十二指腸潰瘍有哪些藥可以治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
十二指腸潰瘍合并有類癌綜合癥的就需要藥物治療,生長抑制類奧曲肽這一種能有效抑制患者潮紅腹瀉等臨床表現(xiàn),總的來說治療效果不錯的。目標是控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā)及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類:
(1)抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑及質(zhì)子泵抑制劑。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保護劑 與抑制胃酸藥聯(lián)用可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復發(fā)。
(3)促胃腸動力藥 主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
(4)根除幽門螺桿菌
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十二指腸潰瘍合并有類癌綜合癥的就需要藥物治療,生長抑制類奧曲肽這一種能有效抑制患者潮紅腹瀉等臨床表現(xiàn),總的來說治療效果不錯的。目標是控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā)及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類:
(1)抑制胃酸分泌藥 目前臨床上主要有H2受體拮抗劑及質(zhì)子泵抑制劑。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保護劑 與抑制胃酸藥聯(lián)用可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復發(fā)。
(3)促胃腸動力藥 主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
(4)根除幽門螺桿菌
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現(xiàn)在對十二指腸潰瘍的治療非常成熟,以前外科處理十二指腸潰瘍比較多,但是因為藥物的發(fā)展,對十二指腸和胃潰瘍的控制力也非常好,所以一般用有效的質(zhì)子泵抑制劑就能治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍,現(xiàn)在通過外科手術治療的潰瘍是越來越少。通過內(nèi)科藥物治療多數(shù)潰瘍都能夠得到良好的控制。
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12指腸的潰瘍治療分為一般治療,藥物治療以及手術治療。一般治療就包括了比如說一些飲食的治療,要忌一些辛辣刺激的食物,避免飲酒,以及濃茶咖啡的攝入。藥物的治療主要有三大類,第一大類就是抑制胃酸分泌的藥,第二大類就是黏膜保護劑,第三大類藥物就是促進胃腸動力的藥物。手術治療主要針對的是內(nèi)科治療出血效果不佳的病人,或者是出現(xiàn)了12指腸潰瘍穿孔的病人,這一類型的病人也就需要進行手術治療。
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十二指腸潰瘍的癥狀主要還是上腹疼痛伴有反酸,上腹疼痛的部位一般位于上腹正中或者是偏右,疼痛的性質(zhì)一般是鈍痛、灼痛、脹痛,甚至可以是劇痛。但它的特點的疼痛是饑餓痛,也叫空腹痛,為什么叫饑餓痛,空腹痛呢?因為它是發(fā)生在進食后的兩小時之后,可以持續(xù)到下一餐進食。通過進餐或者進食一些堿性的藥物或者抑酸的藥物可以緩解疼痛,有些病人可能是表現(xiàn)在夜間痛,到午夜因為疼痛痛醒,所以它的疼痛特點是饑餓痛或者空腹痛。
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1、最常見的就是出血這個并發(fā)癥。2、還有就是穿孔。3、穿孔可以引起腹膜炎、引起危及我們生命的十二指腸潰瘍出血、大出血之后出現(xiàn)休克。4、還有就是出現(xiàn)梗阻。十二指腸潰瘍反復發(fā)作,我們有時候用胃鏡進去看,就發(fā)現(xiàn)它形成了十二指腸息室,局部的瘢痕形成,容易出現(xiàn)一個梗阻。然后局部反復的潰瘍、反復水腫,導致消化道的梗阻和不通暢。那么病人就會出現(xiàn)一些惡心、 腹脹、嘔吐胃內(nèi)一些宿食。5、癌變。當然癌變是比較少見的病發(fā)癥,十二指腸潰瘍癌變的幾率是非常小的,主要的并發(fā)癥就是出血、穿孔和梗阻。
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主要有第一出血,如果說潰瘍侵蝕道12指腸的一些血管就會出血。第二個常見的并發(fā)癥就是穿孔,病人常見的表現(xiàn)就是一個腹痛,甚至是劇烈的腹痛。第三個常見的并發(fā)癥,也就是幽門梗阻,用由于潰瘍導致了周圍組織的水腫,一些食物下不去了所以表現(xiàn)出幽門梗阻。第四個癌變,12指腸潰瘍癌變幾率是非常非常小的。