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難治性癲癇要在手術(shù)治療之前進行系統(tǒng)的藥物治療，如果以藥物控制失敗之后在進行手術(shù)治療，另外在手術(shù)前要進行病灶的準確預(yù)測，準確的切除掉癲癇病灶，另外也不要多切除其他的一些功能區(qū)，導(dǎo)致一些嚴重的后果。難治性癲癇在手術(shù)前和手術(shù)后都是需要進行護理的。
手術(shù)之后病人還是需要進行積極的服藥治療，因為手術(shù)只能緩解大部分病情，還有小部分需要繼續(xù)控制。
難治性癲癇要在手術(shù)治療之前進行系統(tǒng)的藥物治療，如果以藥物控制失敗之后在進行手術(shù)治療，另外在手術(shù)前要進行病灶的準確預(yù)測，準確的切除掉癲癇病灶，另外也不要多切除其他的一些功能區(qū)，導(dǎo)致一些嚴重的后果。難治性癲癇在手術(shù)前和手術(shù)后都是需要進行護理的。 手術(shù)之后病人還是需要進行積極的服藥治療，因為手術(shù)只能緩解大部分病情，還有小部分需要繼續(xù)控制。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無效的。國內(nèi)難治性癲癇的概念通常認為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對癲癇病人最重要的就是到一個正規(guī)的醫(yī)院進行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長期的服藥、什么時候停藥、什么時候檢驗都是有一套程序和處理的。
患者如果已經(jīng)使用了老的抗癲癇藥和新的抗癲藥，多藥聯(lián)合都效果不好，可以對這種患者進行精確的評估，來看他是否適合手術(shù)治療，或者是VIS治療。手術(shù)治療各家報道的療效不一，檢索了一些文獻，療效從16%到90%不等。比如難治性癲癇，最主要的一點就是致癲灶的定位，如果定位準確，可能手術(shù)效果就會好一些，所以到技術(shù)力量雄厚的癲癇中心做手術(shù)，能夠最大程度的，精確的對癲癇灶進行定位，定位準確了，手術(shù)效果應(yīng)該就會好一些。
我們手術(shù)的方式有很多，最常見的手術(shù)方式是難治性癲癇的致癇灶切除術(shù)。有一部分病人直接進行評估完了以后可以直接手術(shù)，那么還有一部分病人是需要先進行一個顱內(nèi)電極的埋藏，確定致癇灶了以后，在進行二次手術(shù)。那么除了致癇灶的切除手術(shù)以外，還有其他的一些比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，深部電刺激術(shù)等，這些手術(shù)現(xiàn)在也是開展的越來越多了。
難治性癲癇這個概念，更多的層面指的是藥物難治性癲癇，那么臨床上規(guī)范的足成的足量的應(yīng)用，兩種或兩種以上的抗癲癇藥物系統(tǒng)規(guī)范的治療無效，我們通常這個期限是兩年，我們會把它定義為難治性癲癇，難治性癲癇，既然是藥物難治性癲癇并不等于一些治療手段，還是對它治療有效的，所以說難治性癲癇，真正的難治和不難治，就是看具體采用的辦法而定，難治性癲癇，首先就是說肯定是符合癲癇的發(fā)作規(guī)律。第二難治性癲癇，大部分都有多種發(fā)作類型，第三難治性癲癇，多伴有智力或認知功能的傷害。第四個難治性癲癇，適應(yīng)社會能力或者是性格人格會有變化，一些難治性癲癇，在兒童期有一些癲癇性腦病或癲癇性綜合征，在成人期，比方說嚴重的額葉性癲癇或者是顳葉癲癇，也是難治性癲癇的范疇。
