多發(fā)性骨髓瘤的化療后需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
對于大多數(shù)治療有效的骨髓瘤患者，M蛋白等主要指標(biāo)在一定時(shí)間內(nèi)趨于穩(wěn)定，進(jìn)入平臺期，可給予免疫治療、動(dòng)態(tài)觀察等。一般治療：①無脊柱溶骨性病變者可適當(dāng)活動(dòng)，有脊柱病變者應(yīng)限制活動(dòng)量，以免發(fā)生壓縮性骨折。②適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)（有腎功能不全者應(yīng)低蛋白、高熱量飲食）、維生素、電解質(zhì)等。③化療期間及間歇期注意漱口和清洗會陰，防止口腔感染、會陰感染及肛周膿腫的出現(xiàn)?？梢苑萌藚⒃碥疹惪拱┊a(chǎn)品人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以激活免疫細(xì)胞功能，增強(qiáng)身體抵抗力，抑制癌細(xì)胞生長增殖，預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
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對于大多數(shù)治療有效的骨髓瘤患者，M蛋白等主要指標(biāo)在一定時(shí)間內(nèi)趨于穩(wěn)定，進(jìn)入平臺期，可給予免疫治療、動(dòng)態(tài)觀察等。一般治療：①無脊柱溶骨性病變者可適當(dāng)活動(dòng)，有脊柱病變者應(yīng)限制活動(dòng)量，以免發(fā)生壓縮性骨折。②適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)（有腎功能不全者應(yīng)低蛋白、高熱量飲食）、維生素、電解質(zhì)等。③化療期間及間歇期注意漱口和清洗會陰，防止口腔感染、會陰感染及肛周膿腫的出現(xiàn)?？梢苑萌藚⒃碥疹惪拱┊a(chǎn)品人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以激活免疫細(xì)胞功能，增強(qiáng)身體抵抗力，抑制癌細(xì)胞生長增殖，預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
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多發(fā)性骨髓瘤通常通過化療進(jìn)行治療，化療后患者會出現(xiàn)骨髓抑制，免疫功能的下降。骨髓抑制就會出現(xiàn)白細(xì)胞、血色素、血小板的下降。白細(xì)胞的減低，患者會容易感染，所以這部分患者需要做好自身的防護(hù)，避免受涼，避免去人多的地方，家里少來親戚探望，出門去人多的地方一定要戴口罩，貧血的患者起身時(shí)，動(dòng)作行動(dòng)都要慢一些。
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并不是每一個(gè)階段的患者都需要進(jìn)行治療，要判斷它到底是在多發(fā)性骨髓瘤的什么階段。一、最開始時(shí)，我們簡稱為MGUS，也就是意義未明的單克隆免疫球蛋白增多癥，這時(shí)的這些細(xì)胞會發(fā)展成為什么疾病還不能確定，需要嚴(yán)密的檢測，是不需要治療的。二、在進(jìn)一步發(fā)展，可以從MGUS階段發(fā)展成冒煙型的骨髓瘤，也是不需要治療的，但需要更頻繁的監(jiān)測。三、到了活動(dòng)性的多發(fā)性骨髓瘤，則需要治療。它的癥狀：1、出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨質(zhì)的破壞等癥狀的患者。2、骨髓中漿細(xì)胞已超過60%或是游離輕鏈的比值大于一百倍的患者。
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多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時(shí)候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測，隨訪監(jiān)測的內(nèi)容如下：
一、骨痛的癥狀，一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo)，包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查，這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)，一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測的次數(shù)要頻，一年之后會拖長監(jiān)測的時(shí)間，可以拖到三個(gè)月一次，半年一次，五年之后，復(fù)發(fā)頻率會慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，監(jiān)測是需要重視的問題。
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化療時(shí)和化療后的注意事項(xiàng)如下：
化療時(shí)：可以適當(dāng)進(jìn)行飲食的調(diào)整，及時(shí)跟醫(yī)生護(hù)士溝通，增加抑制病人反應(yīng)的藥物，要平衡心態(tài)，減少恐懼感，增加信心。
化療后：化療最大的副作用是血液毒性，可能會導(dǎo)致白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板下降，而且有可能短期內(nèi)迅速下降，這時(shí)會增加感染、出血、貧血、暈倒等風(fēng)險(xiǎn)，所以化療后更需要控制患者的飲食，要預(yù)防腸道的感染，避免進(jìn)食生冷食物，出門最好戴上口罩，定期房間消毒，而且運(yùn)動(dòng)也要減少。
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得了多發(fā)性骨髓瘤不化療肯定是不行的，不化療只會讓病情更加嚴(yán)重。
建議患者積極在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療治療，對于化療所產(chǎn)生的副作用，現(xiàn)在是有辦法減輕副作用的。所以患者不用太擔(dān)心，積極治療即可。
