核磁共振成像（MRI）檢查有助于判斷是否存在脊髓壓迫；計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT） 檢查有助于顯示髓外病變；乳酸脫氫酶（LDH）、C反應(yīng)蛋白（CRP） 及β2-M在血清及尿中的含量可反應(yīng)腫瘤的負(fù)荷，有助于判斷患者的預(yù)后；正電子發(fā)射斷層掃描（PET）有助于判斷病變的范圍；促紅細(xì)胞生成素（EPO）水平的檢測(cè)有助于決定是否需要進(jìn)行EPO治療。骨髓穿刺活檢及克隆研究和骨髓標(biāo)本細(xì)胞遺傳學(xué)研究對(duì)MM也有一定的意義。
多發(fā)性骨髓瘤在診斷過程中主要做三類檢查：第一類、影像學(xué)檢查，比如拍片子或者做ct，看看骨質(zhì)的一些改變；第二類、抽血做檢查，比如要進(jìn)行血液學(xué)的檢查，有沒有貧血有沒有M蛋白；第三類、骨髓的檢查，骨髓檢查主要看骨髓里面的異常的漿細(xì)胞怎么樣，異常漿細(xì)胞一般是增高的大于10%，然后拿這些異常漿細(xì)胞再做相應(yīng)的一些檢查。
核磁共振成像（MRI）檢查有助于判斷是否存在脊髓壓迫；計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT） 檢查有助于顯示髓外病變；乳酸脫氫酶（LDH）、C反應(yīng)蛋白（CRP） 及β2-M在血清及尿中的含量可反應(yīng)腫瘤的負(fù)荷，有助于判斷患者的預(yù)后；正電子發(fā)射斷層掃描（PET）有助于判斷病變的范圍；促紅細(xì)胞生成素（EPO）水平的檢測(cè)有助于決定是否需要進(jìn)行EPO治療。骨髓穿刺活檢及克隆研究和骨髓標(biāo)本細(xì)胞遺傳學(xué)研究對(duì)MM也有一定的意義。
懷疑骨髓瘤時(shí)，首先患者需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X線骨骼檢查，了解患者有無貧血，腎功能損害、血鈣情況、異常免疫球蛋白增高。高度懷疑骨髓瘤時(shí)，還需要做骨髓流式細(xì)胞檢查、血和尿免疫固相電泳、血清游離輕鏈檢查；如檢查發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞腫瘤、骨骼的X線檢查為發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，則應(yīng)進(jìn)行或CT、核磁、PET/CT檢查明確診斷；如果已確診為多發(fā)性骨髓瘤，還需要做骨髓的染色體、基因檢查評(píng)估多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后和危險(xiǎn)度，達(dá)到精確診斷，以便選擇更好的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤治療過程中，按規(guī)定定期進(jìn)行骨髓瘤相關(guān)的檢查，評(píng)估治療效果，決定治療措施。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
多發(fā)性骨髓瘤的檢查中，可以通過影像學(xué)檢查來評(píng)估骨質(zhì)的損害、骨頭的破壞程度、發(fā)生的部位、發(fā)生的數(shù)量。最常用的檢查就是骨平片，再進(jìn)一步就是核磁檢查，還有就是派特CT的檢查。派特CT是一種全身的CT檢查，可以準(zhǔn)確地看出全身軟組織、臟器、骨骼中的病灶多少和破壞程度。
多發(fā)性骨髓瘤患者一般情況評(píng)估主要有血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)，還有重要臟器的評(píng)估，可涉及到心臟彩超、B超，還有影像學(xué)的檢查，來評(píng)估骨質(zhì)的破壞情況。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的診斷，其實(shí)和白血病一樣，都要涉及到MICM分型這幾個(gè)層面，主要內(nèi)容如下： 第一個(gè)M，就是骨髓形態(tài)學(xué)。對(duì)于骨髓，多發(fā)性骨髓瘤患者漿細(xì)胞比例要達(dá)到百分之十，如果不到百分之十，有其他證據(jù)也可以診斷必須是單克隆漿細(xì)胞。 第二個(gè)是I，I主要是免疫組化方面，骨髓的活檢要做免疫組化和免疫分析，證實(shí)漿細(xì)胞是單克隆性質(zhì)，可以產(chǎn)生單克隆的免疫球蛋白是腫瘤性質(zhì)。 第三個(gè)是C，C主要指的是染色體方面，染色體核型的異常是評(píng)判骨髓瘤愈后方面的重要因素。 最后一個(gè)M，涉及到二代流式和融合基因檢測(cè)。二代測(cè)序可以檢測(cè)體細(xì)胞突變，如果骨髓瘤患者合并有體細(xì)胞突變，這種基因突變有愈后好的也有愈后差的。所以對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者，除了原發(fā)病這些層面的檢查，還包括一般情況和臟器功能的評(píng)估，治療也要綜合這些因素去制定。
