面肌癱瘓術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
面癱一般指面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病。面癱會給我們的形象和生活帶來很多的麻煩。因此做出相應(yīng)的手術(shù)是必須的。
術(shù)前需要對他的功能進(jìn)行評估,比如要做面神經(jīng)吻合術(shù)或者旁支替代性的一些治療方式,要判斷他的肌肉是不是屬于神經(jīng)失支配的一種,另外要吻合的兩個神經(jīng)之間功能要保全完整。
手術(shù)之后要對局部進(jìn)行一個持續(xù)性的功能鍛煉,讓旁路的搭建逐漸發(fā)揮作用,局部做按摩和理療,和自己的醫(yī)生功能訓(xùn)練。
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面癱一般指面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病。面癱會給我們的形象和生活帶來很多的麻煩。因此做出相應(yīng)的手術(shù)是必須的。
術(shù)前需要對他的功能進(jìn)行評估,比如要做面神經(jīng)吻合術(shù)或者旁支替代性的一些治療方式,要判斷他的肌肉是不是屬于神經(jīng)失支配的一種,另外要吻合的兩個神經(jīng)之間功能要保全完整。
手術(shù)之后要對局部進(jìn)行一個持續(xù)性的功能鍛煉,讓旁路的搭建逐漸發(fā)揮作用,局部做按摩和理療,和自己的醫(yī)生功能訓(xùn)練。
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發(fā)生面癱之后,要注意眼球的保護(hù)。發(fā)生了面癱之后容易出現(xiàn)角膜潰瘍或者角膜炎,就是因為眼皮子眨眼是對我們身體的一種保護(hù)機(jī)制。所以在面肌癱瘓后我們要幫助眼睛眨眼,防止出現(xiàn)角膜潰瘍或者角膜炎;吃飯時嘴角歪斜,會在一側(cè)殘留食物,流口水等,可在病側(cè)進(jìn)行手部按摩,加快恢復(fù);還需要防風(fēng)防寒放病毒感染。
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面肌痙攣手術(shù)后注意事項包括:
(1)面肌痙攣術(shù)后我們常規(guī)會讓患者臥床三天,雖然不同的醫(yī)學(xué)中心可能來說他們概念不一樣,但我們?nèi)匀粓猿诌@種方法臥床三天。
第一個,它可以有效避免因為體位的移動造成墊棉脫落,雖然說做過很多的實驗認(rèn)為墊棉脫落風(fēng)險很低,但是我們?nèi)匀皇钦J(rèn)為要臥床三天。
第二點、臥床三天可以緩解一下人體位整理以后的低顱壓癥狀,緩解人的頭痛。還有臥床三天讓腦脊液充分的分泌,顱壓相對恢復(fù)正常以后。人頭痛癥狀也會緩解。所以我們認(rèn)為仍然需要臥床三天。
(2)后顱窩手術(shù)以后,患者常常會有惡心嘔吐的癥狀。那么你要經(jīng)常注意如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐
,你要及時清理他的口腔分泌物,讓他保持一個側(cè)臥位,嘔吐物順著口腔流下來不容易造成患者誤吸。
(3)你要注意勤測患者體溫,后顱窩手術(shù)有些患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者有些人可能出現(xiàn)墊棉反應(yīng),出現(xiàn)反復(fù)的低熱,如果體溫過高則需要藥物處理。
(4)看傷口局部愈合情況,如果說傷口有紅、腫、熱、痛或者局部有抽動感,要及時聯(lián)系大夫處理。
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從個人的經(jīng)驗以及對病人的觀察來講,最重要的一點是要自我放松,因為現(xiàn)在社會壓力,會很大節(jié)奏很快各種壓力,有時候難免會造成很大的心理壓力,當(dāng)你感覺到面部這樣跳動,這樣不自主又不能受自己的意識來支配,不自主跳動的時候,你會覺得很痛苦會覺得影響了很多的事情,所以在這種情況下要進(jìn)行自我的護(hù)理,最主要的還是要放松自己,放松自己的心理,其實一定程度上也能緩解你的癥狀。
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面肌痙攣的手術(shù)是需要通過耳后的,微創(chuàng)的開顱手術(shù)完成的。所以這個早期的護(hù)理和后期的護(hù)理是不一樣,早期的護(hù)理和一般的外科手術(shù)的護(hù)理是一樣的,后期的護(hù)理主要是看面神經(jīng)功能的恢復(fù)的情況,在注意局部因素的同時可以給予穩(wěn)定神經(jīng)的藥物治療,比如甲鈷胺它的治療目的,主要是讓神經(jīng)的髓鞘生長神經(jīng)髓鞘的功能,就類似于電線的外包皮一樣,如果電線的外包破損的以后會造成漏電現(xiàn)象,就類似于面神經(jīng)的一些刺激會出現(xiàn)面肌痙攣。
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顯微血管減壓手術(shù),腫瘤性的因素引起來的,是由于要做腫瘤性對于這樣的血管壓迫引起來的,也就是大概接近99%的病人的方法。第一就說是病人要從思想上他,愿意去做這樣的工作。第二個就說是我們要他的身體健康狀態(tài)是可以耐受全麻,大部分病人是可以耐受的。第三我們在手術(shù)治療之后一定要做影像學(xué)的檢查,要把神經(jīng)和血管的關(guān)系看得非常清楚,可以用核磁共振把神經(jīng)和血管的壓迫關(guān)系看得非常清楚。