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      梅文副主任醫(yī)師
      皮膚科

      紅皮病型銀屑病在涂外用藥的時應注意什么

      收聽:2.48w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      紅皮病型銀屑病是銀屑病中比較嚴重,容易反反復復復發(fā)的一種亞型。針對紅皮病型銀屑病患者除了我們強調的以內部治療為主以外,皮膚的護理方面非常重要,皮膚的外用藥要注意兩點,第一,疾病早期嚴重比較重的情況下,要避免使用一些刺激性比較強的外用藥,比如含酒精的制劑、含酒的制劑以及維甲酸一類的外用藥。第二,皮損面積比較大 ,盡量避免大面積使用激素類藥物。大面積使用激素類藥物,一是會通過皮膚吸收激素引起比較大的副作用。另外激素要大面積的使用皮損容易形成激素依賴,一旦激素藥停用或者減量過后,容易出現(xiàn)反跳,導致病情復發(fā)。第二紅皮病型銀屑病患者皮膚的護理,恢復期患者身上會出現(xiàn)大量的鱗屑,我們主張適當?shù)乃熁蛘咚幵?,水療或者藥浴過后用一些溫和的沒有刺激的外用制劑,比如含有尿素成分的,含有甘油成分的制劑滋潤皮膚,另外患者皮膚出現(xiàn)瘙癢,盡量不要搔抓使皮膚破損,皮膚破損容易出現(xiàn)銅氫反應,從而加重皮膚的損害。

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        梅文副主任醫(yī)師
        皮膚科
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      • 紅皮病型銀屑病是銀屑病中比較嚴重的,容易復發(fā)的一種亞型。紅皮病型銀屑病患者皮膚的治療和護理,應該是齊頭并進的,不能只注重內部的治療也要注重外部的護理,皮膚外部的護理根據(jù)病情而定,紅皮病在嚴重的時候,在伴有全身癥狀的時候我們一般采用局部濕敷,加一些輔助性的光波治療,等病情穩(wěn)定全身癥狀緩解,皮損出現(xiàn)大量糠皮樣的鱗屑的時候,可以適當?shù)慕Y合藥浴或者水浴,但藥浴或水浴要注意掌握,水溫不能過高或過低,藥物的濃度也不能過大,水浴的時間不能太久,水浴過后病情恢復比較好的情況下可以適當?shù)耐獠烈恍睾偷?,滋潤皮膚的制劑比如植物油、甘油、尿素,這一類的外用滋潤劑現(xiàn)在市面上有藥裝的護膚精華、護膚用品也是可以適當選用的。

        梅文副主任醫(yī)師
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        紅皮病型銀屑病也是銀屑病中發(fā)病比較少見,但是比較嚴重的一種銀屑病。紅皮病型銀屑病往往由膿皰型銀屑病演變而來,或者尋常性斑塊型銀屑病治療不當,導致病情加重,從而演變?yōu)榧t皮病型銀屑病。醫(yī)生主要根據(jù)他在臨床上皮損的表現(xiàn)和癥狀而定,我們都知道正常成人皮膚的展開面積在1.5~2.0㎡,一旦皮損超過人體皮膚表面積的70%,就基本可以判斷它在向紅皮病型發(fā)展,或者判斷為紅皮病型銀屑病。另外,紅皮病型銀屑病病人往往伴有全身的一些癥狀,比如發(fā)燒、捂汗、寒顫、一身酸痛、疲乏,甚至皮損表面出現(xiàn)大量糠皮樣的皮屑,出現(xiàn)這種情況的時候,我們基本可以判斷患者是一種紅皮病型銀屑病的表現(xiàn),一旦診斷清楚應該盡早根據(jù)病人的病情,擬定合理的治療方案積極治療。

        梅文副主任醫(yī)師
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        紅皮銀屑病的治療也包括這種系統(tǒng)用藥,外用藥物以及物理療法,系統(tǒng)用藥最常用的也是阿維A,但是阿維A的選擇應該從小劑量去開始,還可以選擇免疫抑制劑像MTX 環(huán)孢素,然后MTX CTX等,還有中藥、中醫(yī)中藥也可以用于紅皮病銀屑病,在外用藥的選擇上也是選擇不刺激性、刺激性小的藥物,像護膚乳等。紅皮型銀屑病大多數(shù)也是在尋常銀屑病的基礎上發(fā)展而來的,這種紅皮型銀屑病就是皮損面積要比尋常性要大很多,然后甚至可以達到表皮面積的90%以上,表現(xiàn)就是彌漫性的這種紅斑或者是潮紅斑,上敷細碎的這樣鱗屑,常常伴發(fā)指甲的改變毛發(fā)的改變等。

        王曉鵬副主任醫(yī)師
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      • 可能會出現(xiàn)水和電解質功能的紊亂、低鈣血癥和低蛋白血癥、雙肢凹陷性的水腫。紅皮病型銀屑病患者長期服用藥物,會導致胃腸功能出現(xiàn)問題,出現(xiàn)腎小球腎炎、腎病綜合征,可能還會并發(fā)心腦血管的疾病。

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