血糖高不一定是糖尿病。
空腹血糖大于6.1mmol/L只算做偏高，大于7.0mmol/L才算做糖尿??；餐后血糖大于7.8mmol/L只是血糖偏高，大于等于11.1mmol/L才可以定性為糖尿病。
不管是血糖偏高還是糖尿病都需要注意飲食的控制非常重要，更要預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病不管是用胰島素還是焦糖藥，飲食的控制是最基本的治療。
血糖高不一定是糖尿病。 空腹血糖大于6.1mmol/L只算做偏高，大于7.0mmol/L才算做糖尿病；餐后血糖大于7.8mmol/L只是血糖偏高，大于等于11.1mmol/L才可以定性為糖尿病。 不管是血糖偏高還是糖尿病都需要注意飲食的控制非常重要，更要預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病不管是用胰島素還是焦糖藥，飲食的控制是最基本的治療。
正常人的空腹靜脈血糖是在3.9~6.1毫摩爾每升之間，餐后兩小時(shí)的靜脈血糖是在7.8毫摩爾每升以下。 如果空腹的靜脈血糖大于6.1，小于7.8毫摩爾每升，考慮診斷空腹血糖受損。如果餐后兩小時(shí)靜脈血糖≥7.8毫摩爾每升，小于11.1毫摩爾每升，考慮診斷糖耐量異常。 如果患者的空腹靜脈血糖以及餐后兩小時(shí)的靜脈血糖，均在上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，診斷糖調(diào)節(jié)受損。如果空腹靜脈的血糖≥7.0，或者餐后兩小時(shí)的靜脈血糖≥11.1，這個(gè)時(shí)候就要診斷糖尿病。
2型糖尿病患者在不同情況下血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是不同的。 1、大部分病人空腹血糖＜7.0mmol/l以下。餐后血糖＜10.mmol/l以下。 2、如患者年齡較輕、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的患者：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L； 3、年齡較大，預(yù)期壽命較短的，如70～80歲老年糖尿病患者，空腹血糖7-8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L。 4、合并嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者：血糖控制目標(biāo)就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L。 如果有的病人容易出現(xiàn)低血糖的，一定要把他的血糖目標(biāo)放寬，要個(gè)體化治療，不能一概而論。不能為了降血糖，讓病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
哪些病人的血糖指標(biāo)可以放寬，一般就是七八十歲的老人，他得過心絞痛，有心臟疾病的人，或者得過腦梗的病人，我們這樣的病人會(huì)有初步的放寬的政策。把他的空腹血糖放寬到7到8，餐后血糖放到10左右，糖化在7.5左右就可以了。就是規(guī)律地去監(jiān)測你的血糖，規(guī)律地飲食， 規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，這個(gè)是糖尿病治療的三大基礎(chǔ)。
沒有合并癥的患者空腹血糖可以控制在4.4到7mmol/L之間，餐后血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，睡前血糖應(yīng)該控制在5.6到7.8mmol/L。但是老年糖尿病患者伴合并癥的可以適當(dāng)放寬指標(biāo)，把空腹血糖控制在7到9mmol/L之間，餐后血糖控制在8到11mmol/L以內(nèi)，睡前血糖不低于8mmol/L。 伴有肝腎功能不全的患者，睡前血糖以不低于8mmol/L作為標(biāo)準(zhǔn)。 老年糖尿病患者，血糖過高可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，如高滲性昏迷、酮癥酸中毒；血糖過低又會(huì)導(dǎo)致低血糖，因此糖尿病患者的血糖要控制在合理的范圍，盡量減少血糖波動(dòng)，這樣才有利于減少并發(fā)癥。
開藥的時(shí)候是要給內(nèi)分泌醫(yī)生看，他會(huì)根據(jù)您這血糖值進(jìn)行你降糖藥的調(diào)整。一般要求60歲左右的糖尿病的患者是要血糖值是要達(dá)到一個(gè)理想指標(biāo)，理想指標(biāo)就是空腹血糖要達(dá)到6，餐后血糖要達(dá)到8，糖化血紅蛋白那個(gè)指標(biāo)要達(dá)到7以下，這樣才可以。
