哪些非皮膚病藥物可誘發(fā)銀屑病或使銀屑病加重
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
銀屑病患者由于身上出現(xiàn)大量的紅斑、丘疹和鱗屑,常常會(huì)引起或輕或重的皮膚瘙癢,在患者瘙癢難忍的情況下往往會(huì)選用一些非皮膚類的藥物外用,非皮膚病的藥物一般是說不是國(guó)家生產(chǎn)的準(zhǔn)字號(hào)的藥物,比如說生活中隨手可以拿來的花椒水、白醋、辣椒,還有生姜、大蒜這些刺激性的東西涂抹在身上,可以暫時(shí)緩解皮膚瘙癢。另外患者會(huì)按照宣傳道聽途說,選用民間的一些贗方、偏方、贗方里面的成分非常復(fù)雜,往往有刺激,這些偏方、贗方的藥膏涂抹在患者的皮損處往往不能治療病情,還會(huì)加重患者的皮損、加重病情,所以我們呼吁患者,一旦患了銀屑病一定要去正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生調(diào)制配方科學(xué)的外用藥,或者使用國(guó)家生產(chǎn)的準(zhǔn)字號(hào)的外用藥,以保證治病的安全。
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銀屑病患者由于身上出現(xiàn)大量的紅斑、丘疹和鱗屑,常常會(huì)引起或輕或重的皮膚瘙癢,在患者瘙癢難忍的情況下往往會(huì)選用一些非皮膚類的藥物外用,非皮膚病的藥物一般是說不是國(guó)家生產(chǎn)的準(zhǔn)字號(hào)的藥物,比如說生活中隨手可以拿來的花椒水、白醋、辣椒,還有生姜、大蒜這些刺激性的東西涂抹在身上,可以暫時(shí)緩解皮膚瘙癢。另外患者會(huì)按照宣傳道聽途說,選用民間的一些贗方、偏方、贗方里面的成分非常復(fù)雜,往往有刺激,這些偏方、贗方的藥膏涂抹在患者的皮損處往往不能治療病情,還會(huì)加重患者的皮損、加重病情,所以我們呼吁患者,一旦患了銀屑病一定要去正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生調(diào)制配方科學(xué)的外用藥,或者使用國(guó)家生產(chǎn)的準(zhǔn)字號(hào)的外用藥,以保證治病的安全。
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一是治療心血管的血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物;二是非甾體抗炎藥;三精神類藥物,主要是里炎;四是抗生素類藥物;五是降糖藥,以二甲雙胍最常見;六是免疫調(diào)節(jié)中所用的干擾素以及抗瘧疾要中的氯喹和羥氯喹等。所以使用藥物治療時(shí)需加以重視,避免病情的加重。
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如果受到外傷的刺激,比如割傷或者是抓傷,有可能出現(xiàn)銀屑病的復(fù)發(fā)或加重甚至出現(xiàn)新的銀屑病皮損。因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)傷口的時(shí)候,傷口處產(chǎn)生超抗原與傷口中的淋巴細(xì)胞接觸,從而引起類似銀屑病皮損的病例發(fā)生。外傷導(dǎo)致局部組織免疫異常,造成毛細(xì)血管盤改變以及血管內(nèi)皮細(xì)胞石化,使角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖從而產(chǎn)生銀屑病的病理變化。
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銀屑病屬于紅斑鱗屑性的疾病。表現(xiàn)有紅斑、脫屑,然后伴發(fā)皮膚炎癥性反應(yīng),在臨床上分型有尋常型、紅斑鱗屑型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型。在臨床上銀屑病是非常常見,而且又非常困擾病患生活的疾病,它可輕可重有些甚至非常重的銀屑病是非常影響患者的身心健康的。
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銀屑病的激素類的外用藥是目前治療銀屑病較常用的藥物,根據(jù)抗炎程度不同可以分為超強(qiáng)效的激素,比如:丙酸氯倍他索、鹵米松。還有強(qiáng)效的激素,比如:莫米松。還有中效的激素,比如:曲安奈德。還有弱效的激素,比如:氫化可的松乳膏,這些不同的抗炎程度的激素都可以用于治療銀屑病,但是在使用激素治療銀屑病時(shí)一定要注意用量及用藥面積,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部的毛發(fā)增多等副作用,所以在使用激素時(shí)一定要避免大量、長(zhǎng)期使用外用激素,一般建議成年人使用超強(qiáng)效的激素的用量是一周控制在100克內(nèi)。
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銀屑病的治療原則應(yīng)遵循以下幾點(diǎn):
1、首先是正規(guī)強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法;
2、要保證安全,就是各種治療方法均以確?;颊叩陌踩珵槭滓?,不要為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng);
3、個(gè)體化,在選擇藥物的方案時(shí)要全面考慮銀屑病患者的病情,因人而異,比如面積比較小,小于3%的局限性銀屑病,可以單獨(dú)采用外用藥法,其中糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、他扎羅丁,它的序貫療法成為臨床一線治療,即外用藥物中可以含有激素的,比如像用強(qiáng)效激素,炎癥改善以后,再改為低級(jí)別的激素,后續(xù)跟上維生素D3衍生物以及他扎羅丁,這些藥物交替外用,可以避免快速耐受。還可以采取替換療法,即一種藥物使用一段時(shí)間以后,在其不良反應(yīng)發(fā)生之前換成另外一種藥物,這樣可以有效地減少副作用發(fā)生。
另外,針對(duì)嚴(yán)重的受累面積比較大的,除外用藥物以外,還可以聯(lián)合物理療法和系統(tǒng)治療,系統(tǒng)治療一般不主張用激素,因?yàn)槿硐到y(tǒng)應(yīng)用激素以后,雖然能起到立竿見影的效果,但是停藥后容易反復(fù),并且誘發(fā)更嚴(yán)重類型的銀屑病,所以一般系統(tǒng)治療不主張用激素治療。