骨盆呈一個(gè)環(huán)，前面是前環(huán)，后面是后環(huán)。骨盆骨折會(huì)引起肢體的負(fù)重出現(xiàn)問(wèn)題，骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。骨折的骨頭會(huì)對(duì)周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的傷害，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)還會(huì)影響到生產(chǎn)。
骨盆呈一個(gè)環(huán)，前面是前環(huán)，后面是后環(huán)。骨盆骨折會(huì)引起肢體的負(fù)重出現(xiàn)問(wèn)題，骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。骨折的骨頭會(huì)對(duì)周圍的組織和器官造成嚴(yán)重的傷害，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)還會(huì)影響到生產(chǎn)。
骨盆是連接軀干與下肢的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，在人體中主要起著支撐上半身重量和連接下半身活動(dòng)的作用。在成人骨盆有髖骨與骶尾骨構(gòu)成骨與骨之間有韌帶和肌肉的覆著，因此比較穩(wěn)定，活動(dòng)都比較小。骨盆內(nèi)容部分的一些臟器大血管、神經(jīng)、子宮等。骨盆骨折就是在構(gòu)成骨盆的骨塊中任何一塊或者多塊骨質(zhì)發(fā)生骨折都稱之為骨盆骨折，如髖骨、骶骨、尾骨環(huán)球骨折等，因?yàn)楣桥韫钦鄢０l(fā)生于一個(gè)高能量的損傷，同時(shí)骨盆內(nèi)存在重要的臟器血管神經(jīng)組織，因此骨盆骨折后常發(fā)生血管內(nèi)臟泌尿系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在臨床上病死率和病殘率比較高。
骨盆骨折在臨床上的分類非常多，有一些分類的方法，一般我們主要是依據(jù)骨折以后骨盆是否穩(wěn)定，我們可以將它分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，而將不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定以及完全不穩(wěn)定性骨折，一般向骨盆突出處的尺頭骨折、小塊骨折都不會(huì)影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，我們稱之為穩(wěn)定骨折，而另兩種骨折就是存在一種不穩(wěn)定的因素，這種情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，另外根據(jù)他受傷的時(shí)候所受暴力的方向，我們也可以進(jìn)行分類，比如有些骨盆骨折是因?yàn)榍昂髷D壓受傷，而另一些是因?yàn)閭?cè)方擠壓受傷，還有一些是因?yàn)榇怪钡牧α渴軅覀円部梢愿鶕?jù)受傷的方向進(jìn)行分類，當(dāng)然還可以根據(jù)解剖位置進(jìn)行分類，這些分類方法各有特點(diǎn)，有些決定是否手術(shù)，有些主要用在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。
1、骨盆骨折急救主要是對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%～72.7%,休克的發(fā)生率高達(dá)30%～60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%～39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理3、一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來(lái)進(jìn)行救治。4、早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡(jiǎn)單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應(yīng)采用開(kāi)腹填塞壓迫止血或血管造影動(dòng)脈栓塞。
對(duì)于骨盆骨折的患者要注意以下幾點(diǎn):(一)避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓，要下肢定期的去做一些主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，用血栓泵，甚至可以用一些抗凝藥物來(lái)預(yù)防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。
骨盆骨折常合并多發(fā)傷，尤其是骨盆出血休克非常容易導(dǎo)致病的死亡，因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會(huì)危及生命的，因此首要的事就是需要及時(shí)撥打120，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參與救治，而對(duì)于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來(lái)講，切記不能隨意的搬動(dòng)，如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來(lái)包裹與固定骨盆，也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用，同時(shí)減少骨盆出血。當(dāng)然這些都只是一個(gè)臨時(shí)的應(yīng)急的措施，最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員情況下，在現(xiàn)場(chǎng)采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行救治。
