并發(fā)癥的情況。宮腹腔鏡手術(shù)最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后的3-7天，在手術(shù)前要注意個(gè)人衛(wèi)生，具體有以下幾個(gè)方面：在月經(jīng)干凈之后3-7天做微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)前不能有性生活，宮腔鏡手術(shù)也最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，因?yàn)榇藭r(shí)子宮內(nèi)膜薄，宮腔內(nèi)病灶易于暴露，手術(shù)刀操作的過(guò)程出血少，容易操作。有急性生殖器炎癥時(shí)不適宜做宮腹腔鏡的手術(shù)和檢查，以防炎癥擴(kuò)散，造成不良后果。在病變活動(dòng)或者是出血明顯的時(shí)候，也不適合做宮腔鏡的檢查。手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲在4-6個(gè)小時(shí)，以保證胃排空。最后，腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)要做好腹部皮膚和會(huì)陰部皮膚的清潔工作。
