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孕期可以使用胰島素。每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望剩一個(gè)健康的寶寶，所以在懷孕期避免用一些藥物，但是對(duì)于我們糖尿病人來(lái)說(shuō)是有一定的特殊性的。懷孕血糖高對(duì)孕婦和胎兒都是有不良影響的，一旦發(fā)現(xiàn)血糖高就要及時(shí)的控制。糖尿病的治療有飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物，但是對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)嚴(yán)格控制飲食或者運(yùn)動(dòng)是不合適的。所以需要一些合理的藥物來(lái)控制。
孕期可以使用胰島素。每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望剩一個(gè)健康的寶寶，所以在懷孕期避免用一些藥物，但是對(duì)于我們糖尿病人來(lái)說(shuō)是有一定的特殊性的。懷孕血糖高對(duì)孕婦和胎兒都是有不良影響的，一旦發(fā)現(xiàn)血糖高就要及時(shí)的控制。糖尿病的治療有飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物，但是對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)嚴(yán)格控制飲食或者運(yùn)動(dòng)是不合適的。所以需要一些合理的藥物來(lái)控制。
妊娠期糖尿病患者注射胰島素，對(duì)孩子有壞處嗎？每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望剩一個(gè)健康的寶寶，所以在懷孕期避免用一些藥物，但是對(duì)于我們糖尿病人來(lái)說(shuō)是有一定的特殊性的。懷孕血糖高對(duì)孕婦和胎兒都是有不良影響的，一旦發(fā)現(xiàn)血糖高就要及時(shí)的控制。
除了二型糖尿病以外，其他類型的糖尿病一旦確診，都要考慮使用胰島素治療。有研究發(fā)現(xiàn)高血糖具有代謝記憶效應(yīng)，如果早期使用胰島素可以更好的控制代謝異常，有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此對(duì)于二型糖尿病的患者，在大劑量的口服抗糖尿病藥物聯(lián)合治療三個(gè)月以上，血糖依然不能達(dá)標(biāo)的，建議盡早啟用胰島素治療。有幾個(gè)評(píng)估指標(biāo)，如果患者具備以下5個(gè)特征之一，就建議立即啟用胰島素治療。第一個(gè)有典型的三多一少癥狀，第二空腹血糖大于13.9毫摩爾每升。第三，餐后血糖大于16.7毫摩爾每升。第四，糖化血紅蛋白大于9%。第五，有酮癥或者酮癥酸中毒等急性的并發(fā)癥。
血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非常快的。
對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)都要制定詳細(xì)的個(gè)體化方案，然后逐漸的增加胰島素的用量，避免產(chǎn)生低血糖，低血糖比高血糖更可怕。引起胎死宮內(nèi)胎兒異常的這種幾率，是血糖正常孕婦的四倍。用胰島素的時(shí)候，盡量模擬人體正常胰島素分泌的峰值。從餐前短效的胰島素應(yīng)用開始，劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)血糖，總體變化的趨勢(shì)。優(yōu)先調(diào)整餐后血糖最高的，相應(yīng)餐前的胰島素用量，劑量調(diào)整不宜太頻繁，每次調(diào)整后應(yīng)觀察2到3天的判斷療效。
2型糖尿病患者是否必須注射胰島素，要視情況而定。 第一、2型糖尿病又稱成年型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏.可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌，另外通過(guò)一些其他藥物，如二甲雙胍類、阿卡波糖等口服藥物進(jìn)行控制。2型糖尿病患者口服藥效果不佳時(shí)，也可遵醫(yī)囑用胰島素治療。 第二、糖尿病早期，有的新發(fā)糖尿病可以用短期強(qiáng)化，比如糖化血蛋白大于9%，空腹血糖大于11.1mmol/l，這時(shí)就可給患者用胰島素，短期用后可能對(duì)于胰島β細(xì)胞功能有改善，這時(shí)用了一段時(shí)間后，胰島功能改善后，可能吃一種降糖藥或甚至不吃藥，血糖也能維持到較理想水平，但如果患者病情太久了，胰島功能非常差，這時(shí)就必須要有胰島素的長(zhǎng)期治療。
