不孕做微創(chuàng)手術(shù)懷孕的機(jī)率有多大
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
微創(chuàng)手術(shù)后的懷孕率不僅取決于手術(shù)本身是否成功,而且與手術(shù)后的保養(yǎng)是否得當(dāng),以及避孕措施是否完善有關(guān)。病人的依從性對懷孕起了很重要的影響。此外,是否在正規(guī)、專業(yè)的不孕不育醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,醫(yī)院的設(shè)備是否先進(jìn)。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是否豐富也是非常重要的。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)成功的幾率就會增大,手術(shù)后的懷孕的幾率也會更大。一般宮腔鏡和腹腔鏡在專業(yè)的不孕不育醫(yī)院都是聯(lián)合應(yīng)用的,宮腹腔鏡聯(lián)合技術(shù)治療女性不孕不育的優(yōu)勢是能同時觀察宮腔和腹腔、盆腔的情況,并且同時進(jìn)行治療。這是目前診斷和治療宮內(nèi)、腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)女性不孕因素的最佳手術(shù)方法。
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微創(chuàng)手術(shù)后的懷孕率不僅取決于手術(shù)本身是否成功,而且與手術(shù)后的保養(yǎng)是否得當(dāng),以及避孕措施是否完善有關(guān)。病人的依從性對懷孕起了很重要的影響。此外,是否在正規(guī)、專業(yè)的不孕不育醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,醫(yī)院的設(shè)備是否先進(jìn)。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是否豐富也是非常重要的。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)成功的幾率就會增大,手術(shù)后的懷孕的幾率也會更大。一般宮腔鏡和腹腔鏡在專業(yè)的不孕不育醫(yī)院都是聯(lián)合應(yīng)用的,宮腹腔鏡聯(lián)合技術(shù)治療女性不孕不育的優(yōu)勢是能同時觀察宮腔和腹腔、盆腔的情況,并且同時進(jìn)行治療。這是目前診斷和治療宮內(nèi)、腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)女性不孕因素的最佳手術(shù)方法。
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不孕微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在創(chuàng)傷大小上。在宮腹腔鏡手術(shù)普及之前,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷比較大,而且暴露不確切,出血比較多,住院時間比較長的缺點(diǎn)。腹腔鏡、宮腔鏡具有以下幾個方面的優(yōu)點(diǎn):第一它的暴露很清晰,腹腔鏡手術(shù)對盆腔臟器的暴露比開腹手術(shù)會更清楚。而且腹腔鏡還有放大的作用,對病灶的觀察更仔細(xì),尤其是輕度的子宮診斷,腹腔鏡診斷是一個金標(biāo)準(zhǔn)。第二是創(chuàng)傷比較小,傳統(tǒng)手術(shù)最少在腹部要開十公分,甚至更大的切口,但是腹腔鏡手術(shù)只通過最大一公分,小至三毫米的切口,就可以把鏡子和手術(shù)操作器械放到腹腔和盆腔里去進(jìn)行操作。而且它的觀察會更清楚,所以在操作過程中對周圍臟器的保護(hù)會更好,可以盡量減少正常組織的損傷。
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微創(chuàng)手術(shù)是非常安全的,這已經(jīng)通過幾十年的臨床實(shí)踐證明,手術(shù)效果安全可靠。宮腹腔鏡手術(shù)是一個非常成熟的手術(shù),已經(jīng)經(jīng)過大量的巡診醫(yī)學(xué)證明。宮腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的方法之一,它具有創(chuàng)傷小、愈合快、安全可靠的特點(diǎn),受到廣泛的歡迎。尤其是在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、盆腔粘連等方面引起的不孕不育上,具有非常良好的治療效果,能盡量最大限度的保留組織器官功能。微創(chuàng)手術(shù)不能單純理解為微小的創(chuàng)口,它是整體治療關(guān)鍵的一部分,是對病人的心理和身體上創(chuàng)傷最小化。不孕不育的微創(chuàng)手術(shù)是以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的手術(shù),微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用對設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)有相當(dāng)高水平的要求。一要有整體的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施,二是對微創(chuàng)技術(shù)要有專業(yè)的訓(xùn)練。要正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)取得相應(yīng)的資質(zhì)以后,才能進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡的操作和治療。
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微創(chuàng)手術(shù)是一個概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù),另外還有利用自然腔道進(jìn)行的手術(shù)和通過小切口進(jìn)行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個優(yōu)勢:第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。第三,住院時間比較短,一般手術(shù)后六到八個小時就可以下床活動,十二到二十四小時就可以恢復(fù)進(jìn)食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復(fù)一般的體力活動能力。第四,微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用較低。最后,微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)手術(shù),并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進(jìn)的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。
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正常情況下,患者在接受治療不孕癥的宮腹腔鏡手術(shù)后3-5天就可以出院。不孕癥的治療主要是通過宮腔鏡和腹腔鏡來完成的,具有損傷小,出血少,手術(shù)時間短(一個小時到兩個小時左右),術(shù)后恢復(fù)時間快的特點(diǎn)。另外,微創(chuàng)手術(shù)對病人腹內(nèi)的臟器干擾較小,所以手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)比較快,較短時間內(nèi)便可進(jìn)食。在沒有并發(fā)癥的情況下,做完宮腹腔鏡手術(shù)3-5天就可以出院。在住院期間,主要是觀察有無術(shù)后并發(fā)癥,如若沒有,出院后做基本康復(fù)即可。
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不孕不育病因不明的患者,以及一些明確病因的患者可以做微創(chuàng)手術(shù)。第一,對于不孕不育病因的情況,宮腹腔鏡檢查可以明確百分之九十五以上的病因,所以從理論上來說,不孕不育的患者都是需要做宮腹腔鏡檢查的。第二是明確病因的情況,比如輸卵管堵塞的患者,需要通過宮腹腔鏡檢查來進(jìn)行輸卵管的疏通,子宮性的因素,比如子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等都可以通過宮腔鏡檢查解決。再者是盆腔性因素,如盆腔粘連,都可以通過腹腔鏡來進(jìn)行處理。卵巢性因素,如卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等,通過手術(shù)也能很好地解決。