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甲減的藥是不能隨便亂吃的，有的病人可能需要吃半片，有的病人可能需要吃一片，這需要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況而定的，經(jīng)過(guò)調(diào)整得出適合患者的劑量與治療方法，患者也要經(jīng)常到醫(yī)院隨診。
甲減的藥是不能隨便亂吃的，有的病人可能需要吃半片，有的病人可能需要吃一片，這需要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況而定的，經(jīng)過(guò)調(diào)整得出適合患者的劑量與治療方法，患者也要經(jīng)常到醫(yī)院隨診。
甲狀腺功能減退發(fā)病原理是沒(méi)有明確的對(duì)于臨床預(yù)防來(lái)說(shuō)： （一）如果有這種家族史這種患者，我們可能需要這種，定期的進(jìn)行一個(gè)隨訪。 （二）患者合并有其他方面的，如自身免疫性的疾病，紅斑狼瘡、腎炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這個(gè)時(shí)候需要同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的測(cè)定，對(duì)于一些這種手術(shù)的患者術(shù)后需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)甲狀腺功能的測(cè)定或者是藥物的治療。對(duì)于一些這種藥物性的，甲狀腺功能減退進(jìn)行一些藥物的調(diào)控或者是這種劑量的這種增減。 （三）臨床上早期出現(xiàn)一些甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，比如像我們有的人出現(xiàn)懶言精神差，習(xí)慣睡覺(jué)，那么體重不明原因在逐漸增加，那么這些都是我們需要去重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，或者是關(guān)注有沒(méi)有，甲減這么一個(gè)疾病的可能，那么在臨床上的話，如果一個(gè)妊娠的婦女，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，那么我們第一時(shí)間，那么甲狀腺功能減退的話，如果是妊娠婦女發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，那么我們需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行積極的治療和干預(yù)，因?yàn)槲覀冎?，甲狀腺激素?duì)胎兒的，前三個(gè)月的神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要，因此來(lái)講，如果一個(gè)妊娠的婦女，偶然發(fā)現(xiàn)這種甲狀腺功能減退，我們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的嚴(yán)密的進(jìn)行隨訪觀察，盡快的將甲狀腺功能調(diào)整在，我們?cè)衅谝蟮倪@種范圍之內(nèi)。
甲減的治療分為永久性甲減的治療和一過(guò)性甲減的治療。 通常引起甲減的原因常見(jiàn)的是原發(fā)性的甲減，也就是甲狀腺本身的病變引起的甲減。但是根據(jù)病因的不同，導(dǎo)致甲減出現(xiàn)的后果也是不同的，比如橋本甲狀腺炎引起的甲減屬于永久性的甲減，還有甲亢碘131治療后或者甲狀腺手術(shù)以后出現(xiàn)的甲減，都屬于永久性的甲減。對(duì)于這種治療主要是給予激素的替代治療，常用的激素藥物有LT3和LT4，一般首選LT4。 而一過(guò)性甲減常見(jiàn)的原因是亞急性甲狀腺炎或者化膿性甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減，通常一過(guò)性的甲減可以自愈，也就是甲狀腺功能異常，不需要治療，可以自行恢復(fù)。
甲狀腺機(jī)能減退的病因有很多，例如單純性的甲狀腺機(jī)能減退，原發(fā)性的甲狀腺機(jī)能減退，橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機(jī)能減退，由于甲狀腺的手術(shù)，甲亢等其他原因所導(dǎo)致的繼發(fā)性的甲狀腺機(jī)能減退， 但是不管哪一種甲狀腺機(jī)能減退，治療只有一種方法，就是甲狀腺激素替代治療。而且目前也只有兩種藥物，一種藥物是左甲狀腺素鈉片，另一種藥物是甲狀腺素片，這兩種藥物其實(shí)歸根結(jié)底都是一種藥物，就是體內(nèi)所缺乏的需要替代治療的甲狀腺素。這兩種藥物的用法，要根據(jù)每月一次復(fù)查的甲功來(lái)進(jìn)行調(diào)整，最終找到一個(gè)合適的劑量，而一般需要終身口服。
孕期甲減的話主要分為兩種情況： （一）妊娠之前患者已經(jīng)有甲狀腺功能減退那么不同的情況，我們處理的方法不一樣，甲狀腺功能減退合并妊娠，我們一般建議患者在妊娠之前，就需要對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行一個(gè)調(diào)整，調(diào)整在指南的指導(dǎo)下，再進(jìn)行妊娠。 （二）患者在妊娠當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了這種甲狀腺功能減退妊娠期間，這種患者的話要根據(jù)患者妊娠的時(shí)期來(lái)進(jìn)行區(qū)分，我們一般分為孕早期、孕中期和孕晚期，在孕中期孕早期、孕中期和孕晚期，不同的時(shí)間段對(duì)甲狀腺功能減退，他控制的目標(biāo)不一樣，因此來(lái)講的話，如果有妊娠期間發(fā)現(xiàn)了甲減我們需要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，和內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下面，進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，專業(yè)的服藥，專業(yè)的進(jìn)行一個(gè)隨訪觀察。
甲減我們主要是采取中藥治療，中藥為主，西藥有節(jié)奏、有步驟地逐步減量。在身體甲狀腺小量分泌不足，保持一個(gè)平衡狀態(tài)，然后通過(guò)中藥逐步把甲狀腺素一點(diǎn)點(diǎn)地撤離。治療大致包括以下幾點(diǎn)： 第一、甲狀腺功能減退疾病的治療，主要是采用規(guī)律適時(shí)地調(diào)整中藥治療方案。甲狀腺激素治療有節(jié)奏、有步驟的階梯式撤離，這種治療方案使人體的甲狀腺功能逐步地恢復(fù)，身體的狀態(tài)通過(guò)中藥也逐步地調(diào)整。 第二、在治療的過(guò)程中，我們會(huì)強(qiáng)調(diào)甲狀腺患者一定要運(yùn)動(dòng)起來(lái)，因?yàn)榧诇p的患者主要是低代謝，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以代謝興奮，所以我們要鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持伴個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，讓身體興奮起來(lái)，代謝旺盛起來(lái)，這是有效地配合我們治療的一個(gè)途徑。 第三、甲減的患者，我們要減少消耗、規(guī)律生活、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)、熱愛(ài)生活、熱愛(ài)工作、熱愛(ài)家庭，主觀上患者要有高代謝、高熱量的狀態(tài)。 第四、甲減的患者要避免情緒的波動(dòng)，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)，情緒有波動(dòng)甲狀腺功能也會(huì)有波動(dòng)，但通過(guò)及時(shí)調(diào)整用藥，患者的甲狀腺功能又很快恢復(fù)正常。
