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急性的冠脈綜合征包括了急性心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛。如果這種情況下，大夫做冠脈造影的，重要目的是了解我們知道冠脈造影，是診斷冠心病的重要的檢測(cè)方法，我們叫金指標(biāo)。它可以了解冠狀動(dòng)脈病變的部位，病變的范圍，病變的多少等等。病變的形態(tài)，那么對(duì)指導(dǎo)的冠心病的進(jìn)一步治療有重要意義。
需要做冠狀動(dòng)脈造影包括以下幾個(gè)方面： （1）有癥狀，患者經(jīng)常有心絞痛、胸悶、氣短甚至心慌等，服用硝酸甘油可以緩解； （2）通過(guò)心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血； （3）在門(mén)診做CT檢查，冠狀動(dòng)脈有斑塊； （4）患者沒(méi)有腎功能不全或者嚴(yán)重的腎功能衰竭或者肝臟功能不良等危險(xiǎn)因素，做冠脈造影就很安全。
急性的冠脈綜合征包括了急性心肌梗死與不穩(wěn)定性心絞痛。如果這種情況下，大夫做冠脈造影的，重要目的是了解我們知道冠脈造影，是診斷冠心病的重要的檢測(cè)方法，我們叫金指標(biāo)。它可以了解冠狀動(dòng)脈病變的部位，病變的范圍，病變的多少等等。病變的形態(tài)，那么對(duì)指導(dǎo)的冠心病的進(jìn)一步治療有重要意義。
冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確冠心病有沒(méi)有狹窄、狹窄的部位、狹窄的疼痛程度或范圍等，并可根據(jù)這種情況進(jìn)一步來(lái)采取治療的措施，如介入治療，但由于它是一種有創(chuàng)的診斷技術(shù)，條件要求比較高，操作不慎可引起一些并發(fā)癥，因此冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)掌握適應(yīng)癥。這些適應(yīng)癥首先明確冠心病診斷，對(duì)于一些不典型的心絞痛的癥狀，在臨床上如難以的確診，特別是治療效果不佳的這些患者，或者說(shuō)中老年人患者，心臟擴(kuò)大有嚴(yán)重的心律失常，心衰的患者，心電圖檢查正?；蛘哒f(shuō)有輕度的異常，但這些病人懷疑有冠狀動(dòng)脈疾病，或者有畸形的這種檢查，可以進(jìn)行造影，特別是一些無(wú)創(chuàng)的檢查，不能明確診斷的應(yīng)做冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)進(jìn)一步提供有力的診斷依據(jù)。二用于治療指導(dǎo)治療，在臨床上確診了冠心病患者，在內(nèi)科保守治療不佳的情況下，可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影，采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、PTCA或支架植入術(shù)，或主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，通常說(shuō)的搭橋手術(shù)，必要的時(shí)候要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈及左心室的造影，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位程度，以及左心室的功能情況，以正確選擇適應(yīng)癥確定治療的方案。
一些冠心病表現(xiàn)的病人，就像他有心絞痛，有心前區(qū)不適，那么年齡在50歲以上，經(jīng)常抽煙，情緒容易激動(dòng)或者職業(yè)高危因素，一些壓力非常大的一些職業(yè)，那么這些人群來(lái)說(shuō)都可以去做一些冠狀動(dòng)脈造影方面的檢查。當(dāng)然也是需要根據(jù)病人自身的一些情況，比如說(shuō)肥胖這情況來(lái)說(shuō)它更加高危，那么我們就會(huì)包括三高人群，我們就會(huì)希望去做冠狀動(dòng)脈檢查的這些，最常見(jiàn)的對(duì)于一些三高的人群，高血糖高血壓高血脂，對(duì)這些三高的人群，以及年齡在50歲以上的，那么長(zhǎng)期有抽煙的，精神壓力大的，包括有一些前期的一些心絞痛癥狀表現(xiàn)的，心前區(qū)不適的這些人群來(lái)說(shuō)，都應(yīng)該去做冠狀動(dòng)脈造影檢查。
冠狀動(dòng)脈造影它的適應(yīng)證，主要是有兩個(gè)大的方面，第一個(gè)就是診斷，明確診斷這一塊，主要是心前區(qū)的疼痛；第二個(gè)有一些不明原因的心律失常；第三個(gè)就是有不明原因性的急性左心衰。除了這個(gè)診斷以外，還有就是幫助我們的治療，比如說(shuō)急性的心肌缺血、急性的心肌梗死、頑固性的左心衰、頑固性的左心衰、嚴(yán)重的心律失常這個(gè)都是可以通過(guò)我們介入治療的辦法，如果明確診斷以后，可以通過(guò)介入的手段，使疾病得到救治。
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈，觀(guān)察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺之后置入動(dòng)脈鞘，通過(guò)動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部，調(diào)整造影導(dǎo)管的開(kāi)口，到左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，然后在體外通過(guò)造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像，從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況，可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況，以便做出下一步的治療方案，決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
