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      張秀娟副主任醫(yī)師
      內分泌科

      糖尿病患者需要掛哪些科 應該具體情況具體分析

      收聽:2.38w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病需要掛哪些科,糖尿病人要具體情況具體分析,看主要癥狀是什么,如合并了感染有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等可以直接去呼吸科。如果合并感染之后是對血糖影響的,所以建議看完呼吸科建議回到內分泌科就診,不僅要查血管、眼底的病變,是需要聯(lián)合治療的。

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        張秀娟副主任醫(yī)師
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      • 血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復血壓增高,會導致眼底的灌注增加,導致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結構已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非??斓?。

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        一般糖尿病足是涉及到多學科的疾病,比如患者出現(xiàn)足部的局部潰瘍或者壞疽的時候才來就診,此時可能單純靠內分泌科大夫調整是不能夠完全治愈的;除了調整血糖以外,還需要其它的治療的措施比如局部破潰的地方需要外科的清瘡處理;糖尿病足的患者可能會有大血管的病變,如果存在局部的狹窄需要血管外科進行這種血管的成形術等。甚至于有的人可能壞疽不能夠逆轉,可能需要截肢這就涉及到骨科的一些問題。

        王昕副主任醫(yī)師
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        痛風患者最應該看的科就是風濕科,主要是看關節(jié)肌肉骨骼的疾病,痛風明顯侵犯關節(jié),但是這里面有一個問題高尿酸血癥的患者,有的人他一輩子高尿酸血癥并沒有發(fā)生,痛風這個時候他可能會去看內分泌科。因為內分泌科專門管代謝性疾病的他看高血糖了,也同理看高尿酸血癥所以我們想了,如果高尿酸血癥的患者可以去看內分泌科和風濕科。如果真的侵犯關節(jié)了關節(jié)紅腫熱痛發(fā)作了,這個時候一定要看的是風濕科,風濕科的醫(yī)生也會給我們患者來進行指導,而且風濕科必須控制飲食,如果這個時候控制飲食以后還是不好尿酸還是增加。這時候我們再給病人用降尿酸的藥,還要告訴患者你在用降尿酸的藥的過程當中可能會誘發(fā)你的痛風發(fā)作,那這個時候我們會給病人加一些藥讓他在降尿酸的過程當中預防痛風,所以說我們一個風濕科醫(yī)生在處理一個通風的病人的過程當中,是至少需要十分鐘到十五分鐘的時間,給病人去講去教育他你怎么樣健康的生活方式,怎么樣預防高尿酸血癥怎么樣治療痛風。什么時候再來治我們的高尿酸血癥,所以是需要很長的一個時間的。

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        高血壓患者應該掛什么科? (1)高血壓病還是應該看心內科,如果是高血壓病合并了腦血管疾病,去看腦血管科也是沒有問題的; (2)但是對早期高血壓做更深入的研究,還是心血管的領域更深入,單純高血壓病一般的情況下建議看心內科; (3)合并了心臟病,更應該看心內科,如果高血壓引起了腦中風,腦血管疾病,看神經(jīng)內科也是可以的。

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        風濕熱往往是由于發(fā)燒,由于感冒發(fā)燒來看,往往都是看了內科,小的時候看了內科,這樣的病人,看了內科發(fā)熱,如果確實診斷他為風濕熱的時候,我們這個時候要跟病人的家長要交代清楚,要讓孩子定期復查,將來到一定年齡,要到我們心外科來復查,就是看看他什么時候該做手術了,就該做手術不要耽誤了。作為成年的病人,建議還是到我們心臟外科來看,畢竟我們心臟外科,對診斷這個病,對怎樣衡量他該不該做手術,我們心臟外科是???。

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