藥物對肝臟的損傷是不可忽視的
藥物對肝臟的損害是巨大的,肝臟作為代謝的主要途徑,長期用藥對肝臟損傷不能忽視。但一些重大疾病,比如癌癥對肝臟的損傷是巨大的。在藥物使用過程中,因藥物本身或/及其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷,亦稱藥物性肝病,臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復(fù),重者可能危及生命、需積極治療、搶救。
藥物對肝臟的損害是巨大的,肝臟作為代謝的主要途徑,長期用藥對肝臟損傷不能忽視。但一些重大疾病,比如癌癥對肝臟的損傷是巨大的。在藥物使用過程中,因藥物本身或/及其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷,亦稱藥物性肝病,臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復(fù),重者可能危及生命、需積極治療、搶救。
藥物對肝臟的損害是巨大的,肝臟作為代謝的主要途徑,長期用藥對肝臟損傷不能忽視。但一些重大疾病,比如癌癥對肝臟的損傷是巨大的。在藥物使用過程中,因藥物本身或/及其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷,亦稱藥物性肝病,臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復(fù),重者可能危及生命、需積極治療、搶救。
臨床上藥物性肝病非常常見,甚至是現(xiàn)在很多肝損傷的原因,因?yàn)楝F(xiàn)在不管是基于治療或者給予保健,都有很多人在服這樣的藥物,藥物性引起的肝臟損傷。在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀可能會是肝區(qū)不適或者是厭食或者是尿黃。在臨床上分為肝炎型、肝血管炎型、淤膽型或者是硬化性,嚴(yán)重的藥物的肝臟反應(yīng)可以出現(xiàn)急性的藥物性肝衰竭。像一些鎮(zhèn)痛藥物它可以引起急性的肝衰竭,有一些可以引起慢性的肝臟的損傷比方說血管炎。對于一些不明原因出現(xiàn)的這種納差、尿黃,又有一些藥物的長期服用史的病人,應(yīng)當(dāng)注意藥物性肝損傷的可能,對于長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥的,定期的復(fù)查肝功也是必要的,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),對于疾病的恢復(fù)是有幫助的。
對中耳炎大家忽視的有:中耳炎兒童發(fā)病率很高,大多數(shù)能到醫(yī)院及時(shí)就診,通過積極治療,是能夠完全恢復(fù)正常的。忽視的可能是有些人工作忙,壓力比較大,得病以后沒有得到及時(shí)就診,使急性中耳炎變成慢性中耳炎,造成鼓膜穿孔、聽力下降。中耳炎常規(guī)的檢查,一是根據(jù)病人的癥狀看,并要做鼓膜的檢查,看鼓膜有沒有充血、有沒有穿孔,還要查一下聽力,看有沒有聽力下降。
第一個(gè)假如說肝臟損傷,我們是做清創(chuàng)性的肝臟切除,清創(chuàng)性的肝臟切除就是指摘法來做肝臟的清創(chuàng),清創(chuàng)了以后把剩下的血管、膽管這些給它結(jié)扎。然后就做局部的填塞,填塞我們用大網(wǎng)膜填塞第一道。第二道我們用一點(diǎn)止血的相關(guān)的東西的材料,然后再用子宮紗墊來填塞,這樣達(dá)到綜合性止血的目的。而不是說我們?nèi)シ磸?fù)地去,把肝臟翻過來又翻過去,這樣的話可能出血就會增加,死亡率就會增高。綜合性的救治,是我們對肝臟損傷救治成功的關(guān)鍵。
有對肝臟的損害中藥我們經(jīng)常說中藥是安全的,西藥有可能沒那么安全。其實(shí)中藥也有其不安全性,有些中藥;包括些中成藥對肝臟是有一定危害的。這個(gè)主要表現(xiàn)在兩方面;一個(gè)是由于用藥引起的肝臟損傷,就是用藥劑量太大,用藥時(shí)間太長導(dǎo)致肝臟的損傷。再一個(gè)就是說這種人本身就是過敏體質(zhì)問病史的時(shí)候一定要把這點(diǎn)問清楚,所以擁有這種體質(zhì)的人給用中藥肯。本來不可能引起肝損傷,但在這種情況下也可能引起肝損傷。具體來講我們有的中藥如通草、木通等;含有馬兜鈴酸就容易引起肝損傷、還有首烏經(jīng)常用于治療皮膚病的特別是白發(fā)癥的情況。劑量太大或療程長也可以引起肝損傷很常見,還有好多比較普通的藥。比如柴胡主要是治肝的藥有抗肝炎的效果??偟膩碚f在這方面一個(gè)是要注意中藥的配伍禁忌;另一個(gè)注意劑量,再一個(gè)注意患者的體質(zhì)問題。在問病人的時(shí)候一定要把患者體質(zhì)狀況過去用哪些藥有反應(yīng),是不是有過敏體質(zhì)這些情況一定要問清楚,避免由于中藥治療引起的肝臟損傷這種情況。
長期飲酒對肝臟,肯定是有影響的,但是說這個(gè)也是因人而異,因?yàn)橛械娜怂母闻K代謝比較好,有些人代謝不好,可能對肝臟影響比較大,酒精中的乙醇,對肝臟損害是最直接的,而且也是一個(gè)最大的因素,因?yàn)槟愦罅匡嬀浦螅瑫又馗闻K本身的負(fù)擔(dān),使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死,同時(shí)引起轉(zhuǎn)氨酶的急劇升高,而且長期飲酒,還會容易導(dǎo)致酒精性的,脂肪肝,酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化的發(fā)生,所以說飲酒還是要適量飲酒。